Skutki uboczne systemu Mirena: czego można się spodziewać od założenia do usunięcia

Rzeczy do rozważenia

Każda forma antykoncepcji hormonalnej ma swoje zalety i skutki uboczne. IUD Mirena nie jest wyjątkiem.

Podczas gdy niektórzy ludzie nie doświadczają żadnych skutków ubocznych wkładki Mirena, inni tak i nie ma sposobu, aby wiedzieć na pewno, jak to wpłynie na Ciebie.

Większość skutków ubocznych ustępuje z czasem, gdy organizm się dostosowuje. Ale jeśli zdecydujesz, że Mirena nie jest dla Ciebie, możesz ją usunąć w dowolnym momencie.

Oto, co powinieneś wiedzieć o typowych problemach, wymienionych skutkach ubocznych i długoterminowych zagrożeniach.

Częste pytania

Czy może powodować przyrost masy ciała?

Niektórzy twierdzą, że Mirena powoduje przyrost masy ciała, ale dowody na to są nieliczne. Nie jest wymieniony jako częsty efekt uboczny w witrynie Mirena.

Anegdotyczne dowody na przyrost masy ciała - to znaczy indywidualne historie o przybieraniu na wadze przez wkładkę domaciczną - nie są zbyt mocne.

Istnieje wiele rzeczy, które mogą powodować przyrost masy ciała i trudno jest wskazać jedną przyczynę bez dobrze zaprojektowanych badań.

Czy może to wpłynąć na Twój nastrój?

Odbyło się wiele dyskusji na temat tego, czy istnieje związek między wkładkami domacicznymi a depresją.

W 2016 roku opublikowano jedno z największych badań dotyczących kontroli urodzeń i depresji.Skovlund CW, i in. . Związek antykoncepcji hormonalnej z depresją. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 W tym badaniu przeanalizowano dane ponad miliona uczestników w Danii w okresie 14 lat. W szczególności przyjrzano się kobietom w wieku od 15 do 34 lat.

Badanie wykazało, że 2,2 procent osób, które stosowały hormonalne metody kontroli urodzeń (w tym, ale nie tylko, wkładkę Mirena) w ciągu roku przepisano leki przeciwdepresyjne, podczas gdy 1,7 procent osób, które nie stosowały hormonalnej kontroli urodzeń, otrzymywało leki przeciwdepresyjne.

Ci, którzy używali hormonalnej wkładki domacicznej, takiej jak Mirena, mieli 1,4 razy większe prawdopodobieństwo przepisania leków przeciwdepresyjnych.

To powiedziawszy, potrzeba więcej badań, aby dowiedzieć się, czy istnieje ostateczny związek między hormonalną antykoncepcją a depresją.

Możliwe jest zachorowanie na depresję bez przepisywania leków przeciwdepresyjnych - to jedna z potencjalnych wad badania. Ponieważ choroba psychiczna jest piętnowana, niektórzy ludzie mogą w ogóle nie szukać pomocy medycznej w przypadku depresji.

Inne badania, takie jak przegląd z 2018 roku, sugerują, że środki antykoncepcyjne oparte na progestynie, takie jak Mirena, nie wywołują depresji.Worly BL, i in. . Związek między hormonalną antykoncepcją progestagenową a depresją: przegląd systematyczny. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010

Podsumowując, badania są mieszane. Jeśli doświadczasz objawów depresji i chcesz szukać pomocy, wiedz, że masz opcje.

Czy może powodować trądzik?

Prawdopodobnie tak.

W przeglądzie z 2008 r. Przyjrzano się bezpieczeństwu i skutkom ubocznym wkładki Mirena. Okazało się, że prawdopodobieństwo wystąpienia trądziku (lub gorszego trądziku) było większe po założeniu wkładki domacicznej zawierającej lewonorgestrel, główny składnik systemu Mirena.Kailasam C. i in. . Przegląd bezpieczeństwa, skuteczności i akceptacji przez pacjenta wewnątrzmacicznego systemu uwalniającego lewonorgestrel. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/

Jednak nie ma żadnych niedawnych artykułów analizujących ten link.

Na szczęście istnieje wiele domowych środków na trądzik hormonalny, które mogą pomóc.

Czy może powodować bolesność lub tkliwość piersi?

Progesteron (hormon płciowy wytwarzany przez jajniki) jest zwykle związany z tkliwymi i obolałymi piersiami.

Podczas cyklu miesiączkowego jest bardziej prawdopodobne, że poczujesz tkliwość piersi, gdy osiągniesz szczyt progesteronu.

Ponieważ Mirena działa poprzez uwalnianie progestyny, syntetycznej wersji progesteronu, ma sens, że może powodować tkliwość piersi.

Jednak istnieje bardzo niewiele danych naukowych na temat częstości występowania tego efektu ubocznego.

Częste działania niepożądane podczas i bezpośrednio po założeniu

Niektórzy opisują wkładanie jako powodujące niewielki dyskomfort, podczas gdy inni uważają to za dość bolesne - zależy to od szeregu czynników i nie będziesz wiedział, jakie to uczucie, dopóki go nie włożisz.

FDA zauważa, że ​​podczas wkładania można odczuwać zawroty głowy lub nawet omdlenie.Mirena. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Skurcze są również częstym efektem ubocznym.

Bezpośrednio po założeniu systemu Mirena możesz odczuwać ból, zawroty głowy i krwawienie. Z tego powodu dobrze jest zabrać ze sobą termiczny plaster, kilka elektrod i ibuprofen, gdy wkładasz wkładkę.

Według strony internetowej Mirena objawy te powinny ustąpić w ciągu 30 minut. Jeśli nie, wkładka mogła zostać nieprawidłowo włożona.

Jeśli po 30 minutach od założenia nadal odczuwasz silny ból i krwawisz, poinformuj o tym swojego lekarza. Być może będą musieli sprawdzić, czy jest we właściwym miejscu.

Przez kilka dni po założeniu może wystąpić niewielkie plamienie.

Jeśli kilka dni po założeniu wystąpi gorączka i niewyjaśniony ból, skontaktuj się z lekarzem. Może to być objaw sepsy, stanu zagrażającego życiu. Chociaż to powikłanie jest rzadkie, jest poważne.

Częste działania niepożądane w pierwszym roku

W ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy posiadania systemu Mirena Twój okres może być nieregularny. Możesz mieć cięższe lub dłuższe okresy, a także plamienia.

Twoje ciało dostosuje się do wkładki w ciągu sześciu miesięcy, a okres może stać się jeszcze lżejszy niż przed założeniem.

Twój okres może jednak pozostać nieregularny. Niektórzy ludzie nawet stwierdzają, że po kilku miesiącach krwawienia są niewielkie lub nie ma ich wcale.

Jeśli obfite krwawienie nie ustąpi, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Witryna Mirena informuje, że około 1 na 5 użytkowników systemu Mirena nie ma żadnego okresu przed upływem 1 roku.Pytania i odpowiedzi dotyczące systemu Mirena. . mirena-us.com/q-and-a/

Częste działania niepożądane w drugim, trzecim, czwartym i piątym roku

Na tym etapie miesiączka jest mniej obfita i niewygodna. Efekty uboczne, takie jak tkliwość piersi i trądzik, zwykle ustępują po pierwszym roku.

Jednak nadal mogą wystąpić inne skutki uboczne, takie jak nieregularne miesiączki lub plamienie.

Częste działania niepożądane podczas usuwania

Aby usunąć wkładkę, lekarz delikatnie pociągnie za sznurki wkładki za pomocą kleszczy lub podobnego narzędzia. Ramiona systemu Mirena złożą się do góry, umożliwiając wyciągnięcie go z macicy.

Podczas usuwania wkładki mogą wystąpić skurcze i krwawienie. Jednak rzadko zdarzają się komplikacje związane z usunięciem.

Twój okres zwykle powróci i wróci do normy w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Twoja płodność może powrócić w ciągu kilku następnych tygodni, więc jeśli nie chcesz zajść w ciążę, stosuj inną metodę antykoncepcji.

Częste działania niepożądane podczas ponownego zakładania

Wkładka Mirena działa przez pięć lat, po czym będzie musiała zostać usunięta lub wymieniona.Czego można się spodziewać po umieszczeniu systemu Mirena. . https://www.mirena-us.com/after-placement/

Jeśli chcesz, możesz ponownie włożyć nowe urządzenie. Skutki uboczne ponownego włożenia systemu Mirena są takie same, jak przy pierwszym założeniu.

Niektórzy twierdzą, że za drugim razem mają mniej skutków ubocznych, ale nie ma żadnych danych naukowych, które by to potwierdzały.

Jeśli twoje ciało wydaliło wcześniej wkładkę, jest bardziej prawdopodobne, że zostanie wydalona ponownie. Jeśli więc chcesz, aby system Mirena został ponownie włożony po wydaleniu, poinformuj o tym swojego dostawcę.

Powinieneś również poinformować swojego dostawcę, jeśli wystąpiły jakiekolwiek poważne objawy lub komplikacje związane z wkładką.

Ryzyko długoterminowe do rozważenia

Istnieje kilka poważniejszych długoterminowych zagrożeń i powikłań związanych z wkładką Mirena.

Chociaż objawy te występują rzadziej niż wyżej wymienione objawy, ważne jest, aby mieć świadomość, że mogą się one zdarzyć i poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy następujących chorób.

Torbiele jajników

Około 12 procent osób, które mają hormonalną wkładkę domaciczną, rozwinie co najmniej jedną torbiel jajnika w czasie, gdy mają wkładkę.Względy bezpieczeństwa. . https://www.mirena-us.com/safety/

Torbiele jajników charakteryzują się zwykle:

• ból brzucha i obrzęk
• bolesne wypróżnienia
• nudności i wymioty
• ból podczas miesiączki
• ból podczas stosunku

Te cysty zwykle ustępują w ciągu miesiąca lub dwóch, ale czasami mogą wymagać pomocy medycznej. Jeśli podejrzewasz, że masz torbiel jajnika, zgłoś się do lekarza.

Choroba zapalna miednicy (PID)

Choroba zapalna miednicy jest stosunkowo częstym stanem, który atakuje narządy rozrodcze.

Często jest to spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), chociaż możliwe jest zarażenie się PID bez wcześniejszej choroby przenoszonej drogą płciową.

Centers for Disease Control and Prevention zauważa, że ​​prawdopodobieństwo wystąpienia PID jest nieco większe w ciągu pierwszych 3 tygodni po założeniu wkładki.Zapalenie narządów miednicy mniejszej. . https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm

Objawy PID obejmują:

• ból brzucha (szczególnie w podbrzuszu)
• ból podczas seksu i oddawania moczu
• cuchnąca wydzielina z pochwy
• nieregularne krwawienie
• zmęczenie
• gorączka

Jeśli uważasz, że masz objawy PID, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Wydalenie

Twoja macica może wydalić wkładkę - co oznacza, że ​​może ją wypchnąć. Twoja wkładka może również się poruszać i utknąć w niewłaściwym miejscu.

Dlatego ważne jest, aby sprawdzić struny wkładki. Zaleca się nabycie nawyku sprawdzania go raz w miesiącu.Pytania i odpowiedzi dotyczące systemu Mirena. . mirena-us.com/q-and-a/

Aby to zrobić, umyj ręce, włóż dwa palce do pochwy i sięgnij po szyjkę macicy. Spróbuj poczuć struny, ale ich nie ciągnij.

Jeśli nie możesz wyczuć sznurków wkładki domacicznej lub jeśli są one dłuższe niż zwykle, skontaktuj się z lekarzem.

Perforacja

Chociaż jest to stosunkowo mało prawdopodobne, istnieje możliwość, że wkładka domaciczna może przebić (rozerwać) twoją macicę, jeśli nie jest we właściwym miejscu.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie perforacji, jeśli wkładka zostanie założona podczas karmienia piersią.

Jeśli dojdzie do perforacji, Twoja wkładka może:

• być nieskuteczne w zapobieganiu ciąży
• trwale blizny macicy
• uszkodzenie otaczających narządów
• spowodować infekcję

Jeśli twoja wkładka domaciczna przebije twoją macicę, będzie musiała zostać usunięta chirurgicznie.

Ciąża

Mirena jest ogólnie bardzo skuteczną formą antykoncepcji, ale zajście w ciążę jest możliwe przy stosowaniu dowolnej metody antykoncepcji. Tylko 0,2 procent ze 100 użytkowników systemu Mirena zachodzi w ciążę w ciągu roku stosowania.Mirena. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf

Jeśli uważasz, że jesteś w ciąży i masz wkładkę domaciczną, ważne jest, aby jak najszybciej powiadomić o tym swojego dostawcę. Założenie wkładki w czasie ciąży może spowodować poronienie i może wpłynąć na płodność.

Podsumowując

Skutki uboczne wkładki Mirena zależą w dużej mierze od twojej sytuacji - niektórzy ludzie doświadczają pewnych objawów, a inni nie.

Jeśli jakiekolwiek objawy budzą Twoje obawy, porozmawiaj z lekarzem - najlepiej tym, który założył wkładkę.