Czy Medicare obejmuje akupunkturę?

• Od 21 stycznia 2020 r. Medicare Część B obejmuje 12 sesji akupunktury w okresie 90 w celu leczenia medycznie rozpoznanego przewlekłego bólu krzyża.
• Zabiegi akupunktury muszą być wykonywane przez wykwalifikowanego, licencjonowanego lekarza.
• Medicare Część B może obejmować do 20 sesji akupunktury rocznie.

Akupunktura to holistyczne lekarstwo, które jest praktykowane od tysięcy lat. Z literatury medycznej wynika, że ​​w zależności od okoliczności akupunktura może być skutecznym sposobem leczenia ostrego i przewlekłego bólu.

Częściowo w odpowiedzi na kryzys opioidowy, 21 stycznia 2020 roku Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) wydało nowe zasady dotyczące pokrycia Medicare za leczenie akupunkturą. Medicare obejmuje obecnie 12 sesji akupunktury w okresie 90 dni w leczeniu bólu krzyża i aż 20 sesji akupunktury rocznie.

Kiedy Medicare obejmuje akupunkturę?

Od stycznia 2020 r. Medicare Część B obejmuje zabiegi akupunktury stosowane w leczeniu bólu krzyża. Zabiegi te muszą być wykonywane przez lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia, takiego jak pielęgniarka lub asystent lekarza obie te kwalifikacje:

• stopień magistra lub doktora akupunktury lub medycyny orientalnej uzyskany w szkole akredytowanej przez Komisję Akredytacyjną ds. Akupunktury i Medycyny Orientalnej (ACAOM)
• aktualną, pełną, czynną i nieograniczoną licencję na uprawianie akupunktury w stanie, w którym sprawowana jest opieka

Medicare Część B obejmuje 12 sesji akupunktury w ciągu 90 dni i do 20 sesji rocznie. Dodatkowe 8 sesji może zostać objętych, jeśli w trakcie leczenia wykazujesz poprawę.

Kwalifikujesz się do objęcia zabiegiem akupunktury, jeśli:

• Masz zdiagnozowany ból krzyża trwający 12 tygodni lub dłużej.
• Twój ból pleców nie ma zidentyfikowanej przyczyny ogólnoustrojowej ani nie jest związany z chorobą przerzutową, zapalną lub zakaźną.
• Twój ból pleców nie jest związany z operacją ani ciążą.

Medicare obejmuje tylko akupunkturę w przypadku medycznie rozpoznanego przewlekłego bólu krzyża.

Ile kosztuje akupunktura?

Koszty akupunktury mogą się różnić w zależności od dostawcy i miejsca zamieszkania. Twoja pierwsza wizyta może być najdroższa, ponieważ będziesz musiał zapłacić za konsultację, a także za wszelkie zabiegi.

Medicare nie podało jeszcze kwoty, jaką zapłaci za leczenie akupunkturą. Po ustaleniu tej zatwierdzonej opłaty, jeśli posiadasz Medicare Część B, będziesz odpowiedzialny za 20% tej opłaty i odliczenie części B.

Bez Medicare możesz spodziewać się zapłaty 100 USD lub więcej za początkowe leczenie i od 50 do 75 USD za kolejne zabiegi. W niewielkim badaniu przeprowadzonym w 2015 r. Uśredniono miesięczny koszt osób stosujących akupunkturę w leczeniu bólu krzyża przez jeden miesiąc i oszacowano, że wyniósł on 146 USD.

Ponieważ stawki mogą się różnić, zapytaj swojego lekarza, ile będzie kosztować sesja. Jeśli możesz, uzyskaj wycenę na piśmie, zanim zgodzisz się na leczenie u wybranego dostawcy akupunktury. Aby uzyskać ubezpieczenie Medicare, każdy lekarz akupunktury musi spełniać wymagania Medicare i zgodzić się na akceptację płatności Medicare.

Czy Medicare obejmuje inną opiekę alternatywną lub pomocniczą?

Chociaż Medicare nie obejmuje większości terapii alternatywnych, możesz zostać objęty ubezpieczeniem w przypadku niektórych alternatywnych metod leczenia w określonych okolicznościach.

Terapia masażem

Obecnie Medicare nie obejmuje masaży, nawet w przypadkach, gdy jest to przepisane przez lekarza.

Zabieg chiropraktyki

Medicare Część B obejmuje korekty kręgosłupa wykonywane przez kręgarza. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zsunięcie kości w kręgosłupie, możesz kwalifikować się do koniecznych z medycznego leczenia chiropraktyki.

Zgodnie z polityką Medicare nadal będziesz odpowiedzialny za 20 procent kosztów leczenia, a także za roczne potrącenie z tytułu Medicare Część B.

Medicare nie obejmuje innych usług, które kręgarz może świadczyć lub przepisać, takich jak akupunktura i masaż, a Medicare nie obejmuje badań zleconych przez kręgarza, takich jak prześwietlenie.

Fizykoterapia

Medicare Część B obejmuje niezbędne z medycznego punktu widzenia zabiegi fizjoterapeutyczne. Zabiegi te muszą być wykonywane przez fizjoterapeutę, który uczestniczy w Medicare i przepisuje go lekarz, który przedłoży dokumentację wskazującą, że potrzebujesz leczenia.

Nadal będziesz odpowiedzialny za 20 procent kosztów leczenia, a także za roczne potrącenie z tytułu Medicare Część B.

Czy istnieje sposób na uzyskanie ubezpieczenia na medycynę alternatywną?

Oprócz Medicare Część A i Medicare Część B istnieją dodatkowe plany, które można kupić w celu zwiększenia zakresu ubezpieczenia.

Plany Medicare Część C (Medicare Advantage) to prywatne plany ubezpieczeniowe, które zapewniają korzyści wynikające z oryginalnego Medicare w połączeniu z opcjami oferowanymi przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Plany Advantage muszą obejmować usługi objęte Medicare Część B, więc każdy plan Medicare Advantage musi obejmować akupunkturę co najmniej w takim samym stopniu jak Medicare Część B.

Część C może odrzucić roszczenia dotyczące alternatywnych metod leczenia. Jeśli masz plan Medicare Advantage, poproś swojego dostawcę o polisę dotyczącą innych alternatywnych metod leczenia.

Plany suplementów Medigap można zakupić, aby zwiększyć korzyści z tradycyjnego ubezpieczenia Medicare. Te plany uzupełniające obejmują takie rzeczy, jak odliczenia i inne bieżące wydatki medyczne.

Prywatne plany ubezpieczeniowe z największym prawdopodobieństwem pokrywają alternatywne terapie. Chociaż początkowy koszt prywatnych planów ubezpieczeniowych może być wyższy, plany te mogą zmniejszyć koszty alternatywnych terapii.

Wskazówki dotyczące nawigacji po wyborach Medicare

Medicare może być mylące i trudne w nawigacji. Niezależnie od tego, czy rejestrujesz się, czy pomagasz ukochanej osobie, oto kilka wskazówek, które pomogą Ci w tym procesie:

• Sporządź listę swoich schorzeń i wszystkich przyjmowanych leków. Znajomość swoich aktualnych potrzeb medycznych pomoże Ci przeszukać Medicare.gov lub porozmawiać z Social Security Administration.
• Wyszukaj w Medicare.gov szczegółowe informacje na temat wszystkich planów Medicare. Medicare.gov udostępnia narzędzia pomocne w wyszukiwaniu ubezpieczenia na podstawie wielu czynników, takich jak wiek, lokalizacja, dochód i historia medyczna.
• Wszelkie pytania należy kierować do Social Security Administration. Rejestracja w Medicare jest zarządzana przez Social Security Administration. Skontaktować się z nimi przed rejestrujesz się. Możesz zadzwonić, poszukać informacji online lub zaplanować spotkanie osobiste.
• Rób notatki podczas rozmów lub spotkań przygotowujących do rejestracji. Te uwagi mogą pomóc w wyjaśnieniu informacji na temat opieki zdrowotnej i zakresu ubezpieczenia.
• Przygotuj budżet. Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, ile możesz zapłacić za świadczenia Medicare.

Podsumowując

Akupunktura może być skutecznym sposobem leczenia niektórych schorzeń, które dotykają seniorów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub przewlekły ból krzyża.

Od 21 stycznia 2020 r. Medicare Część B obejmuje leczenie akupunkturą przewlekłego bólu krzyża do 12 sesji w ciągu 90 dni i do 20 sesji w roku.