Coroczne mammografie są ważnym narzędziem przesiewowym we wczesnym wykrywaniu raka piersi.
Jeśli masz Medicare Część B lub Plan Medicare Advantage, Twój plan obejmuje zarówno mammografię przesiewową, jak i diagnostyczną. Jednak mogą istnieć różne poziomy ochrony i koszty bieżące, w zależności od planu i sytuacji medycznej.
W tym artykule dowiemy się, kiedy Medicare obejmuje mammografię, ile zapłacisz za mammografię i jaki plan Medicare jest najlepszy, jeśli chcesz pokryć koszty mammografii.
Jakie części Medicare obejmują mammografię?
Jeśli masz Medicare Część B lub Medicare Advantage (Część C), możesz chcieć wiedzieć, jak często Medicare płaci za mammografię. Medicare obejmuje:
- jedna mammografia jako badanie podstawowe, jeśli jesteś kobietą w wieku od 35 do 49 lat
- jedna mammografia przesiewowa co 12 miesięcy, jeśli jesteś kobietą w wieku 40 lat lub starszą
- jeden lub więcej mammogramów diagnostycznych, jeśli to konieczne, w celu zdiagnozowania choroby, takiej jak rak piersi
Jeśli zbliżasz się do zalecanego wieku do wykonania mammografii, możesz sprawdzić, czy masz pokrycie tego ważnego testu. Spójrzmy na te części Medicare, które oferują pokrycie mammograficzne.
Część A.
Medicare Część A, znane również jako ubezpieczenie szpitalne, obejmuje wszelkie usługi lub zabiegi potrzebne, gdy zostaniesz przyjęty do szpitala jako pacjent hospitalizowany. Część A obejmuje również opiekę hospicyjną i ograniczoną opiekę domową oraz opiekę wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich. Koszty mammografii zazwyczaj nie są uwzględnione w części A.
Część B.
Medicare Część B obejmuje niezbędne z medycznego punktu widzenia ambulatoryjne usługi diagnostyczne i lecznicze. Zarówno badania przesiewowe, jak i diagnostyczne mammografy są objęte Medicare Część B, co sprawia, że jest to niezbędna opcja Medicare, jeśli chcesz objąć ten test.
Część C.
Medicare Część C, znana również jako Medicare Advantage, to prywatny plan ubezpieczeniowy, który zastępuje oryginalny Medicare. Plan Medicare Advantage automatycznie zapewni ubezpieczenie Medicare Część B, co oznacza, że koszty mammografii zostaną pokryte tak samo, jak gdybyś miał Medicare Część B.
Niektóre plany części C obejmują również koszty transportu medycznego, co może być pomocne, jeśli potrzebujesz pomocy w dotarciu na wizytę mammograficzną.
Część D.
Medicare Część D to refundacja leków na receptę, która jest dodatkiem do oryginalnego Medicare. Część D nie obejmuje kosztów mammografii, ale może pomóc w pokryciu kosztów związanych z lekami na raka piersi.
Medigap
Medigap jest dodatkową opcją ubezpieczenia, jeśli masz oryginalne Medicare. Ten rodzaj planu może pomóc obniżyć koszty planu Medicare z własnej kieszeni. Jeśli masz oryginalne ubezpieczenie Medicare i szukasz pomocy w zakresie kosztów mammografii, takich jak odliczenia i współubezpieczenie, Medigap może być opcją do rozważenia.
Ile kosztuje średnia mammografia?
Jedno z ostatnich badań wykazało, że około 23 procent kobiet zgłasza konieczność płacenia niektórych kosztów z własnej kieszeni za mammografię. Jeśli masz Medicare i chcesz wiedzieć, ile będzie kosztować mammografia, powinieneś najpierw zrozumieć, co pokryje Medicare.
Jeśli masz Medicare Część B lub Medicare Advantage, ubezpieczenie z tytułu mammografii obejmuje:
- 100 procent rocznych kosztów mammografii przesiewowej
- 80 procent niezbędnych kosztów mammografii diagnostycznej
Beneficjenci Medicare nic nie płacą za coroczne badania mammograficzne. Jednak za mammografię diagnostyczną mogą wiązać się pewne dodatkowe koszty. Koszty te zazwyczaj obejmują wszelkie należne składki i odliczenia, a także współubezpieczenie w wysokości 20% kosztów tego testu zatwierdzonych przez Medicare.
Konieczność pokrycia kosztów leczenia z własnej kieszeni może znacznie wpłynąć na prawdopodobieństwo, że ktoś będzie szukał pomocy medycznej.
Jedno z badań wykazało, że kiedy ustawa o przystępnej cenie wyeliminowała podział kosztów badań mammograficznych, więcej kobiet otrzymywało mammografię w zalecanych okresach badań przesiewowych.
Jeśli potrzebujesz mammografii, ale nie zostałaś jeszcze zatwierdzona do Medicare, możesz kwalifikować się do bezpłatnych lub niedrogich badań przesiewowych w kierunku raka piersi w trakcie oczekiwania.
Czy Medicare obejmuje wszystkie rodzaje mammografii?
Jeśli planujesz mammografię, masz do wyboru trzy główne typy mammografii:
- Mammografia konwencjonalna. Tradycyjna mammografia wykonuje dwuwymiarowe, czarno-białe obrazy piersi. Podczas tego testu lekarz może przeglądać obrazy w miarę ich tworzenia w celu wyszukania wszelkich grudek, osadów lub innych problematycznych obszarów.
- Mammografia cyfrowa. Podobnie jak w przypadku konwencjonalnej mammografii, mammografia cyfrowa wykonuje 2-D czarno-białe obrazy piersi. Jednak cyfrowe obrazy mammograficzne są wprowadzane bezpośrednio do komputera, co pozwala lekarzowi na powiększanie, poprawianie i inne sprawdzanie obrazów z większą dokładnością.
- Mammografia 3-D. Podczas badania mammograficznego 3D wykonuje się wiele zdjęć, aby uzyskać kompleksowy trójwymiarowy obraz tkanki piersi. Wykazano, że ten rodzaj mammografii, znany również jako mammografia tomosyntezy 3-D, poprawia diagnostykę raka w gęstych tkankach piersi.
Ubezpieczenie Medicare obejmuje zarówno koszt mammografii konwencjonalnej, jak i trójwymiarowej. Jednak nie każdy dostawca oferuje jeszcze mammografię 3-D. Możesz porozmawiać z lekarzem o tym, jaki rodzaj badania mammograficznego jest dostępny i odpowiedni dla Twojej sytuacji.
Co to jest mammografia?
Mammografia, inaczej zwana mammografią, to rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego, który jest używany do wykrywania lub diagnozowania raka piersi. Mammogramy są generalnie planowane corocznie dla kobiet w wieku 50 lat i starszych, aby pomóc we wczesnym wykryciu tej choroby.
Podczas mammografii zostaniesz poproszona o rozebranie się od pasa w górę, aby umożliwić maszynie pełny dostęp do piersi. Każda pierś zostanie umieszczona pomiędzy dwiema wyspecjalizowanymi płytkami aparatu na maszynie do mammografii i ściśnięta w celu obrazowania.
Chociaż ucisk trwa nie dłużej niż kilka sekund za każdym razem, możesz odczuwać ucisk, dyskomfort lub ból. Wykonanie mammografii nie trwa zwykle dłużej niż 20 minut.
Na wynos
Jeśli jesteś beneficjentem Medicare i masz zbliżającą się mammografię, ten test może być objęty Twoim planem. Plany Medicare Część B i Medicare Advantage pokrywają 100 procent rocznych kosztów mammografii przesiewowej i 20 procent kosztów mammografii diagnostycznej.
Jeśli masz inne koszty związane z Twoim planem, takie jak udział własny, być może będziesz musiał zapłacić tę kwotę z własnej kieszeni, zanim Medicare pokryje koszty diagnostycznych badań mammograficznych.
Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi rozpoczynają się już po 40 roku życia, w zależności od ryzyka raka piersi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem już dziś, aby ustalić, kiedy zaplanować pierwszą lub następną mammografię.
