Transfuzja wymienna to procedura medyczna polegająca na usunięciu i zastąpieniu krwi krwią lub osoczem dawcy. Odbywa się to za pomocą cewnika do transportu krwi do organizmu.
Transfuzję wymienną zwykle stosuje się w leczeniu zagrażających życiu nieprawidłowości krwi, takich jak zaburzenia krwinek, zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
Dowiedz się, dlaczego wykonuje się transfuzje wymienne, w jaki sposób wykonuje się transfuzje i czego można się spodziewać po transfuzji wymiennej.
Dlaczego wykonuje się transfuzje wymienne?
Transfuzja wymienna może pomóc zmniejszyć lub zatrzymać objawy chorób, takich jak żółtaczka lub zaburzenia krwi, takie jak anemia sierpowata.
Żółtaczka występuje, gdy w organizmie gromadzi się zbyt dużo substancji chemicznej zwanej bilirubiną. Może to spowodować zażółcenie skóry i białek oczu.
Występuje dość często u noworodków w pierwszych kilku tygodniach życia, zwłaszcza u dzieci urodzonych przed 38. tygodniem ciąży.
Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (SCD) to grupa chorób krwi, które powodują usztywnienie czerwonych krwinek i nadanie im kształtu półksiężyca. Taki kształt uniemożliwia im prawidłowy przepływ przez układ krążenia, powodując zatykanie naczyń włosowatych.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), SCD dotyka prawie 100 000 Amerykanów, a 1 na 365 czarnoskórych dzieci w Stanach Zjednoczonych rodzi się z SCD.
Twój lekarz może również zalecić transfuzję wymienną w celu leczenia innych problemów związanych z chemią krwi lub w walce z toksycznymi objawami spowodowanymi przez narkotyki lub trucizny.
Gdzie i jak podaje się transfuzję?
Transfuzję wymienną przeprowadza się w szpitalu lub przychodni. Podczas zabiegu Twoja krew zostanie pobrana i zastąpiona krwią lub osoczem od dawcy.
Oto jak działa ta procedura:
- Twój lekarz umieszcza dwie małe rurki zwane cewnikami do żyły w ramieniu.
- Twoja krew jest pobierana cyklicznie. Każdy cykl trwa kilka minut, a cewniki zajmują około 5–20 mililitrów podczas każdego cyklu.
- Gdy krew jest usuwana podczas każdego cyklu, nowy cykl krwi lub osocza od dawcy jest pompowany do twojego ciała przez inny cewnik.
Jakie są zagrożenia związane z transfuzją wymienną?
Podobnie jak w przypadku każdej transfuzji krwi, istnieje pewne możliwe ryzyko i skutki uboczne, w tym:
- łagodne reakcje alergiczne
- gorączka spowodowana infekcją
- problemy z oddychaniem
- niepokój
- nieprawidłowości elektrolitów
- nudności
- bóle w klatce piersiowej
Lekarz natychmiast przerwie transfuzję, jeśli wystąpi którekolwiek z tych działań niepożądanych lub reakcji. Następnie zdecydują, czy kontynuować transfuzję, czy rozpocząć ją ponownie później.
Możliwe jest również (choć rzadko) zanieczyszczenie krwi dawcy przez:
- wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
- wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (ludzka odmiana choroby szalonych krów)
- wirus, taki jak HIV
Banki krwi dokładnie sprawdzają całą oddaną im krew, aby upewnić się, że tak się nie stanie.
Możesz być narażony na przeciążenie żelazem, jeśli potrzebujesz wielu transfuzji krwi w stosunkowo krótkim czasie.
Przeładowanie żelazem oznacza, że we krwi zgromadziło się zbyt dużo żelaza. Bez leczenia może to spowodować uszkodzenie serca, wątroby i innych narządów.
W takich przypadkach lekarz zapewni terapię chelatującą, aby usunąć dodatkowe żelazo z organizmu. Terapia chelatująca jest podawana jako lek doustny lub jako zastrzyk.
Uszkodzenie płuc, nazywane ostrym uszkodzeniem płuc związanym z przetoczeniem krwi (TRALI), jest kolejnym rzadkim możliwym skutkiem ubocznym transfuzji krwi.
TRALI zwykle występuje w ciągu pierwszych 6 godzin od transfuzji, jeśli do tego dojdzie. Większość ludzi w pełni wyzdrowieje, chociaż w rzadkich przypadkach może to być śmiertelne.
Jak przygotować się do transfuzji wymiennej?
Przed transfuzją lekarz przeprowadzi proste badanie krwi, aby potwierdzić grupę krwi. Wystarczy, że ukłują cię w palec, żeby pobrać kilka kropel krwi.
Twoja krew jest następnie oznaczana i wysyłana do laboratorium, gdzie maszyna przeanalizuje ją w celu określenia grupy krwi. Dzięki temu krew, którą otrzymujesz do transfuzji, będzie odpowiadać Twojej własnej grupie krwi. Jeśli krew dawcy nie jest zgodna z twoją, będziesz chory.
W większości przypadków nie musisz zmieniać diety przed transfuzją krwi.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości miałeś reakcje alergiczne na transfuzję krwi.
Czego mogę się spodziewać po transfuzji krwi?
Po zakończeniu transfuzji lekarz sprawdzi ciśnienie krwi, tętno i temperaturę.
Gdy wszystkie odczyty są prawidłowe, lekarz usuwa linie dożylne. Małe dzieci poddawane transfuzji mogą wymagać pozostania w szpitalu przez kilka dni, aby można je było obserwować pod kątem jakichkolwiek skutków ubocznych.
Możesz zauważyć lekkie siniaki wokół miejsca, w którym zostały wprowadzone igły przez kilka dni po transfuzji.
Twój lekarz może również zalecić kontrolne badania krwi w celu monitorowania krwi.
.jpg)
.jpg)
