Czy weterani potrzebują Medicare?

Świat korzyści dla weteranów może być zagmatwany, a ustalenie, ile naprawdę masz zasięgu, może być trudne. Uzupełnienie ubezpieczenia zdrowotnego weterana planem Medicare może być dobrym pomysłem, zwłaszcza że zakres opieki zdrowotnej Veteran’s Administration (VA) może się znacznie różnić w zależności od osoby i na przestrzeni czasu.

Tutaj przyjrzymy się różnym planom Medicare, TRICARE i VA Medical Benefits oraz ich wzajemnemu działaniu.

Czy powinienem zapisać się do Medicare, jeśli mam ubezpieczenie VA?

Opieka zdrowotna oferowana przez VA to inny system opieki zdrowotnej niż Medicare. Zazwyczaj systemy te nie wchodzą ze sobą w interakcje, więc często od weterana zależy, jakie pokrycie zapewnia każdy plan.

Ubezpieczenie zdrowotne VA

Opieka zdrowotna VA obejmuje świadczenia związane z chorobami, które są zarówno związane z usługami, jak i niezwiązane z usługami. Aby otrzymać 100-procentowe pokrycie, musisz szukać opieki w szpitalu lub klinice dla VA.

Jeśli otrzymujesz opiekę w placówce medycznej innej niż VA, być może będziesz musiał zapłacić współfinansowanie. W niektórych przypadkach VA może zezwolić na opiekę w placówce innej niż VA, ale musi to zostać zatwierdzone przed rozpoczęciem leczenia.

Ubezpieczenie Medicare

A co, jeśli otrzymujesz opiekę w placówce innej niż VA w przypadku schorzenia niezwiązanego z usługą i nieobjętego Twoim planem ubezpieczenia VA? Medicare pomaga osobom powyżej 65 roku życia.

Decydując się na każdą część Medicare, budujesz dla siebie bardziej kompleksowe ubezpieczenie zdrowotne. Będziesz też mniej prawdopodobne, że zapłacisz wysokie koszty z własnej kieszeni.

Następnie przyjrzyjmy się różnym częściom Medicare.

Medicare Część A

Medicare Część A jest zwykle bezpłatna i nie obejmuje premii. Ta część obejmuje opiekę szpitalną niezwiązaną z VA, jeśli masz nagły wypadek lub mieszkasz daleko od placówki dla weteranów.

Medicare Część B.

Medicare Część B oferuje więcej opcji ubezpieczenia dla świadczeniodawców opieki zdrowotnej innych niż VA, a także inne rzeczy, których Twój plan opieki zdrowotnej dla VA może nie obejmować.

Zakres VA może się zmieniać w czasie w zależności od finansowania z Kongresu. W przypadku obcięcia funduszy na opiekę zdrowotną dla VA, weterani są traktowani priorytetowo zgodnie z potrzebami. Oznacza to, że nie ma gwarancji stałego ubezpieczenia VA, o czym należy pamiętać, rozważając inny plan opieki zdrowotnej jako ubezpieczenie dodatkowe.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli nie zarejestrujesz się do Medicare Część B od razu, a później stracisz ubezpieczenie VA, zostanie naliczona opłata za późną rejestrację.

Medicare Część C.

Medicare Część C, znana również jako Medicare Advantage, oferuje ubezpieczenie zdrowotne, którego nie zapewniają VA i podstawowe Medicare. Dotyczy to stomatologii, wzroku, słuchu, leków na receptę i nie tylko.

Przy podejmowaniu decyzji, czy Medicare Advantage jest dla Ciebie odpowiedni, należy wziąć pod uwagę kilka innych czynników. Poza dodatkowymi korzyściami z zakresu ubezpieczenia, plany Medicare Advantage oferują pakietowe pokrycie wszystkich usług zdrowotnych, różne opcje planu do wyboru i często długoterminowe oszczędności.

Istnieją jednak pewne potencjalne wady, które należy wziąć pod uwagę, w tym dodatkowe koszty planu, konieczność pozostawania w sieci dostawcy i brak zasięgu podczas podróży.

Decydując, który typ planu będzie dla Ciebie najlepszy, weź pod uwagę swoje konkretne potrzeby w zakresie pokrycia i budżet.

Medicare Część D.

Medicare Część D to plan leków na receptę. Chociaż generalnie ma wyższe ceny leków niż plan VA, może obejmować leki, które nie są objęte VA. Plany części D umożliwiają również udanie się do preferowanej apteki detalicznej i wypełnienie recept od lekarzy spoza VA.

Jeśli jednak nie zarejestrujesz się od razu w Części D, po zapisaniu się zostanie naliczona dodatkowa opłata, jeśli nie masz żadnego ubezpieczenia na receptę przez 63 kolejne dni.

Jeśli masz problemy z pokryciem kosztów leków, możesz kwalifikować się do programu pomocy dodatkowej pomocy Medicare. Program ten, znany również jako Subwencja o niskich dochodach w Części D, zapewnia dodatkową pomoc w przypadku recepty w oparciu o Twoje dochody i poziom potrzeb finansowych.

Plany Medigap

Plany dodatkowe, takie jak Medigap, są przydatne w sytuacjach awaryjnych lub podczas podróży poza USA.Są również pomocne, jeśli nie mieszkasz w pobliżu dostawcy lub placówki medycznej zatwierdzonej przez VA, lub jeśli jesteś w niższym priorytecie Grupa korzyści VA.

W jaki sposób VA i Medicare współpracują ze sobą?

Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne dla VA, VA opłaca wizyty lekarskie, recepty od dostawców VA oraz wizyty w placówce VA. Medicare zapłaci za wszelkie usługi i recepty od dostawców i placówek opieki zdrowotnej innych niż VA.

Może się zdarzyć, że zarówno VA, jak i Medicare zapłacą. Może się tak zdarzyć, jeśli udasz się do szpitala innego niż VA w celu skorzystania z usługi lub leczenia zatwierdzonego przez VA, ale potrzebujesz dodatkowych procedur, które nie są objęte planem opieki zdrowotnej dla VA. Medicare pokryje niektóre z tych dodatkowych kosztów.

Pamiętaj jednak, że nadal ponosisz odpowiedzialność za składkę w części B i 20% opłaty za współubezpieczenie lub współubezpieczenie.

W razie wątpliwości zawsze możesz skontaktować się z VA i Medicare w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat zakresu ubezpieczenia.

Skontaktuj się z dostawcami usług ubezpieczeniowych

• Jeśli masz pytania dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego dla weteranów, zadzwoń pod numer 844-698-2311
• Jeśli masz pytania dotyczące ubezpieczenia Medicare, zadzwoń pod numer 800-MEDICARE

Jak Medicare działa z TRICARE?

TRICARE to wojskowy dostawca ubezpieczenia medycznego. Jest podzielony na kilka różnych planów, w zależności od twojego statusu wojskowego. Plany te obejmują:

• TRICARE Prime
• Pilot TRICARE Prime
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote Overseas
• TRICARE Wybierz
• TRICARE Wybierz Overseas
• TRICARE na całe życie
• TRICARE Reserve Select
• Rezerwa emerytalna TRICARE
• TRICARE Young Adult
• Plan zdrowia rodzinnego w USA

Po przejściu na emeryturę ze służby wojskowej i osiągnięciu wieku 65 lat będziesz kwalifikować się do TRICARE for Life, jeśli jesteś zapisany do Medicare części A i B.

Co obejmuje TRICARE for Life?

Tricare for Life jest uważane za drugiego płatnika. Oznacza to, że Twój plan Medicare jest rozliczany jako pierwszy za wszelkie otrzymane usługi medyczne. Po opłaceniu Medicare, Tricare zapłaci resztę, jeśli pokryje te usługi.

Przykład

Idziesz na coroczne badanie lekarskie i po raz pierwszy zostajesz skierowany do kardiologa. Podczas wizyty kardiologicznej powiedziano Ci, że musisz wykonać echokardiogram i test wysiłkowy.

Twój lekarz pierwszego kontaktu, kardiolog i placówka, w której otrzymasz te testy, w pierwszej kolejności obciąży Twój plan Medicare. Gdy Medicare zapłaci za wszystko, co obejmuje Twój plan, pozostała część rachunku zostanie automatycznie przesłana do TRICARE.

Twój plan TRICARE pokryje pozostałe koszty, za które Medicare nie zapłacił, a także wszelkie współubezpieczenia i odliczenia, które możesz być winien.

Możesz zapisać się do Tricare for Life podczas otwartego sezonu rejestracyjnego TRICARE, który rozpoczyna się w listopadzie. Możesz również zapisać się poza sezonem otwartym, jeśli masz kwalifikujące się wydarzenie życiowe, takie jak odejście na emeryturę, małżeństwo lub śmierć członka rodziny. Masz 90 dni po kwalifikującym się wydarzeniu życiowym na zmianę ubezpieczenia lub rejestracji.

Jak zapisać się do Medicare?

Możesz łatwo zapisać się do Medicare online. Jest tylko kilka rzeczy, o których należy pamiętać:

• Jeśli zbliżasz się do 65 roku życia, możesz zapisać się podczas początkowego okresu zapisów. Zapis do Medicare części A i B rozpoczyna się 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat, miesiącem urodzin i 3 miesiące po ukończeniu 65 lat.
• Jeśli nie jesteś zapisany, chcesz dokonać zmian w istniejącej części A lub B ubezpieczenia Medicare lub masz ponad 65 lat, ale nadal chcesz się zapisać, okres otwartej rejestracji trwa od 1 stycznia do 31 marca każdego roku.

Aby rozpocząć rejestrację, odwiedź stronę rejestracji Medicare i postępuj zgodnie z wyświetlanymi instrukcjami.

Jak wybrać plan dodatkowego ubezpieczenia?

Jeśli chcesz uzupełnić swoje ubezpieczenie Medicare i VA o dodatkowe plany, masz kilka opcji:

• Medicare Advantage (część C)
• Medicare Część D.
• Medigap

Plany te są dostępne za pośrednictwem prywatnych firm ubezpieczeniowych i mogą pokrywać dodatkowe wydatki z własnej kieszeni, które nie są objęte planami zdrowotnymi VA ani Medicare. Te wydatki mogą obejmować:

• współubezpieczenie, współpłacenie lub składki z Medicare Część B
• koszty leków na receptę
• wyposażenie medyczne
• usługi okulistyczne umożliwiające opłacenie okularów i soczewek kontaktowych
• opieka stomatologiczna, w tym profilaktyczna i lecznicza
• zasięg leków na receptę
• usługi słuchowe umożliwiające opłacenie aparatów słuchowych i testów
• programy fitness lub wellness, w tym karnety na siłownię

Rozważając dodatkowe pokrycie, sprawdź, jakie usługi są już objęte Twoimi istniejącymi planami. Jeśli uważasz, że będziesz potrzebować więcej ochrony w przyszłości lub niedawno zdiagnozowano u Ciebie chorobę przewlekłą, możesz rozważyć zakup dodatkowych planów.

Inne uwagi

Oto kilka pytań, które należy sobie zadać, rozważając odpowiednią opcję ubezpieczenia dla siebie:

• Czy Twoje preferowane recepty i lekarze są objęte obecną ochroną ubezpieczeniową?
• Czy w najbliższej przyszłości będziesz potrzebować sprzętu medycznego lub kilku zabiegów medycznych?
• Jeśli nie masz żadnych chorób przewlekłych, czy masz zbyt duży zasięg? Użyjesz tego?

Jak utrzymać niskie koszty?

Jeśli problemem jest koszt, dostępne są plany premium Medicare Advantage o wartości 0 USD. Pamiętaj, że mogą obowiązywać ograniczenia dotyczące zasięgu i dostawców, których możesz zobaczyć. Możesz także skorzystać z innych programów pomocowych, takich jak Medicaid i Extra Help, jeśli spełniasz wymagania kwalifikacyjne.

Na wynos

Jeśli jesteś weteranem z ubezpieczeniem zdrowotnym VA i masz ponad 65 lat, zapisanie się do planu Medicare może zapewnić bardziej wszechstronny zakres ubezpieczenia.

Plany VA i TRICARE można uzupełnić planami Medicare. Dodatkowe plany dodatkowe są dostępne w Medicare i możesz wybrać taki, który spełnia Twoje konkretne potrzeby w zakresie kosztów i świadczeń.

Istnieje wiele opcji, które pomogą Ci stworzyć bardziej zrównoważony program opieki zdrowotnej po 65 roku życia.