Infekcje, nadużywanie alkoholu i czynniki genetyczne mogą prowadzić do chorób i uszkodzeń wątroby. Niewydolność wątroby ma miejsce, gdy wątroba nie działa wystarczająco dobrze, aby wykonywać wiele ważnych funkcji, takich jak wytwarzanie żółci, która pomaga trawić pokarm i oczyszczanie krwi z toksycznych substancji.
Niewydolność wątroby może zagrażać życiu. Może być ostry lub przewlekły. Ostra niewydolność wątroby pojawia się szybko, podczas gdy przewlekła niewydolność wątroby pojawia się stopniowo.
Uszkodzenia wątroby mogą się kumulować w kilku etapach. Każdy etap stopniowo wpływa na zdolność wątroby do prawidłowego funkcjonowania. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o niewydolności wątroby i jej różnych etapach.
Etapy niewydolności wątroby
Zapalenie. Na tym wczesnym etapie wątroba jest powiększona lub zaogniona.
Zwłóknienie. Tkanka bliznowata zaczyna zastępować zdrową tkankę w zapalonej wątrobie.
Marskość. Powstały silne blizny, utrudniające prawidłowe funkcjonowanie wątroby.
Schyłkowa choroba wątroby (ESLD). Czynność wątroby pogorszyła się do tego stopnia, że uszkodzenia nie można odwrócić inaczej niż za pomocą przeszczepu wątroby.
Rak wątroby. Rozwój i namnażanie się niezdrowych komórek w wątrobie może nastąpić na każdym etapie niewydolności wątroby, chociaż osoby z marskością wątroby są bardziej narażone.
Niewydolność wątroby a choroba wątroby
Ważne jest, aby odróżnić chorobę wątroby od niewydolności wątroby.
Choroba wątroby odnosi się do każdego stanu, który powoduje stan zapalny lub uszkodzenie wątroby. Choroba wątroby może wpływać na ogólną czynność wątroby.
Niewydolność wątroby występuje wtedy, gdy wątroba utraciła część lub całość swojej funkcjonalności. Może wystąpić z powodu uszkodzenia spowodowanego chorobą wątroby.
Etapy niewydolności wątroby
Uszkodzenia spowodowane chorobami wątroby mogą narastać w kilku etapach, co w coraz większym stopniu wpływa na zdolność wątroby do funkcjonowania.
Zapalenie
Na tym wczesnym etapie wątroba zostaje powiększona lub zaogniona. Wiele osób z zapaleniem wątroby nie odczuwa objawów. Jeśli stan zapalny będzie się utrzymywał, może dojść do trwałego uszkodzenia.
Zwłóknienie
Zwłóknienie występuje, gdy stan zapalny wątroby zaczyna się blizny.
Tkanka blizny, która powstaje na tym etapie, zastępuje zdrową tkankę wątroby, ale tkanka bliznowata nie może spełniać tych samych funkcji. Może to zacząć wpływać na zdolność wątroby do optymalnego funkcjonowania.
Zwłóknienie może być trudne do wykrycia, ponieważ objawy nie są często obecne.
Marskość
Na etapie marskości wątroby na wątrobie utworzyły się silne blizny. Ponieważ jest jeszcze mniej zdrowej tkanki wątroby, jej prawidłowe funkcjonowanie staje się bardzo trudne.
Chociaż wcześniej objawy mogły nie występować, teraz mogą pojawić się objawy choroby wątroby.
Schyłkowa choroba wątroby (ESLD)
Osoby z ESLD mają marskość wątroby, w której czynność wątroby dramatycznie się pogorszyła.
ESLD wiąże się z powikłaniami, takimi jak wodobrzusze i encefalopatia wątrobowa. Nie można tego odwrócić za pomocą innych metod leczenia niż przeszczep wątroby.
Rak wątroby
Rak to rozwój i namnażanie się niezdrowych komórek. Kiedy rak rozwija się w wątrobie, nazywa się to pierwotnym rakiem wątroby.
Chociaż może wystąpić na każdym etapie niewydolności wątroby, osoby z marskością wątroby są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka wątroby.
Niektóre typowe objawy raka wątroby to:
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- ból brzucha lub obrzęk
- utrata apetytu lub uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu
- nudności lub wymioty
- zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
- swędzenie skóry
Przyczyny niewydolności wątroby
Przyczyna niewydolności wątroby może zależeć od jej rodzaju - ostrej lub przewlekłej.
Przyczyny ostrej niewydolności wątroby
Ostra niewydolność wątroby pojawia się szybko. Może to być spowodowane różnymi czynnikami, chociaż w niektórych przypadkach dokładna przyczyna może być nieznana. Oto niektóre możliwe przyczyny:
- infekcje wirusowe, takie jak zapalenie wątroby typu A, B lub E.
- przedawkowanie acetaminofenu (tylenol)
- reakcje na leki na receptę, takie jak antybiotyki, NLPZ lub leki przeciwpadaczkowe
- reakcje na suplementy ziołowe, takie jak ma huang i kava kava
- stany metaboliczne, takie jak choroba Wilsona
- choroby autoimmunologiczne, takie jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- stany wpływające na żyły wątroby, takie jak zespół Budd-Chiari
- narażenie na toksyny, takie jak te znajdujące się w chemikaliach przemysłowych lub trujące grzyby
Przyczyny przewlekłej niewydolności wątroby
Przewlekła niewydolność wątroby występuje z powodu uszkodzenia wątroby, które rozwija się powoli w czasie. Może to prowadzić do marskości wątroby, w której duża ilość tkanki bliznowatej na wątrobie uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie narządu.
Oto kilka przykładów możliwych przyczyn marskości wątroby:
- przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
- alkoholowa choroba wątroby
- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- choroby wpływające na drogi żółciowe, takie jak zapalenie dróg żółciowych
Objawy ostrej niewydolności wątroby
Ostra niewydolność wątroby często występuje u osób, które nie miały wcześniej istniejącej choroby wątroby. Jest to nagły przypadek medyczny, a osoby, u których występują objawy ostrej niewydolności wątroby, powinny natychmiast zgłosić się do lekarza.
Objawy ostrej niewydolności wątroby mogą obejmować:
- złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- uczucie zmęczenia lub senności
- nudności lub wymioty
- ból brzucha lub obrzęk
- zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
- uczucie zdezorientowania lub dezorientacji
Objawy przewlekłej niewydolności wątroby
Objawy przewlekłej niewydolności wątroby można podzielić na wczesne i bardziej zaawansowane. Wczesne objawy przewlekłej niewydolności wątroby mogą obejmować:
- uczucie zmęczenia lub znużenia
- utrata apetytu
- nudności lub wymioty
- łagodny dyskomfort lub ból brzucha
Niektóre objawy, które mogą wskazywać na zaawansowane stadia przewlekłej niewydolności wątroby, obejmują:
- zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
- łatwe siniaczenie lub krwawienie
- uczucie zdezorientowania lub dezorientacji
- gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, ramionach lub nogach
- ciemnienie moczu
- silny świąd skóry
Diagnozowanie niewydolności wątroby
Aby zdiagnozować niewydolność wątroby, lekarz rozpocznie od zebrania historii choroby i wykonania badania fizykalnego. Następnie mogą przeprowadzić szereg dodatkowych testów, w tym:
- Badania krwi wątroby. Badania krwi wątroby oceniają poziom różnych białek i enzymów we krwi, które mogą być wskaźnikiem czynności wątroby.
- Inne badania krwi. Twój lekarz może również wykonać pełną morfologię krwi (CBC) lub test na wirusowe zapalenie wątroby lub choroby genetyczne, które mogą powodować uszkodzenie wątroby.
- Testy obrazowe. Technologia obrazowania, taka jak USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, może pomóc lekarzowi w wizualizacji wątroby.
- Biopsja. Pobranie próbki tkanki z wątroby może pomóc lekarzowi sprawdzić, czy obecna jest blizna, a także może pomóc w zdiagnozowaniu, co może być przyczyną twojego stanu.
Jakie są możliwości leczenia niewydolności wątroby?
Ponieważ uszkodzenie wątroby prowadzi do niewydolności wątroby, leczenie obejmuje zajęcie się tym, co powoduje uszkodzenie wątroby.
Na przykład leki przeciwwirusowe mogą być stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby lub leki immunosupresyjne można podawać w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
W ramach leczenia można również zalecić zmianę stylu życia. Mogą to być takie rzeczy, jak powstrzymanie się od alkoholu, utrata wagi lub unikanie stosowania niektórych leków.
Według American Liver Foundation, uszkodzenia spowodowane stanem zapalnym i zwłóknieniem niewydolności wątroby mogą z czasem ulec odwróceniu i wyleczeniu (jeśli zostaną odpowiednio zidentyfikowane i leczone). Uszkodzenie wątroby spowodowane marskością często nie jest odwracalne, chociaż można je spowolnić lub zatrzymać.
U osób z ciężką marskością wątroby lub ESLD może być konieczny przeszczep wątroby. Polega to na usunięciu chorej wątroby i zastąpieniu jej wątrobą od zdrowego dawcy.
A co z ostrą niewydolnością wątroby?
Ostra niewydolność wątroby jest często leczona na oddziale intensywnej terapii w szpitalu. Opieka wspomagająca ma na celu ustabilizowanie stanu i kontrolę wszelkich powikłań podczas leczenia i powrotu do zdrowia.
Jeśli podejrzewa się przedawkowanie lub reakcję na lek, można podać leki odwracające skutki. U niektórych osób z ostrą niewydolnością wątroby może być również zalecany przeszczep wątroby.
Zapobieganie niewydolności wątroby
Możesz pomóc w zapobieganiu niewydolności wątroby, wprowadzając zmiany w stylu życia, dzięki którym wątroba będzie szczęśliwa i zdrowa. Oto kilka wskazówek dotyczących poprawy zdrowia wątroby:
- Pij alkohol z umiarem i nigdy nie mieszaj leków z alkoholem.
- Przyjmuj leki tylko w razie potrzeby i dokładnie przestrzegaj instrukcji dotyczących dawkowania.
- Nie mieszaj leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
- Utrzymuj zdrową wagę - istnieje związek między otyłością a stłuszczeniem wątroby.
- Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.
- Pamiętaj, aby regularnie odbywać wizyty u lekarza, podczas których wykonuje on badania krwi wątroby.
Perspektywy
Niewydolność wątroby występuje wtedy, gdy wątroba nie funkcjonuje prawidłowo. Może być ostry lub przewlekły. Niezależnie od rodzaju niewydolność wątroby może być stanem zagrożenia życia, wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.
Wczesne stadia niewydolności wątroby często ustępują po pewnym czasie dzięki odpowiedniemu leczeniu i zmianie stylu życia. Jednak późniejsze stadia niewydolności wątroby nie są odwracalne i czasami mogą wymagać przeszczepu wątroby.
Osoby, u których zdiagnozowano chorobę wątroby, są często monitorowane przez całe życie, aby upewnić się, że ich stan nie pogarsza się ani nie powoduje dalszego uszkodzenia wątroby. Jeśli masz obawy dotyczące zdrowia wątroby lub niewydolności wątroby, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.