Rak jądra może dotknąć mężczyzn w każdym wieku na całym świecie. Ale rak jądra to nie tylko jeden rodzaj raka. W rzeczywistości istnieją dwa główne typy raka jąder: guzy zarodkowe i guzy z komórek zrębu. Każdy z tych typów ma również podtypy. Ponadto niektóre z tych podtypów mają swoje własne podtypy, co prowadzi do wielu różnych typów raka jąder.
Co to jest rak jądra?
Rak jądra to rodzaj raka, który występuje w jądrach lub jądrach. Tworzą one męskie hormony płciowe i plemniki. Jądra znajdują się wewnątrz moszny, która znajduje się pod penisem.
Rak jądra występuje rzadko. Jest to jednak najczęstszy nowotwór u mężczyzn w wieku od 15 do 35 lat. Jest to bardzo uleczalny typ raka i można go leczyć za pomocą operacji, chemioterapii, radioterapii lub kombinacji tych metod leczenia.
Jakie są rodzaje raka jąder?
Istnieją dwa główne typy raka jąder: guzy zarodkowe i guzy zrębu. Ponadto oba typy mają podtypy.
Guzy zarodkowe
Ogólnie rzecz biorąc, guzy zarodkowe są najczęstszym rodzajem raka jąder, stanowiącym ponad 90 procent raka jąder. Istnieją dwa główne typy guzów zarodkowych i możesz mieć jeden typ lub typ mieszany. Oba typy występują w mniej więcej tym samym tempie.
Nowotwory zarodkowe Seminoma
Jednym z nich są nasieniakowe guzy zarodkowe, które w większości przypadków rosną i rozprzestrzeniają się powoli. Istnieją dwa rodzaje guzów nasieniaków zarodkowych:
- Nasieniak klasyczny, który stanowi 95% guzów nasieniaka zarodkowego
- Nasieniak spermatocytowy, który występuje częściej u starszych mężczyzn
Oba typy guzów nasieniakowych tworzą rodzaj markera nowotworowego zwany ludzką gonadotropiną kosmówkową, ale nie ma innych typów markerów nowotworowych. Chemioterapia i / lub radioterapia są zwykle najlepszymi metodami leczenia, zwłaszcza jeśli rak się rozprzestrzenił, ale operacja może być również możliwa.
Nonseminomatous guzy zarodkowe
Drugim typem guza zarodkowego są nieseminomatyczne guzy zarodkowe. Istnieją cztery główne typy, ale większość ludzi ma więcej niż jeden typ:
- Rak zarodkowy. Szybko rosnący i agresywny guz, który występuje w około 40 procentach guzów zarodkowych niegroźnych.
- Rak woreczka żółtkowego. Najczęstszy rodzaj guza jąder u dzieci, ale rzadko występuje u dorosłych. Dobrze reaguje na chemioterapię.
- Choriocarcinoma. Bardzo rzadki i agresywny typ guza.
- Potworniak. Zwykle występuje w guzie mieszanym. Zwykle jest miejscowy, ale może rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne. Potworniaki są odporne na chemioterapię i radioterapię i najlepiej je leczyć chirurgicznie. Istnieją trzy typy potworniaków, w tym potworniaki dojrzałe, niedojrzałe potworniaki i potworniaki z nowotworami złośliwymi typu somatycznego. Ten trzeci typ jest bardzo rzadki.
Guzy podścieliskowe
Guzy zrębu stanowią mniej niż 5 procent raków jąder. Rozwijają się w tkankach wokół komórek zarodkowych (rozrodczych) w jądrach. Większość guzów zrębu ma dobre rokowanie po operacji.
Istnieją dwa rodzaje guzów zrębu:
- Guzy z komórek Leydiga, które wytwarzają testosteron
- Guzy z komórek Sertoliego, które są zwykle łagodne
Jakie są objawy raka jądra?
Wiele objawów raka jądra może być również spowodowanych innymi stanami, takimi jak uraz lub niektóre infekcje. Dlatego jeśli masz objawy, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy możesz wykluczyć jakiekolwiek dolegliwości.
Niektórzy mężczyźni mogą nie mieć objawów raka jądra, nawet jeśli rak zaczyna się rozprzestrzeniać.
Jeśli masz objawy, mogą obejmować:
- guzek w jądrze (zwykle pierwszy objaw)
- obrzęk jąder
- uczucie ciężkości w mosznie lub podbrzuszu
- ból w mosznie lub podbrzuszu
- ból w mosznie (nie jest częstym objawem)
Istnieją również objawy, które mogą być oznaką niektórych rodzajów raka jąder. Wszystkie te objawy są rzadkie i obejmują:
- Obrzęk lub bolesność piersi, które mogą być spowodowane guzami zarodkowymi lub komórkami Leydiga
- Wczesne dojrzewanie, które może wystąpić w przypadku guzów z komórek leydiga
Objawy zaawansowanego raka jąder zależą od miejsca rozprzestrzeniania się raka:
- węzły chłonne: ból krzyża lub brzucha
- płuca: duszność, kaszel lub ból w klatce piersiowej
- mózg: bóle głowy lub dezorientacja
- wątroba: ból brzucha
Jak rozpoznaje się raka jądra?
Guz w jądrze jest zwykle pierwszą oznaką raka jądra. Niektórzy mężczyźni samodzielnie odkrywają guzek, podczas gdy inni dowiadują się o tym podczas fizycznego badania w gabinecie lekarskim.
Jeśli masz guzek w jądrze, lekarz przeprowadzi testy, aby dowiedzieć się, czy guz jest rakiem. Najpierw wykonają USG twojej moszny. To mówi im, czy guz jest stały, czy wypełniony płynem i czy znajduje się wewnątrz, czy na zewnątrz samego jądra.
Potem prawdopodobnie wykonają badanie krwi, aby znaleźć markery nowotworowe. Są to substancje we krwi, które mogą się zwiększyć, jeśli pacjentka ma raka.
Jeśli te testy wykażą, że masz raka, lekarz może zalecić operację usunięcia jądra. Jądro zostanie przeanalizowane, aby sprawdzić, czy jest rakowe, a jeśli tak, to jaki masz typ raka.
Jeśli diagnoza raka zostanie potwierdzona, możesz potrzebować testów, aby dowiedzieć się, czy rak się rozprzestrzenił. Obejmują one:
- Tomografia komputerowa obszarów, do których rak jądra często się rozprzestrzenia, takich jak miednica, klatka piersiowa lub brzuch
- badania krwi, aby sprawdzić, czy po usunięciu jądra nadal masz podwyższone markery nowotworowe
Jak leczy się raka jądra?
Leczenie raka jądra zależy od kilku czynników, w tym od stadium raka i twoich osobistych preferencji, ponieważ niektóre terapie mogą wpływać na płodność.
Pierwszą linią leczenia wszystkich typów raka jąder, niezależnie od typu i stadium, jest usunięcie zajętego jądra. Jeśli rak się nie rozprzestrzenił, może to być jedyne leczenie, jakiego potrzebujesz. Twój lekarz może również usunąć pobliskie węzły chłonne, jeśli rak się tam rozprzestrzenił.
W przypadku guzów typu nasieniaka czasami stosuje się promieniowanie. Wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy do zabijania komórek rakowych. Te wiązki są skierowane na określone obszary ciała, w których występuje rak. W przypadku stosowania na jądrze radioterapia może wpływać na płodność.
Możesz również otrzymać chemioterapię jako jedyne leczenie lub po operacji, jeśli rak się rozprzestrzenił. Ten rodzaj leczenia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych w całym organizmie. Chemioterapia może również prowadzić do bezpłodności.
Jaka jest perspektywa, jeśli masz raka jąder?
W większości przypadków rak jądra jest uważany za bardzo uleczalny. W przypadku wszystkich mężczyzn z rakiem jądra odsetek wyleczeń przekracza 95 procent.
Nawet jeśli rak się rozprzestrzenił, ogólny wskaźnik wyleczeń wynosi 80 procent. Jednak różne lokalizacje przerzutów mają różne perspektywy, szczególnie w przypadku guzów zrębu. U pacjentów z guzami zrębu, rozprzestrzenianie się do płuc, wątroby lub kości prowadzi do gorszych wyników niż przerzuty do odległych węzłów chłonnych.
U pacjentów z nasieniakiem tylko przerzuty do wątroby prowadzą do gorszych wyników. Dla wszystkich typów rokowanie jest lepsze, jeśli rak rozprzestrzenił się tylko na jedną część ciała.
Perspektywy mogą również zależeć od rodzaju raka jąder. W przypadku guzów pierwszego stopnia guzy zarodkowe mają lepszy wskaźnik przeżywalności pięcioletniej niż guzy zrębowe. Średnie wskaźniki wyleczenia to:
- wszystkie guzy zarodkowe: 99,7 proc
- guzy z komórek Leydiga: 91%
- guzy z komórek Sertoliego: 77 proc
