Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę nerek (PChN), leczenie tej choroby jest już częścią Twojego codziennego życia.
W dobie COVID-19 dbanie o swoje zdrowie jest ważniejsze niż kiedykolwiek, ponieważ zarażenie się wirusem może dodatkowo uszkodzić nerki.
Czytaj dalej, gdy przyjrzymy się bliżej, jak COVID-19 może wpływać na nerki i jak zachować bezpieczeństwo podczas leczenia CKD.
Co wiemy o tym, jak COVID-19 wpływa na nerki?
COVID-19 jest uważany za chorobę układu oddechowego, ale wykazano również, że ma wpływ na nerki.
U niektórych zdrowych osób dorosłych z COVID-19 dochodzi do nagłej utraty czynności nerek, znanej jako ostre uszkodzenie nerek. W ciężkich przypadkach może być konieczna dializa, ale ten rodzaj uszkodzenia nerek można czasem odwrócić.
Dokładnie, dlaczego ciężkie przypadki COVID-19 wpływają na nerki, nie jest jeszcze jasne, ale czynniki mogą obejmować:
- ostra martwica cewek kanalikowych ze wstrząsem septycznym
- mikro-zapalenie
- zwiększona krzepliwość krwi, która „zatyka” nerki
- niski poziom tlenu
- COVID-19 bezpośrednio infekuje nerki
Jeśli masz PChN, rozwój COVID-19 może szybko przytłoczyć twoje nerki.
Wydaje się, że bardziej zaawansowana istniejąca choroba nerek wiąże się z gorszymi wynikami leczenia COVID-19. Niedawne badanie wykazało, że osoby z COVID-19 i schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) były 11 razy bardziej narażone na hospitalizację niż osoby bez choroby nerek.
Ponieważ COVID-19 jest stosunkowo nową chorobą, obecnie brakuje dużych badań na osobach z CKD i COVID-19.
Czy osoby z CKD mają większe szanse na zarażenie się COVID-19?
Sama choroba CKD niekoniecznie oznacza większe ryzyko zarażenia się wirusem. Jednak możesz być bardziej zagrożony, jeśli twój układ odpornościowy jest osłabiony z powodu:
- leki przeciw odrzuceniu po przeszczepie nerki
- potrzeba dializy
- ESRD
Jeśli dostaniesz wirusa, który powoduje COVID-19, jesteś bardziej narażony na ciężką chorobę i jej następstwa, takie jak dalsze pogorszenie czynności nerek. Ryzyko to może być jeszcze większe, jeśli masz inne choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroby serca lub choroby płuc.
Jakie są objawy COVID-19?
Objawy COVID-19 na ogół zaczynają się pojawiać od 2 do 14 dni po kontakcie z wirusem. Lista potencjalnych objawów jest długa i możesz nie mieć ich wszystkich. Niektóre typowe objawy to:
- gorączka
- dreszcze
- bóle
- bół głowy
- kaszel
- ból gardła
- duszność
- zmęczenie
- zmieniony lub utracony zmysł węchu i smaku
- przekrwienie
- Katar
- objawy trawienne
Jeśli masz niektóre z tych objawów lub uważasz, że zostałeś narażony na działanie wirusa, skontaktuj się z lekarzem i jak najszybciej poddaj się badaniu.
Szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz:
- problemy z oddychaniem
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- dezorientacja
- kłopoty z zasypianiem
- niebieskawy kolor ust lub twarzy
W jaki sposób możesz bezpiecznie uzyskać opiekę nad chorymi na przewlekłą chorobę nerek, której potrzebujesz?
Osoby z CKD są bardziej narażone na rozwój ciężkiego przypadku COVID-19. Dlatego ważne jest, aby podjąć wszelkie niezbędne środki ostrożności, aby zapobiec infekcji.
Oto kilka sposobów na ograniczenie szans zachorowania na COVID-19:
- Unikaj tłumów i zachowaj odległość 6 stóp między sobą a osobami spoza domu.
- Noś wysokiej jakości dobrze dopasowaną maskę lub podwójną maskę w miejscach publicznych.
- Dokładnie i często myj ręce mydłem i wodą.
- Wychodząc z domu, noś przy sobie środek dezynfekujący do rąk i używaj go po dotknięciu przedmiotów używanych przez wiele osób, takich jak uchwyty dystrybutorów paliwa lub maszyny do obsługi kart kredytowych.
- Unikaj dotykania oczu, nosa i ust, chyba że właśnie umyłeś ręce.
- Czyść i dezynfekuj rzeczy, których często dotykasz, takie jak klamki drzwi, obudowa telefonu i kierownica samochodu.
Oprócz codziennych zadań możesz się zastanawiać, jak bezpiecznie nawigować w celu uzyskania wymaganej opieki nad chorymi na przewlekłą chorobę nerek. Może istnieć wiele przedmiotów lub usług, których będziesz potrzebować regularnie, aby zarządzać swoim stanem.
Oto kilka wskazówek, jak nadążyć za planem leczenia PChN i zapobiegać infekcji:
Robić zapasy
Jeśli to możliwe, staraj się zaopatrywać w żywność przyjazną dla nerek, a także inne podstawowe artykuły spożywcze i artykuły gospodarstwa domowego. Sporządź listę swoich regularnych potrzeb i, jeśli to możliwe, umów się na zaplanowane dostawy.
Warto mieć pod ręką zapas leków na 30 dni. Możesz również ustawić dostawę leków do domu na 90 dni, które oferuje wiele firm ubezpieczeniowych.
Dializa
Jeśli jesteś poddawany dializie, niezwykle ważne jest kontynuowanie zaplanowanych zabiegów. Filtrowanie krwi przez urządzenie do dializy pomaga wzmocnić układ odpornościowy. Pomijanie zabiegów może być również niebezpieczne.
Wszystkie kliniki dializ powinny podejmować środki ostrożności, aby zapobiegać rozprzestrzenianiu się COVID-19. Możesz również ćwiczyć dobrą higienę mycia rąk, dystans fizyczny i noszenie maski po wyjściu z domu - i podczas całej wizyty - aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Leki przeciwodrzutowe
Leki przeciwodrzutowe są niezbędne, aby zapobiec odrzuceniu narządu po przeszczepie. Jednak osłabiają również układ odpornościowy i utrudniają zwalczanie infekcji. Są to leki ratujące życie, więc należy je nadal przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami.
Porozmawiaj z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz jakieś konkretne obawy dotyczące przyjmowanych leków oraz ryzyka i korzyści.
Skoncentruj się na swoim ogólnym stanie zdrowia i samopoczuciu
Leczenie przewlekłej choroby może być wyczerpujące. Zbudowanie zespołu wsparcia, który pomoże Ci zachować zdrowe nawyki i właściwe leczenie, może być bardzo pomocne.
Posiadanie wsparcia może pomóc Ci skupić się na zdrowiu nerek i nadążyć za radzeniem sobie z innymi podstawowymi chorobami, które możesz mieć.
Cukrzyca, nadciśnienie i choroby układu krążenia są również znanymi czynnikami ryzyka rozwoju ciężkich przypadków COVID-19.
Oto kilka innych sposobów na utrzymanie zdrowia:
- Staraj się dotrzymywać zaplanowanych spotkań i poprosić o wirtualne lub telezdrowie, gdy tylko jest to możliwe.
- Jedz zdrową dietę, wykonuj codzienne ćwiczenia i staraj się zapewnić odpowiednią ilość spokojnego snu.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec niewydolności nerek.
Porozmawiaj z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące COVID-19 i nadchodzących operacji lub innych procedur. Objawy COVID-19 mogą szybko się nasilać, dlatego należy zgłaszać nowe lub nasilające się objawy, nawet jeśli nie wydają się poważne.
Jak leczy się COVID-19 u osób z PChN?
Leczenie COVID-19 zależy od nasilenia objawów, innych współistniejących schorzeń oraz tego, które narządy są dotknięte chorobą. Możesz potrzebować różnych terapii wspomagających i leków.
Jeśli jesteś hospitalizowany z powodu COVID-19, leczenie może obejmować:
- dodatkowy tlen lub mechaniczne wspomaganie oddychania
- kontrola infekcji
- kortykosteroidy
- leki rozrzedzające krew
- lek przeciwwirusowy (remdesivir)
- osocze rekonwalescencji
- dializa
Czy powinienem otrzymać szczepionkę COVID-19, jeśli mam CKD?
Szczepionki zawierające żywy wirus zwykle nie są zalecane osobom z osłabionym układem odpornościowym. Jednak szczepionki mRNA przeciwko COVID-19 nie zawierają żywego wirusa.
Te szczepionki mogą pomóc Twojemu organizmowi rozpoznać i zwalczyć wirusa, dzięki czemu prawdopodobieństwo rozwoju infekcji jest mniejsze.
Jeśli zarazisz się wirusem, szczepionka może zmniejszyć ryzyko poważnego zachorowania. Może to oznaczać różnicę między hospitalizacją a powrotem do zdrowia w domu.
CDC wymienia PChN jako jedną z podstawowych schorzeń, które mogą zwiększać ryzyko poważnych powikłań związanych z COVID-19. Zalecają, aby osobom z tej grupy zaoferować szczepionkę w fazie 1C, przed innymi osobami w wieku poniżej 65 lat.
Jeśli masz PChN, porozmawiaj z lekarzem o zaszczepieniu się przeciwko COVID-19 w miejscu Twojego zamieszkania.
Jakie są perspektywy dla osób z CKD, które zachorują na COVID-19?
Kiedy nerki nie funkcjonują prawidłowo, może to wpływać na inne narządy, takie jak serce, płuca i wątroba.
Niedawne badanie wykazało, że PChN jest kluczowym czynnikiem ryzyka śmiertelności z powodu COVID-19, w którym rolę odgrywa poziom dysfunkcji nerek.
Nawet bez istniejącej wcześniej choroby nerek, nowe problemy z nerkami są częste u osób poważnie chorych na COVID-19. Wieloośrodkowe badanie retrospektywne wykazało, że:
- Osoby, które są krytycznie chore na COVID-19 i mają jakiekolwiek zaburzenia czynności nerek, mają wysokie wskaźniki śmiertelności.
- Śmiertelność jest podobna u osób z nową ostrą niewydolnością nerek i osób z już istniejącą PChN, z wyjątkiem osób, które przeszły przeszczep nerki.
- Śmiertelność jest wyższa u osób z poważniejszymi stadiami uszkodzenia nerek.
- Znaczna liczba pacjentów, którzy przeżyli COVID-19, potrzebuje terapii nerkozastępczej po opuszczeniu oddziału intensywnej terapii.
- Wskaźniki śmiertelności dla osób ze wszystkimi stadiami PChN, nowymi zaburzeniami czynności nerek i ESRD były mniej więcej takie same, ale były dwukrotnie wyższe niż u pacjentów bez zaburzeń czynności nerek.
Jeśli masz łagodny przypadek COVID-19, objawy mogą nie trwać dłużej niż kilka dni. Długość pobytu w szpitalu zależy od ciężkości choroby.
Lekarz może przedstawić ogólny pogląd na temat funkcjonowania nerek i ewentualnych innych trwałych uszkodzeń narządów.
Jeśli miałeś COVID-19 i PChN, prawdopodobnie będziesz podlegać ciągłemu monitorowaniu i leczeniu.
Co to jest przewlekła choroba nerek?
PChN to stan, w którym nerki z czasem ulegają stopniowemu i nieodwracalnemu uszkodzeniu. Może się rozwinąć z powodu chorób, takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i choroby serca.
Twoje nerki pełnią kilka funkcji. Równoważą sole i minerały, pomagają kontrolować ciśnienie krwi i wytwarzają czerwone krwinki. Filtrują również nadmiar płynu i odpady z krwi, wysyłając je do pęcherza, aby wydostać się z moczem.
Kiedy nerki są uszkodzone i nie działają prawidłowo, w organizmie gromadzą się produkty przemiany materii, które mogą wpływać na inne narządy.
Nerki mogą stracić sporo funkcji i nadal wykonywać odpowiednią pracę. Ale jeśli czynność nerek spadnie do 15 procent lub mniej, uważa się, że masz niewydolność nerek. W tym momencie prawdopodobnie będziesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki.
Pogarszająca się choroba nerek może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, takich jak niedokrwistość, choroby serca i udar. Jednak nie u każdego z PChN dojdzie do niewydolności nerek.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że około 37 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych choruje na PChN, chociaż wielu o tym nie wie.
Podsumowując
CKD zwiększa ryzyko poważnych chorób i hospitalizacji, jeśli rozwinie się COVID-19. Najlepszą obroną jest kontynuowanie wszystkich terapii PChN i podjęcie środków ostrożności, aby zapobiec infekcji.
Bądź na bieżąco i porozmawiaj z lekarzem o sposobach bezpiecznego leczenia PChN i uzyskaniu szczepionki na COVID-19.
.jpg)
.jpg)
