Jako dietetyk od lat leczy osoby z chorobami autoimmunologicznymi, w tym chorobą Hashimoto.
Hashimoto to najczęstszy rodzaj niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych.Jest to choroba autoimmunologiczna, która uszkadza tarczycę - gruczoł, który uwalnia hormony kontrolujące metabolizm, wzrost i szereg innych funkcji organizmu.
Dzięki moim pacjentom wiedziałem, jak trudna może być diagnoza, leczenie i leczenie choroby Hashimoto.
Jednak nie miałam pojęcia, jak bardzo ta choroba wpływa na zdrowie fizyczne i psychiczne, dopóki sam nie zostałam zdiagnozowana.
Oto moja historia.
Mgliste objawy
Zacząłem czuć się źle latem 2019 roku. Nie mogłem spać, byłem tak zmęczony w ciągu dnia, że ledwo mogłem skończyć pracę i każdego ranka odczuwałem kaca, mimo że nie piłem wtedy alkoholu.
Doświadczyłem również dziwnych trzepotania serca, niepokoju, mgły mózgowej, trudności z koncentracją, skrajnej nietolerancji zimna, bólu stawów, głodu powietrza (uczucie duszności) i wielu innych niejasnych objawów.
W ciągu następnych kilku miesięcy odwiedziłem wielu specjalistów, w tym kardiologa, pulmonologa i reumatologa. Każdy test wrócił do normy, poza liczbą białych krwinek, która była niska. Byłem też lekko anemiczny.
Dygresja
Niektóre osoby z chorobą Hashimoto mają normalne lub granicznie niskie wartości tarczycy w wynikach badań laboratoryjnych. Dzieje się tak, ponieważ niszczenie tarczycy, które ma miejsce podczas choroby Hashimoto, ma charakter przerywany.
Niektórzy z lekarzy, których spotkałem, lekceważyli i przypisywali moje objawy stresowi i lękowi, które - nawiasem mówiąc - są niezwykle powszechne u osób z Hashimoto.
Po wysłuchaniu kilku lekarzy, którzy mówili mi, że wszystko jest w porządku, pomyślałem, że tracę rozum. Zacząłem zadawać sobie pytania.
Czy te objawy były poważnie spowodowane stresem i niepokojem? Nie. Znałem swoje ciało i wiedziałem, że coś jest nie tak.
Postawienie diagnozy może być trudne
Jako ostatnia próba umówiłam się na wizytę u lekarza chorób zakaźnych, ponieważ mieszkam na East End of Long Island, gdzie jest dużo kleszczy. Myślałem, że moje objawy mogą być spowodowane boreliozą.
Ten lekarz przeprowadził badanie krwi, w tym panel tarczycy. Jako dietetyk lubię przeglądać własne wyniki, gdy tylko będą dostępne. Kiedy zobaczyłem, że mój T3 jest niski, zadzwoniłem do endokrynologa, z którym ściśle współpracuję i umówiłem się na wizytę.
To ona ostatecznie zdiagnozowała u mnie chorobę Hashimoto po USG tarczycy i krwi, które wykazały niski poziom T3, hormonu tarczycy i podwyższony poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPO).
Postawienie diagnozy zajęło mi około 7 miesięcy, co jest bardzo częste u osób z chorobą Hashimoto.
Poczułem ulgę, gdy usłyszałem diagnozę po miesiącach, kiedy powiedziano mi, że moje objawy są w zasadzie w mojej głowie. Ale martwiłem się też o swoje zdrowie i byłem urażony diagnozą.
Oprócz zespołu Raynauda, który zmniejsza przepływ krwi do palców rąk i nóg oraz astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym jako dziecko, byłem zdrową osobą z nieograniczoną energią. Bardzo dbałem o swoje zdrowie, ćwiczyłem, nie paliłem i hodowałem własne jedzenie.
Jednak wiedziałem o wiele za dobrze, że choroby autoimmunologiczne, a także ogólnie poważne schorzenia mogą dotknąć każdego - nawet osoby zdrowe fizycznie.
Mój endokrynolog uważa, że w moim przypadku infekcja wirusowa wywołała chorobę Hashimoto. Zaczęła mnie stosować Armour Thyroid, naturalny lek zastępujący hormony tarczycy.
Dygresja
Chociaż naukowcy wciąż nie są pewni dokładnej przyczyny Hashimoto, uważa się, że w grę wchodzi wiele czynników, w tym podatność genetyczna i czynniki środowiskowe.
Lepsze samopoczucie wymaga czasu
Po rozpoczęciu pracy z Armorem pomyślałem, że w ciągu kilku tygodni zacznę czuć się lepiej. Jednak, chociaż niektóre z moich objawów, takich jak ostra nietolerancja przeziębienia i bóle stawów, uległy poprawie, po około miesiącu stosowania tej samej dawki nadal czułam się okropnie.
Objawy utrzymujące się nawet przy przyjmowaniu leków są również powszechne wśród osób z Hashimoto.
Chociaż niektórzy ludzie dobrze reagują na leki i zaczynają czuć się jak dawni ja, inni nadal doświadczają znaczących objawów, które wpływają na jakość ich życia, nawet jeśli ich funkcja tarczycy jest uważana za normalną.
W rzeczywistości wielu endokrynologów i badaczy przyznaje, że same objawy nie są zwykle używane do oceny skuteczności leczenia - tak jest z wynikami laboratoryjnymi.
Dlatego leki są przepisywane i dostosowywane na podstawie tych wartości, w tym hormonu tyreotropowego (TSH).
Na szczęście mój lekarz wyraził zainteresowanie tym, jak się czuję i czy moje objawy są kontrolowane. Zawsze była otwarta na wypróbowywanie nowych leków i dawek, dopóki nie znaleźliśmy leczenia, które poprawiło moje samopoczucie.
Kiedy powiedziałem jej, że nadal mam znaczące objawy, zwiększyła moją dawkę. Po kolejnych kilku tygodniach w końcu zacząłem czuć się lepiej i odzyskiwać energię.
Pomóc mogą zmiany w diecie i suplementy, ale nie są to magiczne pigułki
Po rozpoczęciu początkowej dawki leków wypróbowałem również protokoły dietetyczne i suplementacyjne, do których stosowania zachęcałem wcześniej moich pacjentów z chorobą Hashimoto. Te schematy zdziałały cuda dla niektórych z nich - ale nie dla wszystkich.
Jak wszystko, co polecam swoim pacjentom, te suplementy i protokoły są oparte na badaniach naukowych.
Dygresja
Ważne jest, aby przy wprowadzaniu zmian w diecie lub protokole suplementacji współpracować z dietetykiem. Równie konieczne jest poinformowanie lekarza o rozpoczęciu przyjmowania suplementów.
Eksperymentowanie z dietami
Po raz pierwszy wypróbowałem dietę Autoimmune Protocol (AIP), która w badaniu z 2019 roku wykazała, że poprawia jakość życia i znacznie zmniejsza markery stanu zapalnego u osób z Hashimoto.
Ściśle przestrzegałem protokołu, ale nie poprawiło to znacząco moich objawów.
Szczerze mówiąc, jadłem już roślinne potrawy w stylu paleo przez wiele lat, zanim mnie zdiagnozowano. Ten sposób odżywiania nie tylko pomógł złagodzić objawy zespołu Raynauda, ale także sprawił, że poczułem się najlepiej.
Chociaż dodałem z powrotem niektóre zboża, niektóre sery i rośliny strączkowe, które są eliminowane w AIP, nadal unikałem glutenu i wróciłem do mojej normalnej diety, która składa się z wielu warzyw, owoców, zdrowych tłuszczów i źródeł białka, takich jak ryby, jajka i kurczak.
Ponieważ wykazano, że dieta bezglutenowa poprawia czynność tarczycy i zmniejsza przeciwciała tarczycowe u osób z Hashimoto, sugeruję, aby wszyscy moi pacjenci z Hashimoto wypróbowali tę dietę przez co najmniej kilka miesięcy, aby sprawdzić, czy ich objawy i markery choroby ulegną poprawie.
Eksperymentowanie z suplementami
W przypadku suplementów ponownie zwróciłem się do badań, aby znaleźć podejście najbardziej oparte na dowodach. Odkąd leczyłem ludzi z Hashimoto, wiedziałem, że suplementy przeciwzapalne, takie jak olej rybny i niektóre składniki odżywcze, takie jak cynk, selen i magnez, mogą być pomocne.
Wiedziałem również, że osoby z Hashimoto są bardziej narażone na niedobór niektórych składników odżywczych, takich jak witaminy B12 i D.
Brałem już suplement witaminy D / K2, witaminę z grupy B i glicynian magnezu, więc dodałem selen, cynk i dużą dawkę oleju rybnego.
Podobnie jak zmiany w diecie, te suplementy nie sprawiły, że poczułem się znacznie lepiej.
Jednak pewnych korzystnych zmian nie można określić wyłącznie na podstawie tego, jak się czujesz. Ogólnie rzecz biorąc, przyjmowanie niektórych suplementów i przestrzeganie przeciwzapalnej diety bogatej w składniki odżywcze może poprawić czynność tarczycy, stan zapalny i ogólny stan zdrowia.
Leczenie lekami, przyjmowanie pewnych suplementów i przestrzeganie diety bogatej w składniki odżywcze pomogło mi z czasem poczuć się lepiej. Pamiętaj, że radzenie sobie z chorobą autoimmunologiczną to maraton, a nie sprint.
Dalsze informacje
Więcej wskazówek dotyczących diety i suplementów na chorobę Hashimoto znajdziesz w moim obszernym artykule naukowym.
Co mi się sprawdziło
Znalezienie odpowiedniego leku i dawki, przestrzeganie pożywnej diety i przyjmowanie suplementów znacznie poprawiło jakość mojego życia.
Poza tym kluczem było zapewnienie mojemu ciału czasu na regenerację.
Kiedy zdiagnozowano mnie po raz pierwszy, nie miałem energii, aby ćwiczyć lub uprawiać ulubione hobby, takie jak wędrówki piesze i ogrodnictwo, więc pozwoliłem sobie odpocząć.
Wiele poczucia winy i frustracji towarzyszy złemu samopoczuciu, aby robić rzeczy, które kochasz, niezdolności do ćwiczeń i trudnościom z pełnym zaangażowaniem się w życie, co może odbić się na twoich relacjach z przyjaciółmi i rodziną.
Czułem się leniwy i potrzebowałem zmusić się do robienia różnych rzeczy. Jednak szybko zdałem sobie sprawę, że pozwolenie sobie na odpoczynek, kiedy tego potrzebowałem i okazanie sobie współczucia, było znacznie ważniejsze dla mojego zdrowia.
Spokojnie, aż poczułem się lepiej. Chociaż w większości wracam do mojego normalnego poziomu energii i nie odczuwam tak często znaczących objawów, nadal mam wolne dni, kiedy wiem, że muszę pozwolić sobie na odpoczynek, i to jest w porządku.
Co może ci pomóc
Wiem, co sprawia, że czuję się gorzej - picie alkoholu, niewystarczająca ilość snu, nadmierna stymulacja lub stres. Dotyczy to również wielu moich pacjentów, którzy mają Hashimoto.
Oto, co sprawia, że ja i większość moich pacjentów czuję się lepiej:
- spędzać czas na świeżym powietrzu
- ćwiczenia rozciągające i regenerujące, takie jak joga
- spożywanie dużej ilości pokarmów przeciwzapalnych, zwłaszcza warzyw
- przestrzeganie diety bogatej w składniki odżywcze
- biorąc gorące kąpiele solne Epsom
- pozostając nawodnionym
- unikanie kofeiny i alkoholu w jak największym stopniu
- angażowanie się w czynności zmniejszające stres, takie jak ogrodnictwo i turystyka piesza
- dużo snu
- przyjmowanie pewnych suplementów
- pozostanie aktywnym
- pozwalam sobie odpocząć, kiedy nie czuję się dobrze
Ogólnie rzecz biorąc, przestrzeganie pożywnej diety przeciwzapalnej, zmniejszanie stresu i prowadzenie zdrowego stylu życia prawdopodobnie złagodzi niektóre objawy Hashimoto.
Należy jednak pamiętać, że obecnie nie zaleca się określonej diety w leczeniu choroby Hashimoto. Tylko dlatego, że coś działa dla jednej osoby, nie oznacza, że działa dla innych, co jest jednym z powodów, dla których eksperymentowanie na sobie jest tak ważne.
Niezbędna jest odpowiednia opieka
Mam szczęście, że mój endokrynolog jest wspaniałym lekarzem i osobistym przyjacielem, z którym czuję się komfortowo zadając pytania i otwarcie rozmawiając o swoim zdrowiu.
W przypadku wielu osób tak nie jest.
Miałem pacjentów, którzy zostali zwolnieni przez wielu lekarzy, źle zdiagnozowani i niewłaściwie leczeni. Niestety jest to bardzo częste. W rzeczywistości nawet jedna trzecia osób z niedoczynnością tarczycy nie otrzymuje odpowiedniego leczenia.
Jak wspomniano powyżej, często zdarza się, że ludzie spotykają się z wieloma lekarzami przed postawieniem diagnozy. Nawet po postawieniu diagnozy wiele osób nie czuje się komfortowo, mówiąc lekarzowi, że ich leki nie są skuteczne i że nadal występują u nich objawy.
Może to zająć lekarzowi kilka prób, aby uzyskać odpowiednią dawkę i lek, zanim poczujesz się lepiej. Upewnij się, że wybrałeś specjalistę, z którym czujesz się komfortowo, omawiając swoje objawy i opcje leczenia.
Masz prawo zadawać pytania dotyczące swojego zdrowia, a lekarz powinien poważnie traktować objawy. Jest tak wielu doskonałych lekarzy. Jeśli nie podoba Ci się Twój dostawca, znajdź innego.
Niektórzy ludzie odnoszą sukces pracując tylko z endokrynologiem, inni czują się lepiej po pracy z dietetykiem przy zmianie diety i stylu życia, a jeszcze inni wolą wizytę u lekarza medycyny funkcjonalnej. Pamiętaj, że zawsze masz opcje. Użyj ich.
Jeśli zdecydujesz się na eksperymenty z dietą i suplementami, spróbuj współpracować z dietetykiem specjalizującym się w niedoczynności tarczycy lub chorobach autoimmunologicznych. Ci eksperci mogą pomóc w określeniu najlepszego schematu leczenia dla Twoich potrzeb.
Bądź swoim własnym adwokatem
Musisz być własnym obrońcą zdrowia.
Jest to ważne dla każdego, kto ma jakieś schorzenie, o którym należy pamiętać. Ty najlepiej znasz swoje ciało. Jeśli myślisz, że coś jest nie tak, szukaj dalej.
Nie poddawaj się. Znajdź lekarza, który jest dokładny i słucha.
Wiem, że chodzenie na liczne wizyty lekarskie może być frustrujące i czasochłonne, podobnie jak próbowanie różnych leków, wzorców żywieniowych i suplementów. Jednak wiem również, że te rzeczy są niezbędne do poprawy zdrowia i radzenia sobie z objawami.
Na koniec pamiętaj, że nie jesteś sam. Uzyskaj pomoc, gdy jej potrzebujesz, od przyjaciół, rodziny i pracowników służby zdrowia.
Wszyscy jesteśmy tutaj, aby słuchać i wspierać Cię na drodze do lepszego samopoczucia.
Jillian Kubala jest zarejestrowaną dietetyką z siedzibą w Westhampton w stanie Nowy Jork. Jillian posiada tytuł magistra żywienia na Stony Brook University School of Medicine, a także tytuł licencjata z nauk o żywieniu. Oprócz pisania dla Healthline Nutrition, prowadzi prywatną praktykę w East End of Long Island w stanie Nowy Jork, gdzie pomaga swoim klientom osiągnąć optymalne samopoczucie poprzez zmiany odżywiania i stylu życia. Jillian praktykuje to, co głosi, spędzając wolny czas na opiece nad swoją małą farmą, która obejmuje ogrody warzywne i kwiatowe oraz stado kurczaków. Skontaktuj się z nią za pośrednictwem jej strony internetowej lub Instagrama.
