O twoim ramieniu
Ramię jest najbardziej ruchomym stawem w twoim ciele. Szeroki zakres ruchu sprawia, że staw barkowy jest mniej stabilny niż inne stawy.Naukowcy szacują, że zwichnięcia barku stanowią 50 procent wszystkich głównych zwichnięć stawów.
Zwichnięcie barku
Zwichnięcie barku oznacza, że głowa kości ramiennej wyskoczyła z gniazda łopatki. Zwichnięcie może być częściowe lub całkowite. Zwichnięcie do przodu występuje w 95 procentach przypadków. Mogą również wystąpić zwichnięcia do tyłu lub w dół.
Zwichnięcie do przodu może się zdarzyć, gdy ramię zostanie uderzone podczas rozciągania lub odciągania - na przykład podczas rzucania piłką lub sięgania po coś. Silny cios w ramię w wyniku upadku, zderzenia lub siły (jak w wypadku samochodowym) może również spowodować zwichnięcie barku.
Co poczujesz i dlaczego to się dzieje
Każdy rodzaj zwichnięcia spowoduje ból w ramieniu.
Uderzenie, które może spowodować zwichnięcie, prawdopodobnie zrani również inne części ramienia. Może dojść do uszkodzenia lub zerwania mięśni, naczyń krwionośnych, więzadeł i ścięgien oraz nerwów. Kości ramienia mogą mieć złamania lub wewnętrzne krwawienie w barku i ramieniu.
Jeśli masz zwichnięte ramię, możesz doświadczyć:
- intensywny lub pulsujący ból
- niemożność poruszenia stawem lub ramieniem
- obrzęk w barku lub poza tym obszarem
- osłabienie i drętwienie barku, ramienia i dłoni
- siniaki w okolicy i wzdłuż ramienia
- zniekształcenie (wyraźnie przesunięte ramię)
- mrowienie ramienia lub szyi
Długotrwały (przewlekły) ból może być również oznaką zapalenia barku. Może się to zdarzyć, jeśli zwichnięcie jest spowodowane zużyciem, starym urazem lub zapaleniem stawów w stawie.
Co zrobić, jeśli zwichnie ci ramię
Jeśli masz zwichnięte ramię, nie ruszaj go ani nie próbuj wciskać stawu z powrotem, ponieważ może to uszkodzić mięśnie, naczynia krwionośne, nerwy, więzadła lub chrząstkę barku. Jeśli zwichnięcie jest spowodowane upadkiem lub podobnym urazem, mogą wystąpić inne uszkodzenia, złamania kości lub zerwane mięśnie. Próba włożenia ramienia z powrotem może pogorszyć te obrażenia.
Zamiast tego natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.
Czekając, możesz ustabilizować ramię za pomocą procy lub szyny. Ewentualnie przyklej taśmę lub przywiąż ramię zranionego ramienia do ciała. Zastosuj lód, aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk. Uzyskaj wskazówki dotyczące oblodzenia obrażeń.
Lekarz może delikatnie wepchnąć kość ramienia z powrotem do stawu zębodołowego. Termin medyczny to zamknięta redukcja. Czasami przed wykonaniem tej czynności podaje się leki przeciwbólowe lub uspokajające.
Jak bezpiecznie włożyć ramię z powrotem
Amerykański Czerwony Krzyż zawiera wytyczne dotyczące bezpiecznego umieszczenia ramienia z powrotem na miejscu. Dotyczy to sytuacji ekstremalnych lub gdy jesteś odizolowany i kilka godzin od pomocy. Należy to zrobić tylko wtedy, gdy ból jest możliwy do opanowania.
Jak najszybciej udaj się do lekarza, nawet jeśli ramię wróci.
Technika Stimsona
Ta technika wymaga pomocy drugiej osoby.
- Połóż się twarzą w dół na twardej, podniesionej powierzchni, takiej jak stół lub kłoda.
- Rozluźnij się i pozwól, aby ramię po zwichniętej stronie zwisało prosto w dół.
- Niech druga osoba przywiązuje do twojego nadgarstka ciężki przedmiot, który waży około 5 do 10 funtów. Może to być duża butelka na wodę lub plecak. Ciężar i grawitacja powinny przesunąć kulkę kości ramienia z powrotem w kierunku gniazda. Ramię powinno z powrotem „wskoczyć”.
- Po 20 minutach zdejmij ciężarki.
Ważną częścią tej techniki jest umożliwienie mięśniom rozluźnienia z powrotem na miejsce. Jeśli mięśnie nie są rozluźnione, ramię nie wskoczy z powrotem do gniazda.
Alternatywnie, druga osoba może użyć podobnej trakcji jak ciężarki, trzymając nadgarstek i stosując stały nacisk w dół przez 10 do 20 minut.
Wbijanie sobie stawu barkowego w siebie
Czerwony Krzyż zaleca tę technikę, jeśli jesteś sam i nie możesz uzyskać pomocy. Będziesz potrzebować temblaka, aby włożyć rękę. Możesz zrobić chustę z ubrania lub ręcznika.
- Stojąc lub siedząc, chwyć nadgarstek kontuzjowanego ramienia.
- Wyciągnij rękę do przodu i prosto przed siebie. Ma to na celu skierowanie kulki kości ramienia z powrotem do gniazda barku.
- Kiedy ramię wróci na swoje miejsce, włóż rękę do temblaka.
PoradyPoruszaj się powoli i zdecydowanie. Chodzi o przyczepność i powolne ruchy, a nie szarpanie lub szarpanie za ramię.
Metoda FARES
Metoda FARES, która oznacza SZYBKI, NIEZAWODNY i BEZPIECZNY, zwykle trwa około dwóch minut. Potrzebujesz pomocy drugiej osoby.
- Połóż się na plecach.
- Druga osoba stoi obok Ciebie po stronie zranionego ramienia. Trzymając nadgarstek obiema rękami, muszą trzymać twoje ramię prosto i na poziomie ciała, z przedramieniem i dłonią skierowanymi w dół.
- Zaczynając od ręki przy boku, powoli przesuwają rękę w kierunku głowy, wykonując jednocześnie mały ruch okrężny lub ruch w górę iw dół. Jest to delikatny, ale zdecydowany ruch pompujący o długości około 2,5 cala w górę iw dół.
- Druga osoba kontynuuje, aż zranione ramię znajdzie się na wysokości barku, wykonując z ciałem kąt 90 stopni. W tym momencie zaczynają obracać twoje ramię w miejscu.
- Następnie przesuwają ramię bliżej głowy, ale tylko do momentu, gdy znajdzie się ono pod kątem około 120 stopni, jednocześnie lekko obracając ramię. Jeśli technika była skuteczna, staw barkowy powinien być na miejscu.
- Druga osoba kończy, zginając rękę w łokciu i zabezpieczając ją blisko ciała za pomocą zawiesia lub taśmy.
Medyczni profesjonaliści
Jeśli masz zwichnięte ramię, lekarz pogotowia może naprawić staw. Chirurg ortopeda (specjalista od kości) może zbadać ramię, aby upewnić się, że staw jest stabilny. W przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych lub innych tkanek na ramieniu może być również potrzebny chirurg ogólny lub naczyniowy.
Lekarz sportowy i fizjoterapeuta mogą udzielić wskazówek, jak wzmocnić staw. Dodatkowo, Twój lekarz rodzinny może regularnie sprawdzać Twoje ramię, przepisać leki w razie potrzeby i skierować Cię do specjalisty, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Będziesz potrzebować dalszej opieki i leczenia, gdy staw goi się. Może to obejmować:
- leki przeciwzapalne
- terapia ciepłem lub zimnem
- środki zwiotczające mięśnie
- lek przeciwbólowy
- fizjoterapia z ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie
- operacja polegająca na naprawie lub naprężeniu naderwanych lub rozciągniętych mięśni i więzadeł
- operacja w przypadku uszkodzenia kości w okolicy
- noszenie klamry
- noszenie procy, aby utrzymać rękę i ramię w bezruchu
Zwichnięty bark goi się do 16 tygodni po ponownym umieszczeniu na miejscu. W tym czasie musisz ograniczyć ruch i nie nosić niczego ciężkiego.
Kondycjonowanie stawu barkowego
Jeśli masz zwichnięcie barku, może się ono powtórzyć, zwłaszcza jeśli masz mniej niż 25 lat lub więcej niż 40 lat. Większym zagrożeniem są również sportowcy i osoby wykonujące prace wymagające fizycznie.
Możesz pomóc ustabilizować staw barkowy ćwiczeniami w domu. Ćwiczenia rozciągające pomagają zachować elastyczność stożka rotatorów i innych mięśni. American Academy of Orthopaedic Surgeons zaleca te proste ćwiczenia rozciągające w celu kondycjonowania barku:
Rozciągnięcie ramienia krzyżowego
- Rozluźnij ramiona stojąc lub siedząc.
- Delikatnie wyciągnij jedną rękę na klatce piersiowej tak daleko, jak to możliwe.
- Drugą ręką pomóż podnieść ramię bez ciągnięcia lub wywierania nacisku na łokieć.
- Utrzymaj rozciąganie przez 30 sekund, rozluźnij się i powtórz ćwiczenie z drugą ręką.
- Ćwicz każdą rękę cztery razy, pięć lub sześć dni w tygodniu.
Rozciągnięcie wahadła
- Stań przy stole lub blacie z jedną ręką na nim, aby uzyskać wsparcie.
- Pochyl się do przodu i pozwól, aby wolne ramię zwisało bezwładnie przy boku.
- Delikatnie poruszaj ręką do przodu i do tyłu, na boki i ruchem okrężnym.
- Powtórz ruch drugą ręką.
- Wykonuj to ćwiczenie w dwóch seriach po 10, pięć do sześciu dni w tygodniu.
Ustawienie łopatki
- Stań prosto lub połóż się na brzuchu z rękami po bokach.
- Delikatnie pociągnij łopatki do siebie i opuść tak bardzo, jak to możliwe.
- Wróć mniej więcej do połowy do pozycji spoczynkowej i przytrzymaj przez 10 sekund.
- Zrelaksuj się całkowicie.
- Powtórz rozciąganie 10 razy, trzy razy w tygodniu.
Ćwiczenia na siłę ramion
Twój lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia na ramię. Te ćwiczenia ujędrniające koncentrują się na mięśniach stożka rotatorów, górnej części pleców, przedniej części barku i ramienia.
Wzmocnienie i rozciągnięcie tych mięśni pomaga w utrzymaniu stabilnego stawu, łagodzi ból barku i może zapobiegać nawrotom zwichnięć.
Ćwiczenia wzmacniające mięśnie obejmują:
- zgięcie łokcia
- przedłużenie łokcia
- wzmocnienie czworoboczne
- obrót ramienia do wewnątrz i na zewnątrz
Więcej o Twoim ramieniu
Staw barkowy nazywany jest również stawem ramienno-ramiennym. Jest to przegub kulowy, który łączy łopatkę (łopatkę) i głowę kości ramiennej (kość ramienną). Obie te kości są pokryte warstwą chrząstki, aby zmniejszyć tarcie. Wnętrze stawu wyłożone jest cienkimi woreczkami ze smaru maziowego, podobnie jak łożyska kulkowe w kole.
Część kielichowa stawu barkowego jest płytka - pomyśl o piłce golfowej siedzącej na tee. Kołnierz chrząstki zwany obrąbkiem otacza gniazdo, aby pomóc w zabezpieczeniu „piłki”. Włóknista osłona pokrywa całe połączenie, aby było bardziej stabilne.
Mankiet rotatorów składa się z czterech mięśni, które stabilizują staw barkowy, umożliwiając jednocześnie ruch. Cztery główne więzadła i kilka ścięgien pomagają w dalszej stabilizacji stawu.
Dbanie o Twoje ramię
Chociaż zwichnięcia barku są częste, mogą być poważne i zawsze wymagają profesjonalnej opieki medycznej. Nie jest wskazane próbowanie wyskakiwania własnego ramienia lub wpychania go z powrotem.
Jeśli masz lub miałeś zwichnięcie barku, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyczynie i jak temu zapobiec. Weź wszystkie leki zgodnie z zaleceniami i skonsultuj się z lekarzem na wizyty kontrolne.
Rozgrzej się przed ćwiczeniami i natychmiast przerwij, jeśli poczujesz ból.
Jeśli odczuwasz ucisk, sztywność lub dyskomfort w ramieniu, ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mogą poprawić ogólny stan zdrowia stawów. Lekarz sportowy lub fizjoterapeuta może doradzić Ci, jak to zrobić najbezpieczniej.