Niewypowiedziany rasizm w systemie medycznym wykracza poza same moje doświadczenia.
To jest Rasa i medycyna, seria poświęcona odkryciu niewygodnej i czasami zagrażającej życiu prawdy o rasizmie w służbie zdrowia. Podkreślając doświadczenia Czarnych i szanując ich podróże zdrowotne, patrzymy w przyszłość, w której rasizm medyczny należy do przeszłości.
Jako czarna matka dwójki dzieci często mam wrażenie, że mój związek z amerykańskim systemem medycznym został określony na wieki przed moim urodzeniem.
Nigdy nie było to dla mnie bardziej jasne niż podczas miesiąca bólu, którego doświadczyłem po urodzeniu syna.
Na każdym punkcie kontrolnym z moim lekarzem ignorowano rzeczywistość tego, czego doświadczałam, ponieważ moje objawy nie „pasowały” do narracji poporodowej, do której mój lekarz był przyzwyczajony.
Zamiast współczującej i potwierdzającej troski spotkałem się z zaprzeczeniem i niedowierzaniem.
Okazało się, że mam zatrzymane łożysko, doświadczenie zagrażające życiu, które zostało potraktowane jako trywialne. Otworzyło mi oczy na niewypowiedziany rasizm w systemie medycznym. To jest większe niż samo moje doświadczenie porodowe.
To środowisko „liczy się wszystko, co żyje” sprawiało, że czułem się nieswojo w gabinecie fizjoterapeuty, a personel nieustannie zaprzeczał dotkliwości mojego bólu.
To nagłe zmiany tonu, które mają miejsce, gdy personel recepcji w gabinecie lekarskim rozmawia ze mną w porównaniu z moimi białymi odpowiednikami.
I niewątpliwie jest to różnica w traktowaniu, jakie otrzymuję, nosząc obrączkę na wizytę, zwłaszcza jeśli moje dzieci są obecne.
Rachel M. Bond, MD, FACC, specjalistka od chorób serca i profilaktyki kobiet, która jest dyrektorem systemu Women's Heart Health Program w Dignity Health w Arizonie, mówi, że zaufanie między pacjentami a ich lekarzami jest istotnym aspektem zapobiegania chorobom i poprawy wyników zdrowotnych .
„Różnice w opiece zdrowotnej nie wynikają wyłącznie z rasy jako czynnika ryzyka, ale przede wszystkim z rasizmu jako czynnika ryzyka. Rasizm to kryzys zdrowia publicznego, który musimy wyeliminować, aby zapewnić równą i wysokiej jakości opiekę ”- mówi Bond dla Healthline.
Zauważa, że w medycynie było kiedyś źle traktowane. Jednym z najbardziej niesławnych przykładów są Stany ZjednoczoneBadanie dotyczące kiły w publicznej służbie zdrowia w Tuskegee, podczas którego nieświadomym Czarnym mężczyznom wstrzymano leczenie kiły, aby badacze mogli obserwować postęp choroby.
Ta historia od dawna ukształtowała relacje między ludźmi kolorowymi a przemysłem medycznym.
Więcej niż szkoła medyczna
W ciągu prawie stulecia od tego niesławnego badania niewielu lekarzy dokonało rozwoju osobistego lub edukacji antyrasistowskiej wymaganej do traktowania Czarnych, rdzennych i kolorowych (BIPOC) z szacunkiem i godnością. Ci, którzy dzielą się potężnymi doświadczeniami i spostrzeżeniami.
Przegląd kompetencji kulturowych w szkołach medycznych z 2009 roku wykazał, że tylko 2 z 34 programów nauczania zawierały dyskusje na temat rasizmu.
Wysiłki zmierzające do przesunięcia w kierunku integracji rasowej mają często dobre intencje, ale zwykle koncentrują się na liczbie przyjęć, nie zastanawiając się zbytnio nad tym, co jest potrzebne do wspierania bardziej zróżnicowanego grona uczniów.
Nadal jesteśmy świadkami nagłówków gazet o czarnoskórych Amerykanach umierających z powodu braku dostępu do opieki.
Te przejmujące opowieści nauczyły mnie, że nie wystarczy mieć „miłego” lekarza. Kolorowi ludzie w całym kraju, zwłaszcza czarne matki, giną z rąk „miłych” lekarzy, którym brakuje świadomości rasowej i umiejętności czytania i pisania.
Potrzebujemy lekarzy, którzy czynnie starali się uczyć się o spuściźnie odczłowieczenia, której ludzie kolorowi doświadczyli w swoich interakcjach z systemem medycznym.
Teraz, gdy jestem również odpowiedzialny za zarządzanie opieką medyczną moich dzieci w zakresie przewlekłych problemów zdrowotnych, wizyta u lekarza wywołuje u mnie większy niepokój niż kiedykolwiek.
Każde spotkanie w moim kalendarzu przypomina mi, że przygotowuję się do ostatniej bitwy w długiej wojnie, którą Czarni Amerykanie toczą od wieków.
Potrzebujemy lekarzy, którzy czynnie starali się uczyć się o spuściźnie odczłowieczenia, której ludzie kolorowi doświadczyli w swoich interakcjach z systemem medycznym.
Znajdź sieć
Nie jest przesadą sugerowanie, że Twój lekarz jest jedną z najważniejszych relacji w Twoim życiu. Może szybko zamienić się w sprawę życia i śmierci.
Jednocześnie historia między środowiskiem medycznym a kolorowymi może sprawić, że związek ten będzie obciążający, onieśmielający, a nawet wydawać się niemożliwy.
Rozmowa z kolorowymi bliskimi o ich doświadczeniach z pierwszej ręki to świetny sposób, aby dowiedzieć się, jak różni specjaliści traktują swoich pacjentów.
Bond sugeruje, że poszukiwanie lekarzy, którzy żyją w społeczności z lekarzami kolorowymi, może być przeoczonym sposobem na nawiązanie kontaktu z kompetentnymi rasowo lekarzami.
„Wiemy, że chociaż największy komfort odczuwa się, gdy klinicysta ma to samo doświadczenie co pacjent, to jeśli masz wielu lekarzy, którzy pracują z solidną grupą lekarzy kolorowych, może to uczynić ich bardziej empatycznymi i rozumiejącymi różnice, z którymi się borykają i są bardziej wrażliwi kulturowo na ich potrzeby ”- mówi Bond.
Dla wielu osób, takich jak ja, nie zawsze jest możliwy dostęp do dostawcy, który wygląda jak Ty.
Jednak wiele organizacji zawodowych prowadzi rozmowy na temat wszechobecnego rasizmu w medycynie.
Szukając nowego dostawcy lub sprawdzając obecnych, spróbuj poznać ich zainteresowania, a także wszelkie członkostwa w posiadanych przez nich grupach partnerskich.
Te zasoby mogą pomóc w znalezieniu odpowiedniego lekarza:
- Stowarzyszenie Lekarzy Czarnych Kobiet
- Czarni mężczyźni w medycynie
- Krajowe Stowarzyszenie Czarnych Pielęgniarek
- Czarny kolektyw zdrowia emocjonalnego i psychicznego (BEAM)
- American Black Chiropractic Association
- Białe płaszcze dla czarnych żyć
Aplikacje takie jak Health in Her Hue i Hued również mogą ułatwić ten proces.
Uważaj na czerwone flagi
Ukryta stronniczość w opiece zdrowotnej jest wszechobecna, a Bond zauważa, że lekarze i administratorzy nie zawsze wiedzą, jak je rozpoznać. Uważa, że uznanie tego uprzedzenia ma zasadnicze znaczenie dla jego wyeliminowania.
„Jeśli jesteś pacjentem kolorowym i zauważysz, że Twój lekarz nie chce zająć się Twoimi obawami, takimi jak podstawowe pytania, aby lepiej ocenić Twoją wiedzę zdrowotną, nie chce korzystać z tłumacza, jeśli angielski nie jest Twoim językiem ojczystym lub nie chce Ci udzielić odpowiedzi taką samą opiekę, jaką mogli otrzymać Twoi przyjaciele lub rodzina o innym pochodzeniu rasowym, wtedy możesz zasięgnąć opinii innego klinicysty ”- mówi Bond.
Podczas gdy kolorowi specjaliści medyczni próbują zmienić kulturę od wewnątrz, istnieje naprawdę niesamowite wysiłek, w którym przeważnie czarnoskórzy lekarze używają hashtagu #EndTheDisparity, aby zwrócić uwagę na sposoby, w jakie system medyczny zawodzi pacjentów kolorowych.
Ważne jest również, aby pacjenci bronili się sami.
Pamiętaj, że jesteś ekspertem w zakresie własnego doświadczenia. W głębi duszy wiesz, że ktoś cię źle traktuje. Zaufaj swojej intuicji.
Mów głośniej
Pięć lat zajęło mi przyznanie się, że powinnam była złożyć skargę po tym, jak wielu lekarzy powiedziało mi, że ból po porodzie był niczym.
W tamtym czasie byłam zbyt nieśmiała i przestraszona, że znowu zostanę zignorowana. Pomyślałem, że pójście dalej sprawi, że trauma tego doświadczenia ustąpi szybciej. Myliłem się.
W dzisiejszych czasach kobiety zwracają się do mnie, szukając społeczności z kimś, kto rozumie przerażające doświadczenie zatrzymania łożyska. Mówię im, żeby się odezwali.
Zgłaszanie złego traktowania jest kluczowe w procesie leczenia traumatycznych doświadczeń medycznych. Poza tym warto zauważyć, że wypowiadając się, nie tylko uwalniasz siebie. Możesz też ratować innych przed podobnym losem.
Otwarta i szczera komunikacja powinna być praktykowana na długo przed rozpoczęciem procedury awaryjnej.
Jeśli nie czujesz się komfortowo, mówiąc swojemu lekarzowi, że opieka, którą zapewnia, nie spełnia Twoich potrzeb, lub czujesz, że Twój głos jest wyciszany, nie musisz zostać.
Złóż skargę i wyjdź.
Zasoby, takie jak aplikacja Irth, pozwalają na publikowanie recenzji na temat swoich doświadczeń z uprzedzeniami w opiece zdrowotnej. Użyj ich. Nikt nie powinien czuć się niebezpiecznie, szukając pomocy.
Możesz również poprosić lekarza o wpisanie Twojej prośby do Twojej dokumentacji medycznej, aby upewnić się, że wszystko jest udokumentowane. Może to nawet zachęcić lekarza niechętnego do podjęcia określonego leczenia do ponownego przemyślenia swojego stanowiska.
Możesz szukać czarnych dostawców
Po 6 latach życia w Mountain West przyzwyczaiłem się niestety do słabej opieki lekarzy, którzy nie są przygotowani lub nawet nie chcą mówić o tym, jak rasizm kształtuje sposób, w jaki wchodzę w interakcję z systemem opieki zdrowotnej.
Mój niepokój związany z tymi interakcjami zwykle zaczyna narastać od poczekalni do przodu. Gdybym miał więcej możliwości, celowo szukałbym wsparcia u osoby kolorowej.
Przyszedłem do wniosku, że osoby kolorowe, które szukają personelu medycznego innego niż biały, nie są problemem. Lekarze, którzy nie chcą się przejmować zapewnieniem wysokiej jakości opieki nad BIPOC, są tymi real problem.
Nie musisz czuć się winny z powodu celowego poszukiwania lekarzy kolorowych.
„Badania wykazały, że gdy istnieje zgodność w wyścigu pacjenta i lekarza, wzrasta poziom zaufania, który prowadzi do lepszego przestrzegania zaleceń, obserwacji i ogólnych wyników zdrowotnych” - mówi Bond.
Wstępne badania udokumentowały, że określone populacje, takie jak czarni mężczyźni, zgłaszają lepsze wyniki zdrowotne, gdy mają dostęp do czarnych dostawców. Ta prawda jest mocnym przypomnieniem, że reprezentacja ma znaczenie.
Znalezienie opieki i uzdrowienia
Uraz medyczny zmienia sposób interakcji z systemem opieki zdrowotnej. Mam przed sobą długą drogę, zanim poczuję, że jestem uzdrowiony z negatywnych doświadczeń, które miałem w ciągu ostatnich 5 lat.
Jednocześnie mam teraz wystarczające uprawnienia, by wiedzieć, że mam duży wybór w zakresie tego, co chcę zaakceptować od lekarza.
I nie chcę nigdy więcej cierpieć w ciszy.
A. Rochaun Meadows-Fernandez jest wielokrotnie nagradzaną pisarką, mówcą i aktywistką pracującą nad wzmocnieniem głosu czarnych kobiet w głównym nurcie dialogu, zwłaszcza w rozmowach na temat zdrowia i rodzicielstwa. Jest także założycielką #FreeBlackMotherhood ruch.
.jpg)
