Rodzinna hipercholesterolemia (FH) dotyka około 1 na 250 osób. Różni się od innych rodzajów wysokiego cholesterolu, ponieważ jest przekazywany przez rodziny z powodu określonej mutacji genów.
Jeśli żyjesz z FH, Twój organizm nie pozbywa się cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) w taki sam sposób, jak osoba bez FH.
Nawet jeśli masz FH, możesz podjąć kroki, aby zadbać o swoje zdrowie, zmniejszyć ryzyko incydentów sercowych i chronić swoje ogólne samopoczucie. Ważnym krokiem jest wizyta u lekarza.
Czytaj dalej, aby znaleźć zasoby, które pomogą Ci zacząć, a także tematy związane z FH do omówienia przez Ciebie i Twojego lekarza.
Jak mam się przygotować do rozmowy z lekarzem na temat odziedziczonego wysokiego cholesterolu?
Przybądź na wizytę z informacjami na temat swojej historii medycznej i rodzinnej. Jest jeszcze lepiej, jeśli masz aktualne dane dotyczące:
- cholesterol całkowity
- Cholesterol LDL
- cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL)
- skurczowe / rozkurczowe ciśnienie krwi
Aby rozpocząć, wypełnij ten formularz od American Heart Association. Może powiedzieć nieco więcej o ryzyku chorób serca, które należy omówić z lekarzem.
Czy powinienem iść do specjalisty od FH?
Ponieważ FH jest chorobą genetyczną, najlepszym lekarzem może być specjalista. FH jest diagnozowany za pomocą testu genetycznego, którego możesz nie być w stanie przejść przez lekarza rodzinnego.
Według Fundacji FH istnieją inne oznaki FH, które lekarz może zauważyć. Obejmują one:
- rodzinna historia chorób serca we wczesnym okresie życia
- wysoki poziom cholesterolu LDL, który nie ustępuje wraz ze zmianami diety i ćwiczeń
- grudki lub złogi cholesterolu na kolanach, łokciach lub kostkach
- przebarwienie oczu lub wokół oczu
Gdy już wiesz, że masz FH, specjalista może zaoferować ukierunkowane plany leczenia dla Twojego konkretnego przypadku.
FH naraża osoby na jeszcze większe ryzyko wystąpienia zawału serca niż bardziej powszechne formy wysokiego cholesterolu - a specjalista może leczyć tę chorobę z wymaganą starannością.
Twój lekarz rodzinny może skierować Cię do specjalisty. Jeśli nie ma takiego w swojej sieci, FH Foundation ma narzędzie wyszukiwania, które pomoże Ci znaleźć specjalistę w Twojej okolicy.
Jak często muszę sprawdzać poziom cholesterolu?
Chociaż poziom cholesterolu jest ważny, to tylko jeden z elementów zarządzania FH.
Twój lekarz powinien poinformować Cię, jak często musisz chodzić do gabinetu na badania. Zapytaj swojego lekarza:
- kiedy należy zaplanować te spotkania
- jak uzyskasz wyniki
- jakie są twoje docelowe poziomy cholesterolu
Testy domowe nie są zalecane dla osób z FH. Sprawdzanie cholesterolu LDL w laboratorium jest ważne, aby uzyskać dokładny odczyt.
W zależności od innych poziomów cholesterolu w organizmie, takich jak trójglicerydy, lekarz może uznać, że ważne jest, aby mierzyć poziom cholesterolu LDL bezpośrednio, a nie obliczać.
Skąd mam wiedzieć, czy mój poziom cholesterolu jest wysoki?
Na podstawie badań krwi lekarz może stwierdzić, czy poziom cholesterolu jest za wysoki. Ta tabela może również pomóc Ci zorientować się, czy Twój poziom cholesterolu jest poza zakresem, na podstawie zalecanego poziomu cholesterolu według wieku.
Dane na wykresie pochodzą z raportu z 2018 r. Sporządzonego przez American College of Cardiology i American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Wartości podane są w miligramach na decylitr (mg / dl) i są oparte na poziomach na czczo - czyli bez jedzenia i picia przez co najmniej 8 godzin wcześniej.
W przypadku dorosłych poziom cholesterolu LDL wynoszący 190 mg / dl lub wyższy jest częścią kryteriów rozpoznania FH. Nie jest więc zaskoczeniem, że na poniższym wykresie poziom ten jest oznaczony jako „bardzo wysoki”.
Jakie pokarmy powinienem jeść lub unikać?
W przypadku FH ważne jest, aby unikać spożywania pokarmów, które mogą powodować wzrost poziomu cholesterolu. Staraj się trzymać z daleka od pokarmów bogatych w tłuszcze, zwłaszcza tłuszcze nasycone i trans.
Te „złe” tłuszcze znajdują się w:
- mięso
- mleczarnia
- szybkie jedzenie
- wypieki
- żywność wysoko przetworzona
Wyrażenie „częściowo uwodorniony” na etykiecie żywności oznacza, że produkt zawiera tłuszcze trans.
Zamiast tego staraj się spożywać pokarmy bogate w błonnik, takie jak:
- warzywa
- ziarna
- fasolki
- owoce
Fundacja FH zaleca spożywanie ponad 25 gramów błonnika dziennie, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca. Możesz porozmawiać z lekarzem lub dietetykiem w celu uzyskania szczegółowych zaleceń żywieniowych.
Od czego zacząć od zmiany diety i stylu życia, aby kontrolować FH?
FH jest stanem trwającym całe życie. Dobrze jest pomyśleć o długoterminowym radzeniu sobie z chorobą za pomocą zmian stylu życia, które można utrzymać w miarę upływu czasu.
Na przykład eksperci z Mayo Clinic zalecają zwiększenie aktywności i utrzymanie prawidłowej masy ciała.
Ważne jest również spożywanie niskotłuszczowej, pożywnej diety. Jeśli jesz mięso, wybieraj chudsze kawałki i trzymaj się małych porcji o wielkości 3 uncji lub mniejszej. Jednak diety roślinne są związane z niższym poziomem cholesterolu niż diety zawierające mięso.
Więc napełnij swój talerz dużą ilością warzyw i produktów pełnoziarnistych. Zastąp masło zdrowszymi olejami roślinnymi, takimi jak sezam lub oliwka.
Jakie leki są dla mnie dostępne?
Twój lekarz lub specjalista FH omówi konkretne leki, które mogą być dla Ciebie odpowiednie. Ponieważ FH ma podłoże genetyczne, większość ludzi ma plan leczenia obejmujący leki i zmiany stylu życia.
Leki przepisane na FH obejmują:
- Statyny. Statyny o dużej sile działania, takie jak atorwastatyna (Lipitor) i rosuwastatyna (Crestor), pomagają powstrzymać wytwarzanie cholesterolu przez wątrobę. Zwiększają również ekspresję receptorów LDL na powierzchni wątroby, co obniża krążący poziom cholesterolu.
- Inhibitory wchłaniania cholesterolu. Ezetymib (Zetia) pomaga zapobiegać wchłanianiu cholesterolu przez organizm, a także zwiększa ekspresję receptora LDL, zmniejszając krążący LDL.
- Inhibitory PCSK9. Alirokumab (Praluent) i ewolokumab (Repatha) wspomagają prawidłowy proces usuwania cholesterolu LDL z krwi w organizmie. Leki są ukierunkowane na enzym PCSK9 (proteaza serynowa konwertazy proproteinowej subtylizyny / keksyny typu 9).
- Inhibitory liazy adenozynotrifosforanowo-cytrynianowej. Kwas bempedonowy (Nexletol) lub tabletki złożone kwasu bempedonowego i ezetymibu (Nexlizet) pomagają zatrzymać produkcję cholesterolu w wątrobie.
- Żywice wiążące kwasy żółciowe. Należą do nich cholestyramina (Prevalite) i kolestypol (Colestid). Wyciągają kwasy żółciowe z wątroby, aby wykorzystywała cholesterol do zastępowania kwasów żółciowych do trawienia.
Jeśli oprócz wysokiego poziomu LDL z FH masz wysoki poziom trójglicerydów, lekarz może zalecić dodatkowe leki.
Na wynos
FH naraża ludzi na większe ryzyko chorób serca i zdarzeń sercowych, takich jak udar, niż inne formy wysokiego cholesterolu.
Ściśle współpracując z lekarzem rodzinnym lub specjalistą, możesz znaleźć plan leczenia, który zapewni Ci zdrowie i prawidłowy poziom cholesterolu.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co jest dla Ciebie najlepsze i jak zmienić styl życia, aby osiągnąć swoje cele zdrowotne.
.jpg)
