Co to jest laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego?
Laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego to zabieg małoinwazyjny, w którym do usunięcia chorego lub stanu zapalnego woreczka żółciowego używa się niewielkich nacięć i specjalistycznych narzędzi.
Woreczek żółciowy to mały narząd znajdujący się tuż pod wątrobą, w prawej górnej części brzucha. Przechowuje żółć, która jest płynem wytwarzanym w wątrobie. Woreczek żółciowy uwalnia żółć do jelita cienkiego, aby pomóc w rozkładaniu i wchłanianiu tłuszczów z pożywienia.
Prawidłowe trawienie jest możliwe bez pęcherzyka żółciowego. Usunięcie jest opcją leczenia, jeśli zostanie poważnie chora lub zaogniona.
Usunięcie laparoskopowe jest najczęstszym rodzajem operacji usuwania pęcherzyka żółciowego. Formalnie nazywa się to cholecystektomią laparoskopową.
Dlaczego wykonuje się laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego?
Głównym powodem usunięcia pęcherzyka żółciowego jest obecność kamieni żółciowych i powodowanych przez nie komplikacji.
Obecność kamieni żółciowych nazywana jest kamicą żółciową. Kamienie żółciowe tworzą się wewnątrz pęcherzyka żółciowego z substancji w żółci, które stają się stałe. Mogą być tak małe jak ziarenko piasku i tak duże jak piłeczka golfowa.
Możesz również potrzebować tego rodzaju operacji, jeśli masz:
- dyskinezy dróg żółciowych, które występują, gdy woreczek żółciowy nie opróżnia prawidłowo żółci z powodu wady
- kamica żółciowa, która występuje, gdy kamienie żółciowe przemieszczają się do przewodu żółciowego wspólnego i potencjalnie powodują blokadę, która zapobiega drenażowi pęcherzyka żółciowego i pozostałej części dróg żółciowych
- zapalenie pęcherzyka żółciowego, które jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego
- zapalenie trzustki, które jest zapaleniem trzustki związanym z kamieniami żółciowymi
Chirurgia laparoskopowa jest preferowana zamiast operacji otwartej, ponieważ chirurg wykonuje mniejsze nacięcia. Mniejsze nacięcia zmniejszają ryzyko infekcji, krwawienia i czasu rekonwalescencji.
Jakie jest ryzyko laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego?
Uważa się, że laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego jest bezpieczne. Wskaźnik powikłań wynosi od 0,5 do 6 procent
Każdy zabieg chirurgiczny niesie ze sobą poważne ryzyko powikłań, ale w przypadku cholecystektomii laparoskopowej są one zazwyczaj rzadkie. Przed zabiegiem lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne i przejrzy historię choroby. Pomoże to zminimalizować te zagrożenia.
Ryzyko związane z laparoskopowym usunięciem pęcherzyka żółciowego obejmuje:
- alergiczna lub niepożądana reakcja na znieczulenie lub inne leki
- krwawienie
- zakrzepy
- uszkodzenie naczyń krwionośnych
- problemy z sercem, takie jak szybkie tętno
- zakażenie
- uszkodzenie przewodu żółciowego, wątroby lub jelita cienkiego
- zapalenie trzustki
Jak przygotowujesz się do laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego?
Wcześniej przejdziesz różne testy, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do zabiegu. Będą to:
- badania krwi
- badania obrazowe pęcherzyka żółciowego
- pełny egzamin fizyczny
- przegląd Twojej historii medycznej
Poinformuj lekarza, jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, w tym leki dostępne bez recepty (OTC) lub suplementy diety. Być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie niektórych leków przed operacją. Poinformuj również lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że może być w ciąży.
Twój lekarz przekaże Ci pełne instrukcje dotyczące przygotowania do operacji. Może to obejmować:
- zorganizowanie podwiezienia do domu
- posiadanie kogoś, kto zostanie z tobą bezpośrednio po operacji
- nie jeść ani nie pić niczego przez cztery godziny lub dłużej przed operacją
- planowanie pobytu w szpitalu w przypadku powikłań
- prysznic przy użyciu specjalnego mydła antybakteryjnego wieczorem przed lub w dniu zabiegu
Jak przeprowadza się laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego?
Przed zabiegiem przebierasz się w fartuch szpitalny. Następnie otrzymasz IV, aby lekarz mógł podać leki i płyny przez żyłę. Zostajesz poddany znieczuleniu ogólnemu, co oznacza, że będziesz w bezbolesnym śnie przed i w trakcie operacji. W gardle umieszcza się rurkę, która jest podłączona do mechanicznego respiratora, aby pomóc Ci oddychać.
Podczas zabiegu chirurg wykonuje cztery małe nacięcia w brzuchu. Używają tych nacięć, aby wprowadzić rurkę z małą, oświetloną kamerą do brzucha.
Następnie prowadzą inne narzędzia przez nacięcia, patrząc na monitor, który pokazuje, co rejestruje kamera.
Twój brzuch jest wypełniony gazem, więc chirurg ma miejsce do pracy. Usuwają twój woreczek żółciowy przez nacięcia.
Po tym, jak twój chirurg usunie twój woreczek żółciowy, używa specjalnego prześwietlenia, aby sprawdzić problemy z przewodem żółciowym. Ta technika nazywa się cholangiografią śródoperacyjną. Pokazuje to wszelkie nieprawidłowości w pozostałych strukturach dróg żółciowych, takich jak kamień żółciowy, które chirurg może wymagać usunięcia.
Kiedy twój chirurg jest zadowolony z wyników, zszywa i bandażuje nacięcia. Po zabiegu zostaniesz przeniesiony do pokoju, aby wybudzić się ze znieczulenia. Twoje parametry życiowe są ściśle monitorowane przez cały czas.
Większość ludzi może wrócić do domu później tego samego dnia po operacji.
Co dzieje się po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego?
Objawy związane z jedzeniem po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego są łagodne i rzadkie, ale może wystąpić biegunka.
Będziesz zachęcany do chodzenia, gdy tylko się obudzisz i poczujesz się lepiej. Lekarz poinstruuje Cię, kiedy będziesz gotowy do wykonywania większości normalnych czynności. Powrót do zwykłych czynności trwa zwykle około tygodnia.
Podczas rekonwalescencji musisz zadbać o rany po cięciu. Obejmuje to prawidłowe ich umycie. Większość ludzi może wziąć prysznic dzień po operacji.
Twój lekarz usunie szwy podczas wizyty kontrolnej.
