Jeśli wypróbowałeś kilka niechirurgicznych metod leczenia zespołu suchego oka i nadal masz przewlekłe objawy zespołu suchego oka, operacja może być opcją.
Jednak operacja nie jest pierwszym zabiegiem zalecanym w przypadku zespołu suchego oka. Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał wyczerpać wszystkie inne metody leczenia, zanim zaleci procedury chirurgiczne.
Typowe nieoperacyjne metody leczenia suchego oka obejmują:
- sztuczne łzy
- krople do oczu na receptę, które pomagają oczom wytwarzać więcej łez
- ciepłe okłady lub inne maści lub krople, aby pomóc w leczeniu podstawowych schorzeń, które mogą powodować suchość oczu
Czasami te zabiegi nie wystarczają. Jeśli Twoje oczy nadal są suche i niekomfortowe, lekarz może zalecić jedną z następujących operacji suchego oka.
Rodzaje operacji suchego oka
Twój lekarz może zalecić jeden z kilku zabiegów chirurgicznych zespołu suchego oka, jeśli inne opcje leczenia nie działają. Chociaż te procedury są minimalnie inwazyjne, mogą powodować skutki uboczne.
Zatyczki punktowe
Zatyczka punktowa to bariera w kanale łzowym, która częściowo lub całkowicie blokuje naturalne łzy przed odpływem z oczu. Pomaga to w utrzymaniu nawilżenia oczu.
Istnieją dwa rodzaje wtyczek punktowych:
- Tymczasowe korki punktowe. Są one wykonane z kolagenu lub innego materiału, który organizm rozpuszcza i wchłania w ciągu kilku dni lub miesięcy. Lekarz może zalecić tę opcję, abyś mógł ją przetestować lub po zabiegu chirurgicznym, takim jak LASIK.
- Półtrwałe wtyczki. Często są one wykonane z silikonu lub akrylu. Mogą trwać latami. W razie potrzeby lekarz może je później usunąć.
Oba rodzaje zatyczek są wkładane do puncta, czyli małych otworów, przez które łzy w naturalny sposób odpływają z oczu. Półtrwałe zatyczki są czasami umieszczane niżej, w części kanału łzowego zwanej canaliculus.
Wstawianie wtyczek punktowych jest nieinwazyjną procedurą. Twój lekarz może, ale nie musi, zapewnić znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar.
Podczas wkładania urządzeń możesz odczuwać nacisk. Większość ludzi może natychmiast powrócić do swoich normalnych zajęć.
Możesz zauważyć podrażnienie lub drapanie w pobliżu miejsca, w którym lekarz włożył wtyczki. Większość ludzi przyzwyczaja się do tego uczucia.
Inne rzadsze problemy mogą obejmować:
- wtyczka wychodzi lub porusza się
- niewłaściwe dopasowanie, które może spowodować tarcie wtyczki o oko
- zwiększone ryzyko infekcji
- łzawiące oczy
- podrażnienie kanału łzowego
Kauteryzacja termiczna
Kauteryzacja termiczna to zabieg małoinwazyjny, w którym lekarz wykorzystuje ciepło do zamykania kanalików łzowych i zapobiegania utracie wilgoci. Jest to zwykle zalecane, jeśli wtyczki punktowe nie działają.
Twój lekarz może trwale wypalić otwór do kanalików łzowych. Lub puncta mogą zostać powierzchownie wypalone, więc można je łatwo ponownie otworzyć w przyszłości.
Obszar zostanie znieczulony podczas zabiegu. Odbywa się to w gabinecie lekarskim i zwykle trwa kilka minut.
Unikaj dotykania i tarcia oczu po zabiegu. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Intensywna terapia światłem pulsującym
Dysfunkcja gruczołów Meiboma (MGD) jest częstą przyczyną zespołu suchego oka. Osoby z tym stanem wytwarzają nieprawidłowy meibum. Ta oleista substancja zapobiega parowaniu łez z oczu.
Przegląd badań z 2015 roku wykazał, że terapia intensywnym światłem pulsującym (IPL) może skutecznie leczyć zespół suchego oka u osób z MGD.
Terapia IPL to nieinwazyjna procedura, która jest często stosowana w leczeniu chorób skóry, takich jak trądzik różowaty.
Impulsy światła służą do selektywnego niszczenia struktur naczyniowych powieki. Może to pomóc zmniejszyć stan zapalny i poprawić funkcjonowanie gruczołów Meiboma.
Przed wykonaniem tego zabiegu wokół oczu rozprowadzi się żel ochronny, a Ty założysz gogle. Następnie lekarz użyje urządzenia do wysyłania błysków światła na skórę otaczającą oko.
Na leczone obszary nakładasz specjalny krem z filtrem przez 48 godzin po terapii IPL. Aby leczenie było najskuteczniejsze, możesz potrzebować czterech oddzielnych sesji kontrolnych.
Operacja laserowa
Wspomagana laserowo operacja keratomileusis in situ (LASIK) w celu skorygowania wzroku często powoduje tymczasową suchość oka. Może również złagodzić istniejący wcześniej zespół suchego oka.
Według American Refractive Surgery Council około 60 procent osób w badaniu FDA, które zgłosiło zespół suchego oka przed LASIK, stwierdziło, że zauważyło poprawę po zabiegu.
Ponieważ operacja LASIK zwykle wysusza oczy podczas gojenia, lekarz może zalecić założenie tymczasowych zatyczek punktowych lub stosowanie innych metod leczenia zespołu suchego oka.
Autotransplantacja śliny drobnych gruczołów
Ciężki zespół suchego oka jest czasami powiązany z rzadkimi zaburzeniami, takimi jak zespół Stevensa-Johnsona lub pemfigoid błony śluzowej bliznowatej gałki ocznej.
Leki i większość zabiegów chirurgicznych nie koryguje zespołu suchego oka u osób z tymi schorzeniami. Może to ostatecznie spowodować ślepotę.
Jeśli masz ciężki i nieuleczalny zespół suchego oka, lekarz może zalecić autotransplantację śliny drobnych gruczołów. Ta stosunkowo nowa procedura polega na wszczepieniu gruczołu ślinowego w miejsce kanalika łzowego, aby oczy były nawilżone.
Badanie z 2017 roku wykazało, że ta opcja leczenia skutecznie leczyła zespół suchego oka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli chcesz dowiedzieć się więcej.
Błona owodniowa
Błona owodniowa (AM) to kolejna opcja dla osób z zapaleniem rogówki, którego nie można opanować innymi metodami leczenia. Zapalenie rogówki to uszkodzenie powierzchni oka spowodowane suchością.
AM chroni oko, działając jako bariera fizyczna. Uważa się również, że ma właściwości przeciwdrobnoustrojowe.
Procedura polega na wszczepieniu AM na powierzchnię oka. Tkanka jest pobierana podczas elektywnych cięć C, badana pod kątem choroby i leczona antybiotykami.
Ta technika wcześniej obejmowała operację wszczepienia AM. Coraz więcej zabiegów w dzisiejszych czasach jest jednak nieinwazyjnych i wykonuje się je w gabinecie lekarskim.
Istnieją dwa rodzaje AM:
- Kriokonserwowany AM. Kriokonserwowane AM, takie jak ProKera (BioTissue), są konserwowane i przechowywane w zamrażarce. AM jest zabezpieczany pierścieniem lub opaską i wkładany do oka podobnie jak soczewka kontaktowa.
- Odwodniony AM. Odwodnione AM, takie jak AmbioDisk (IOP Ophthalmics), to odwodnione tkanki, które są nakładane na oko w gabinecie lekarskim z nałożoną bandażową soczewką kontaktową.
Koszt
Koszt operacji suchego oka różni się w zależności od:
- gdzie mieszkasz
- procedurę, którą przechodzisz
- Twoje ubezpieczenie
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o kosztach operacji, którą rozważasz. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, zadzwoń do swojego dostawcy, aby omówić, czy procedura jest objęta ubezpieczeniem i ile będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni.
Suche oczy po operacji
Aż 95 procent osób, które przeszły operację LASIK, twierdzi, że powoduje ona przynajmniej niektóre objawy zespołu suchego oka.
Na szczęście objawy te są zwykle łagodne i przejściowe. Suche oko prawie zawsze ustępuje w ciągu kilku miesięcy, gdy oko całkowicie się wygoi.
Operacja usunięcia zaćmy może również powodować zespół suchego oka.
Badanie z 2019 roku wykazało, że 42 procent osób doświadczyło zespołu suchego oka w ciągu 1 tygodnia od poddania się tej procedurze. Objawy zespołu suchego oka związane z operacją zaćmy zwykle ustępują z czasem.
W międzyczasie lekarze mogą zalecić inne metody leczenia zespołu suchego oka. Mogą to być zatyczki punktowe lub sztuczne łzy.
Kiedy rozważyć operację
Możesz rozważyć operację suchego oka, jeśli inne metody leczenia nie zapobiegają skutecznie lub nie leczą Twoich objawów.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli:
- Twoje objawy nie ustępują.
- Twoje objawy się nasilają.
- Twoje leczenie przestaje działać.
Na wynos
Leczenie, w tym sztuczne łzy i krople do oczu na receptę, pomaga w leczeniu zespołu suchego oka u większości osób, w tym u osób, które niedawno przeszły LASIK lub operację zaćmy.
Jeśli objawy nie ustąpią, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Pomocnych może być kilka zabiegów chirurgicznych. Większość z nich jest mało inwazyjna i powoduje niewiele skutków ubocznych.
-removed.jpg)
