Kiedy jesteś chora i jesteś w ciąży
Ponieważ zasady dotyczące leków ciążowych stale się zmieniają, wiedza, co robić, gdy czujesz się źle, może wydawać się przytłaczająca.
Zwykle sprowadza się do rozważenia korzyści dla matki ze schorzeniem - nawet tak prostym jak ból głowy - z potencjalnym zagrożeniem dla jej rozwijającego się dziecka.
Problem: naukowcy nie mogą etycznie przeprowadzać testów narkotykowych na kobiecie w ciąży. Nie jest trafne stwierdzenie, że lek jest w 100% bezpieczny dla kobiety w ciąży (po prostu dlatego, że nigdy nie był badany ani testowany).
W przeszłości leki przypisywano do pięcioliterowych kategorii na podstawie poziomu ryzyka. Kategoria A była najbezpieczniejszą kategorią narkotyków do zażywania. Leki z kategorii X nigdy nie były używane w czasie ciąży.
W 2015 roku Food and Drug Administration (FDA) rozpoczęła wdrażanie nowego systemu znakowania leków.
Poniżej znajduje się próbka kilku leków, o których wiemy, że kobiety w ciąży powinny unikać.
Czy wiedziałeś?Antybiotyki są często powiązane z działaniami niepożądanymi u kobiet w ciąży.
Chloramfenikol
Chloramfenikol to antybiotyk, który zwykle podaje się we wstrzyknięciu. Ten lek może powodować poważne zaburzenia krwi i zespół szarego dziecka.
Ciprofloxacin (Cipro) i lewofloksacyna
Ciprofloxacin (Cipro) i lewofloksacyna to również rodzaje antybiotyków. Leki te mogą powodować problemy ze wzrostem mięśni i szkieletu dziecka, a także bóle stawów i potencjalne uszkodzenie nerwów u matki.
Cyprofloksacyna i lewofloksacyna są antybiotykami fluorochinolonowymi.
Fluorochinolony mogą zwiększać ryzyko pęknięć lub pęknięć aorty. Może to spowodować zagrażające życiu krwawienie. Osoby z tętniakami lub niektórymi chorobami serca w wywiadzie mogą być bardziej narażone na skutki uboczne.
Według badania z 2017 roku, fluorochinolony mogą również zwiększać ryzyko poronienia.
Primaquine
Primachine to lek stosowany w leczeniu malarii. Nie ma wielu danych na temat ludzi, którzy zażywali ten lek w czasie ciąży, ale badania na zwierzętach sugerują, że jest on szkodliwy dla rozwijających się płodów. Może uszkadzać komórki krwi płodu.
Sulfonamidy
Sulfonamidy to grupa antybiotyków. Znane są również jako leki sulfonamidowe.
Większość tego typu leków jest stosowana do zabijania zarazków i leczenia infekcji bakteryjnych. Mogą powodować żółtaczkę u noworodków. Sulfonamidy mogą również zwiększać ryzyko poronienia.
Trimetoprim (Primsol)
Trimethoprim (Primsol) to rodzaj antybiotyku. Lek ten przyjmowany w czasie ciąży może powodować wady cewy nerwowej. Te wady wpływają na rozwój mózgu u rozwijającego się dziecka.
Kodeina
Kodeina to lek na receptę stosowany w celu uśmierzenia bólu. W niektórych stanach kodeinę można kupić bez recepty jako lek na kaszel. Lek może stać się uzależniający. Może to prowadzić do objawów odstawienia u noworodków.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Wysokie dawki tego leku przeciwbólowego OTC mogą powodować wiele poważnych problemów, w tym:
- poronienie
- opóźniony początek porodu
- przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego płodu, ważnej tętnicy
- żółtaczka
- krwotok zarówno dla matki, jak i dziecka
- martwicze zapalenie jelit lub uszkodzenie wyściółki jelit
- małowodzie lub niski poziom płynu owodniowego
- fetal kernicterus, rodzaj uszkodzenia mózgu
- nieprawidłowe poziomy witaminy K.
Większość ekspertów zgadza się, że ibuprofen jest prawdopodobnie bezpieczny w stosowaniu w małych lub umiarkowanych dawkach we wczesnej ciąży.
Szczególnie ważne jest jednak unikanie ibuprofenu w trzecim trymestrze ciąży. Na tym etapie ciąży ibuprofen częściej powoduje wady serca u rozwijającego się dziecka.
Warfaryna (Kumadyna)
Warfaryna (Coumadin) to środek rozrzedzający krew stosowany w leczeniu zakrzepów krwi, a także w ich zapobieganiu. Może powodować wady wrodzone.
Należy tego unikać w czasie ciąży, chyba że ryzyko powstania zakrzepów krwi jest bardziej niebezpieczne niż ryzyko uszkodzenia dziecka.
Clonazepam (Klonopin)
Clonazepam (Klonopin) jest stosowany w celu zapobiegania napadom i zaburzeniom paniki. Czasami jest przepisywany w leczeniu napadów lęku lub ataków paniki.
Przyjmowanie klonazepamu podczas ciąży może prowadzić do objawów odstawienia u noworodków.
Lorazepam (Ativan)
Lorazepam (Ativan) jest powszechnie stosowanym lekiem na lęk lub inne zaburzenia psychiczne. Może powodować wady wrodzone lub zagrażające życiu objawy odstawienne u dziecka po urodzeniu.
Nowy system etykietowania FDA
Etykiety leków zawierające kategorie listów dotyczących ciąży zostaną całkowicie wycofane do czerwca 2020 r.
Jedną z ważnych uwag na temat nowego systemu etykietowania jest to, że w ogóle nie wpływa on na leki dostępne bez recepty (OTC). Jest używany tylko w przypadku leków na receptę.
Ciąża
Pierwsza podsekcja nowej etykiety nosi tytuł „Ciąża”.
Ta podsekcja zawiera istotne dane dotyczące leku, informacje o ryzyku oraz informacje o tym, jak lek może wpływać na poród lub poród. Jeśli istnieje rejestr narażenia na ciążę dla leku, informacje o rejestrze (i jego wynikach) również zostaną uwzględnione w tej podsekcji.
Rejestry narażenia w ciąży to badania, które zbierają informacje o różnych lekach i ich możliwym wpływie na kobiety w ciąży, kobiety karmiące piersią i ich dzieci. Te rejestry nie są prowadzone przez FDA.
Kobiety zainteresowane udziałem w rejestrze narażenia na ciążę mogą zgłosić się na ochotnika, ale udział nie jest wymagany.
Laktacja
Druga podsekcja nowej etykiety nosi tytuł „Laktacja”.
Ta część etykiety zawiera informacje dla kobiet karmiących piersią. Informacje, takie jak ilość leku, która będzie obecna w mleku matki i potencjalny wpływ leku na karmione piersią niemowlę, znajdują się w tej sekcji. Uwzględniono również odpowiednie dane.
Kobiety i mężczyźni w wieku rozrodczym
Trzecia podsekcja nowej etykiety nosi tytuł „Kobiety i samce o potencjale reprodukcyjnym”.
Ta sekcja zawiera informacje o tym, czy kobiety stosujące lek powinny przejść testy ciążowe lub stosować określone metody antykoncepcji. Zawiera również informacje o wpływie leku na płodność.
Podsumowując
Jeśli nie masz pewności, czy lek jest bezpieczny podczas ciąży, zapytaj swojego lekarza. Zapytaj również o zaktualizowane badania, ponieważ etykiety leków ciążowych mogą się zmieniać wraz z nowymi badaniami.
Chaunie Brusie, BSN, jest zarejestrowaną pielęgniarką w zakresie porodu i porodu, intensywnej opieki i opieki długoterminowej. Mieszka w Michigan z mężem i czwórką małych dzieci i jest autorką „Małe niebieskie linie ”.
.jpg)
