Przegląd
Jednym z najczęstszych źródeł zawrotów głowy lub nieoczekiwanego wrażenia, że ty lub twój pokój się obracasz, jest łagodne napadowe zawroty głowy (BPPV).
Ten rodzaj zawrotów głowy występuje, gdy:
- usiądź, kiedy leżałeś
- kiwać głową, potrząsać lub odwracać głowę
- przewrócić się w łóżku
- przejść z pozycji stojącej do leżenia na plecach lub boku
Chociaż zwykle nie jest poważny, stan ten jest zarówno niewygodny, jak i niepokojący. Na szczęście można go łatwo wyleczyć w gabinecie lekarskim.
Co powoduje zawroty głowy podczas leżenia?
Wiele razy nie można wskazać przyczyny BPPV. Kiedy lekarz jest w stanie zdiagnozować źródło Twojego zawrotu głowy, często wiąże się to z:
- migrenowe bóle głowy
- urazy głowy, takie jak wstrząsy
- czas spędzony w pozycji półleżącej
- uszkodzenie ucha wewnętrznego
- zabiegi chirurgiczne wewnątrz ucha
- płyn w uchu
- zapalenie
- przemieszczanie się kryształów wapnia do przewodów słuchowych
- Choroba Meniere'a
Głęboko w uchu wewnętrznym znajdują się trzy kanały w kształcie półkoli, zwane inaczej układem przedsionkowym. W kanałach są płyny i rzęski lub małe włoski, które pomagają utrzymać równowagę podczas ruchu głowy.
W dwóch innych narządach ucha wewnętrznego, woreczku i łagiewce, znajdują się kryształy wapniowe. Kryształy te pomagają utrzymać poczucie równowagi i pozycję twojego ciała w stosunku do reszty otoczenia. Ale czasami te kryształy mogą przemieszczać się poza ich odpowiednimi narządami i do układu przedsionkowego. Kiedy tak się dzieje, możesz mieć wrażenie, że pokój wokół ciebie się kręci lub twoja głowa się kręci, gdy poruszasz głową lub zmieniasz pozycję.
Kiedy kryształy są przemieszczane i poruszają się tam, gdzie nie powinny, powoduje to, że ucho mówi mózgowi, że ciało się porusza, co stwarza nieprzyjemne uczucie wirowania.
Jakie inne objawy mogą towarzyszyć zawrotom głowy podczas leżenia?
Objawy BPPV często pojawiają się i znikają sporadycznie i mogą obejmować:
- poczucie braku równowagi
- doświadczanie wirującego uczucia
- łagodne do ciężkich zawroty głowy
- utrata równowagi
- Choroba lokomocyjna lub nudności
- wymioty
Większość epizodów trwa krócej niż minutę, a pomiędzy każdym z nich możesz czuć się nieco niezrównoważony. Niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów pomiędzy epizodami zawrotów głowy.
W ciężkich przypadkach zawroty głowy mogą narazić Cię na ryzyko upadków i urazów. W większości przypadków nie jest to jednak poważny ani niebezpieczny stan.
Kiedy iść do lekarza
Ten rodzaj zawrotów głowy pojawia się i znika i nie powoduje przez cały czas zawrotów głowy. Nie powinien też:
- powodować bóle głowy
- wpływają na słuch
- wywołać objawy neurologiczne, takie jak mrowienie, drętwienie, problemy z koordynacją lub trudności z mową
Ponieważ oprócz zawrotów głowy istnieją inne stany, które mogą powodować te objawy, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Twój lekarz może zastosować metodę diagnozy znaną jako WSKAZÓWKI (głowa, impuls, oczopląs i próba skosu), aby pomóc zdiagnozować BPPV lub inny stan. Pomoże to lekarzowi uzyskać punkt wyjścia, jeśli okaże się, że Twoja diagnoza nie jest BPPV.
Jak leczy się BBPV?
Najczęstszym sposobem leczenia BPPV jest metoda zwana manewrem Epleya. Został opracowany, aby pomóc przenieść kryształy wapnia z powrotem do obszaru ucha, do którego należą. Ten manewr może wykonać lekarz, specjalista ds. Przedsionka lub w domu, w zależności od zaleceń lekarza lub preferencji.
Jeśli masz problemy naczyniowe, odłączoną siatkówkę lub stany związane z szyją i plecami, nie wykonuj manewru Epleya w domu. Musisz pozwolić swojemu lekarzowi pomóc ci z tą techniką.
Jeśli Twój lekarz wykona manewr Epley w gabinecie, będzie on:
- Poproś o obrócenie głowy o 45 stopni w kierunku chorego ucha
- Pomóż ci przejść do pozycji leżącej, trzymając głowę odwróconą i trzymając ją tuż za krawędzią stołu egzaminacyjnego (pozostaniesz tu przez 30 sekund)
- Obróć ciało na przeciwną stronę o 90 stopni (pozostań przez kolejne 30 sekund)
- Obróć głowę i ciało w tym samym kierunku, ustawiając ciało tak, aby wskazywało na bok, a głowę na ziemię pod kątem 45 stopni (pozostań przez 30 sekund)
- Pomóż ci ostrożnie usiąść ponownie
- Powtarzaj tę pozycję do sześciu razy, aż ustąpią objawy zawrotów głowy
Aby wykonać manewr Epleya na sobie w domu, przed rozpoczęciem warto zapoznać się z tym, jak powinny wyglądać ruchy i pozycje. Najpierw przestudiuj wideo online lub zestaw zdjęć, aby samodzielnie nauczyć się każdego kroku. Dla spokoju i bezpieczeństwa, podczas wykonywania manewru obecna jest inna osoba, na wypadek gdyby objawy pogorszyły się podczas samodzielnego leczenia.
Zanim zaczniesz, umieść poduszkę tak, aby znajdowała się pod ramionami, kiedy kładziesz się podczas manewru. Następnie:
- Usiądź na swoim łóżku
- Obróć głowę o 45 stopni w kierunku chorego ucha
- Trzymając głowę odwróconą, połóż się z ramionami na poduszce i lekko odchyl głowę nad jej brzeg (pozostań w tej pozycji przez 30 sekund)
- Ostrożnie obróć głowę w drugą stronę o 90 stopni, powinna być teraz zwrócona w drugą stronę pod kątem 45 stopni (pozostań w tej pozycji przez 30 sekund)
- Poruszaj głową i ciałem razem w przeciwnym kierunku o 90 stopni (pozostań w tej pozycji przez 30 sekund)
- Usiądź (powinieneś być po przeciwnej stronie od chorego ucha)
- Powtarzaj do trzech razy dziennie, aż objawy ustąpią
Jeśli manewr Epley nie zadziała w Twoim domu, poinformuj o tym swojego lekarza. Możliwe, że Twój lekarz będzie w stanie pomóc Ci z powodzeniem wykonać to w gabinecie.
Jeśli to leczenie nie będzie dla Ciebie skuteczne, Twój specjalista ds. Przedsionka wypróbuje inne metody. Mogłyby one obejmować inne techniki ruchu, takie jak manewry zmiany pozycji Canalitha lub manewry wyzwolenia.
Jakie są perspektywy dla BPPV?
BPPV można leczyć, ale ustąpienie objawów może zająć trochę czasu. Dla niektórych manewr Epleya działa po jednej lub dwóch egzekucjach. W przypadku innych może minąć od kilku tygodni do miesięcy, zanim objawy zawrotów głowy ustąpią lub całkowicie znikną. BPPV występuje sporadycznie, nieprzewidywalnie i może pojawiać się i znikać, czasami znikając na kilka miesięcy. Z tego powodu może minąć trochę czasu, cierpliwości i obserwacji, zanim dowiesz się, czy zawroty głowy ustąpiły na dobre.
Jeśli twój BBPV jest spowodowany stanem innym niż przemieszczenie kryształów wapnia, takim jak przewlekła choroba lub uraz, może się powtórzyć. Za każdym razem ważne jest, aby zwrócić się do lekarza lub specjalisty o odpowiednie leczenie w celu złagodzenia objawów.
