Co robi maszyna o ciągłym ruchu pasywnym (CPM)?

Co to jest maszyna CPM?

Maszyna z ciągłym ruchem pasywnym (CPM) to zmotoryzowane urządzenie, które biernie porusza przegub w ustalonym zakresie ruchu. Urządzenia te można stosować po zabiegu chirurgicznym w celu zmniejszenia sztywności stawów i poprawy zakresu ruchu. Czasami są używane po operacji wymiany stawu kolanowego, ale można je również stosować po operacji łokcia, biodra lub barku.

CPM są tradycyjnie używane w szpitalach i jako urządzenia do zabrania do domu. Jednak badania opublikowane w ciągu ostatniej dekady zaczęły kwestionować ich skuteczność.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co mówią najnowsze badania i jak możesz korzystać z CPM podczas rekonwalescencji po operacji.

Czy maszyny CPM mają zalety?

Problemem może być sztywność stawów po niektórych rodzajach operacji. Z biegiem czasu może to prowadzić do narastania tkanki bliznowatej i trwałego upośledzenia zakresu ruchu.

Maszyny CPM poruszają stawem bez konieczności poruszania mięśniami. Uważa się, że pomagają, przeciwdziałając negatywnym skutkom długotrwałego unieruchomienia. Jednak korzyści płynące ze stosowania CPM są kontrowersyjne. W kilku badaniach nie wykazano poprawy zakresu ruchu u pacjentów, którzy stosowali je pooperacyjnie.

American Physical Therapy Association zaleca unikanie aparatów CPM po całkowitej wymianie stawu kolanowego. Zalecenie pojawiło się po wielu ostatnich badaniach, które wykazały, że maszyny CPM nie przyniosły korzyści w poprawie regeneracji.

Niektóre badania sugerują, że maszyny CPM mogą być korzystne w niektórych sytuacjach. Jednak pozytywne wyniki są niespójne, a badania te często mają małe rozmiary prób.

Wielu lekarzy nie zaleca już maszyn CPM, ponieważ nowsze badania nie potwierdzają ich zastosowania. Zapytaj swojego lekarza, czy zaleca stosowanie alternatywnych metod leczenia.

Używa maszyny CPM

Maszyny CPM są najczęściej używane po operacji kolana. Mogą być również stosowane w leczeniu stawów biodrowych, barkowych i łokciowych. Były również stosowane w leczeniu przewlekłego niespecyficznego bólu pleców.

Maszyna CPM po operacji kolana, w tym całkowita wymiana stawu kolanowego

Chociaż maszyny CPM są czasami używane po operacji rekonstrukcyjnej stawu kolanowego, wiele badań wykazało, że przynosiły one ograniczone korzyści lub nie przynosiły ich wcale.

Badanie z 2014 roku wykazało, że CPM stosowany po operacji w celu naprawy śródstawowych złamań kolana nie przyniósł żadnych korzyści.

Niektóre badania wykazały bardziej pozytywne wyniki, ale stosowanie CPM pozostaje kontrowersyjne.

W badaniu z 2019 r.badano wpływ CPM na grupę 163 pacjentów w wieku poniżej 20 lat, którzy przeszli operację rekonstrukcyjną ACL. Naukowcy odkryli, że ci pacjenci, którzy otrzymali leczenie CPM, rzadziej potrzebowali drugiej operacji w celu rozbicia tkanki bliznowatej w ciągu 6 miesięcy od operacji.

Przegląd badań z 2018 roku wykazał, że wdrożenie CPM na wczesnym etapie leczenia z szybką progresją zakresu ruchu wiązało się z lepszym powrotem do zdrowia niż dłuższy czas stosowania CPM.

Maszyna CPM dla twojego biodra

Aparaty CPM można również przepisać po operacji stawu biodrowego. Badanie z 2017 roku wykazało, że stosowanie CPM po operacji artroskopowej w celu skorygowania uderzenia stawu biodrowego było związane z poprawą zgięcia stawu biodrowego po operacji.

Maszyna CPM na Twoje ramię

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić CPM po operacji barku.

W badaniu z 2016 r. Porównano korzyści płynące z CPM i fizjoterapii dla osób z cukrzycą poddawanych operacji z powodu klejowego zapalenia torebki stawowej, znanego również jako zamrożony bark. Naukowcy odkryli, że zarówno CPM, jak i tradycyjna fizjoterapia doprowadziły do ​​lepszego powrotu do zdrowia po 12 tygodniach. Jednak pacjenci, którzy stosowali CPM, mieli wyraźniejszą poprawę poziomu bólu i funkcji.

Maszyna CPM dla twojego łokcia i ramienia

Fizjoterapia i CPM to dwie powszechne opcje leczenia po operacji łokcia. Jednak aktualne dowody sugerują, że stosowanie CPM może być zbędne i często nieskuteczne.

Niewielkie badanie z 2020 roku wykazało, że dodanie CPM do tradycyjnego programu rehabilitacji w przypadku złamań nadgarstka nie przyniosło żadnych dodatkowych korzyści.

Maszyna CPM dla dolnej części pleców

Maszyny CPM mogą pomóc w leczeniu przewlekłego niespecyficznego bólu pleców. Niespecyficzny ból oznacza, że ​​nie jest spowodowany przez określoną chorobę lub stan.

W niewielkim badaniu z 2015 r. Oceniano potencjalne korzyści płynące z 3-tygodniowego samodzielnego podawania CPM na grupie 36 osób z łagodnym do umiarkowanego nieswoistym przewlekłym bólem pleców. Naukowcy odkryli, że pacjenci, którzy używali urządzenia CPM przez 10 minut od jednego do trzech razy dziennie, zgłaszali mniejszy ból pod koniec 3 tygodni.

Jak korzystać z maszyny CPM

Potwierdź ze swoim lekarzem, że urządzenie CPM jest odpowiednie dla Ciebie i zapytaj o alternatywne metody leczenia. Najnowsze badania nie potwierdzają ich skuteczności we wszystkich sytuacjach.

Twój lekarz i instrukcje producenta dołączone do urządzenia mogą najlepiej poinstruować Cię, jak korzystać z urządzenia CPM.

Najczęściej urządzenie jest używane leżąc w łóżku lub na innej wygodnej powierzchni. Zwykle maszyna jest wyposażona w zdalne sterowanie, które pozwala ustawić granice wyprostu i zgięcia, a także prędkość. Możesz uruchomić lub zatrzymać maszynę za pomocą pilota.

Prawdopodobnie na maszynie będzie kilka pokręteł i pasków, które pozwolą ci dopasować maszynę do długości ramienia lub nogi. Twój lekarz może pokazać Ci, jak najlepiej wyregulować urządzenie.

Jak długo należy używać maszyny CPM?

Czas, przez jaki powinieneś korzystać z urządzenia CPM, zależy od rodzaju i zakresu operacji. Zazwyczaj maszyny CPM są używane przez 4 godziny dziennie przez 4 tygodnie po operacji stawu biodrowego. Typowy okres po wymianie stawu kolanowego to 3 tygodnie, ale może być krótszy lub dłuższy.

Środki ostrożności podczas korzystania z maszyny CPM

Niektórzy lekarze nadal zalecają stosowanie maszyn CPM, chociaż wiele ostatnich badań kwestionuje ich skuteczność. American Physical Therapy Association zaleca unikanie CPM po operacji kolana, chyba że formalna fizjoterapia nie jest możliwa.

APTA twierdzi, że ograniczone korzyści są równoważone dodatkowymi kosztami i zagrożeniami wynikającymi z długotrwałego leżenia w łóżku.

Badanie z 2017 roku wykazało, że osoby z otyłością osiągały mniej korzystne wyniki podczas stosowania CPM niż osoby bez otyłości.

Jeśli czujesz ból, tkliwość lub masz inne obawy, przestań używać urządzenia CPM i skontaktuj się z lekarzem.

Cena maszyny CPM i inne koszty

Koszt CPM zwykle przekracza 2000 USD, ale w większości przypadków wynajem jest tańszą opcją. Według jednej wypożyczalni CPM cena wynajmu zaczyna się od 425 USD za 3 tygodnie z dodatkowymi 100 USD za każdy następny tydzień. Specjalne stawki CPM zaczynają się od 775 USD do wynajęcia.

Wiele rodzajów ubezpieczeń zdrowotnych, w tym Medicare, pokrywa koszt urządzeń CPM. Medicare Część B obejmuje urządzenia CPM do użytku domowego po operacji wymiany stawu kolanowego przez 21 dni.

Na wynos

Maszyny CPM były w przeszłości używane po operacjach kolana, biodra, barku i łokcia, aby pomóc zminimalizować sztywność i zwiększyć zakres ruchu. W ostatnich latach społeczność naukowa zaczęła kwestionować korzyści płynące ze stosowania CPM i wielu lekarzy nie zaleca już maszyn CPM po operacji.

Jeśli nie masz pewności, czy skorzystanie z CPM po operacji przyniesie Ci korzyści, porozmawiaj ze swoim lekarzem.