Przegląd
Białaczka to rodzaj raka, który zaczyna się we krwi lub tkankach krwiotwórczych. Istnieje wiele różnych rodzajów białaczki, a leczenie każdego z nich jest inne. Białaczki przewlekłe rosną wolniej niż ostre białaczki, ale mogą równie zagrażać życiu.
Przewlekła białaczka szpikowa (CML) jest również nazywana przewlekłą białaczką szpikową, przewlekłą białaczką szpikową i przewlekłą białaczką granulocytową.
To jest rak białych krwinek. W CML komórki blastyczne lub niedojrzałe białe krwinki tworzą się i rozmnażają w sposób niekontrolowany, wypierając wszystkie inne rodzaje niezbędnych krwinek.
Objawy przewlekłej białaczki szpikowej
Objawy CML mogą być również objawami wielu innych schorzeń, przez co łatwo je zignorować lub zlekceważyć. Zawierają:
- niedokrwistość
- słabość
- zmęczenie
- duszność
- nocne poty
- ból kości
- utrata masy ciała
- gorączka
- poczucie „pełności” lub wzdęcia w żołądku
- uczucie sytości po jedzeniu, nawet jeśli jest to niewielka ilość
Same objawy nie wystarczą do zdiagnozowania CML, ponieważ występują one często w kilku typach raka, a także w innych, bardziej powszechnych stanach.
Twój lekarz będzie musiał przeprowadzić badanie fizykalne i testy laboratoryjne, aby potwierdzić diagnozę. CML może wpływać na organizm również w inny sposób, zwłaszcza jeśli przechodzisz chemioterapię.
Przyczyny przewlekłej białaczki szpikowej
CML jest spowodowana mutacją genetyczną. Lekarze nie wiedzą, co powoduje początkową mutację. Ale wiedzą, że mutacja genetyczna prowadząca do CML nie jest przenoszona przez rodziców.
U ludzi istnieją 23 pary chromosomów. U osób z CML część chromosomu 9 jest zamieniana na fragment chromosomu 22. To tworzy krótki chromosom 22 i bardzo długi chromosom 9.
Według Mayo Clinic krótki chromosom 22 nazywany jest chromosomem Philadelphia i występuje u 90 procent pacjentów z CML. Geny z chromosomów 9 i 22 łączą się, tworząc gen BCR-ABL, który umożliwia określonym komórkom krwi niekontrolowane namnażanie się, powodując CML.
Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej
Istnieje wiele metod leczenia CML. Twoje leczenie może się różnić w zależności od stanu zdrowia i postępu choroby.
Terapie celowane
Terapie celowane są zwykle stosowane jako pierwsze w leczeniu CML. Są to leki, które atakują określoną część komórki rakowej, aby ją zabić.
W przypadku CML leki te blokują białko wytwarzane przez gen BCR-ABL. Mogą obejmować imatynib, dazatynib lub nilotynib.
Chemoterapia
Chemioterapia polega na stosowaniu leków zabijających komórki rakowe. Leki te działają ogólnoustrojowo, co oznacza, że podróżują przez całe ciało wraz z krwią.
Można je podawać dożylnie lub doustnie, w zależności od konkretnego leku. Chemioterapia jest powszechnym leczeniem raka, którego skutki uboczne mogą być intensywne.
Przeszczep szpiku kostnego
Przeszczep szpiku kostnego (nazywany również przeszczepem komórek macierzystych krwi) można zastosować, gdy inne metody leczenia zawiodły. Dzieje się tak, ponieważ procedura jest ryzykowna, a znalezienie odpowiedniego dawcy może być trudne.
W tego rodzaju przeszczepach chemioterapia jest stosowana w celu zabicia komórek rakowych w szpiku kostnym, zanim zdrowe komórki dawcy zostaną wprowadzone do krwi w celu ich zastąpienia.
Skutki uboczne tej procedury są bardzo zróżnicowane, ale mogą obejmować drobne rzeczy, takie jak dreszcze i zaczerwienienie, lub poważne komplikacje, takie jak anemia, infekcje i zaćma.
Te zabiegi można stosować samodzielnie lub w połączeniu ze sobą. Przeczytaj więcej o tym, jak działają terapie CML i porozmawiaj z lekarzem o tym, które opcje leczenia są dla Ciebie najlepsze.
Diagnostyka przewlekłej białaczki szpikowej
Ponieważ CML na ogół nie powoduje objawów we wczesnym stadium, rak jest często wykrywany podczas rutynowych badań krwi. Kiedy pojawiają się objawy, zazwyczaj trudno jest je zidentyfikować jako spowodowane przez CML, a nie jako inny stan zdrowia.
Jeśli testy sugerują, że możesz mieć raka, wykonywana jest biopsja szpiku kostnego. Ma to na celu pobranie próbki szpiku kostnego do wysłania do laboratorium w celu analizy. Specjalna igła z rurką zostanie wprowadzona do kości biodrowej lub mostka i zostanie odessany mały kawałek szpiku kostnego.
Po zdiagnozowaniu zostaną wykonane testy, aby zobaczyć, jak zachowuje się rak w twoim ciele. Testy te pomagają lekarzom ustalić, które metody leczenia będą najbardziej skuteczne. Mogą obejmować dodatkowe badania krwi i testy genetyczne.
Testy obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, ultrasonografia i tomografia komputerowa, mogą również służyć do określenia, gdzie rozprzestrzenił się rak. Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie CML, ten przewodnik może pomóc Ci zrozumieć diagnozę i to, co musisz zrobić dalej.
Prognozy dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej
Rokowanie dla osób, u których zdiagnozowano CML, jest ogólnie dobre i poprawia się. Nowe terapie lepiej celują w kinazę tyrozynową, białko wywołujące CML.
Podobnie, badania na dużą skalę co roku odkrywają nowe, skuteczniejsze opcje leczenia.
Czynniki, które mogą wpłynąć na twoje rokowanie, obejmują:
- wiek
- faza CML
- ogólny stan zdrowia
- liczba płytek krwi
- czy twoja śledziona jest powiększona
- ilość uszkodzeń kości spowodowanych przez białaczkę
Wiadomość o rozpoznaniu raka może być trudna, nawet jeśli powiedziano ci, że rokowanie jest dobre. Dowiedz się o oczekiwanej długości życia i rokowaniach po rozpoznaniu CML.
Etapy przewlekłej białaczki szpikowej
CML ma różne fazy lub etapy progresji. To, na jakim etapie znajduje się choroba, zależy od odpowiedniego leczenia. Etapy są oparte na liczbie obecnych komórek blastycznych i obejmują:
Faza przewlekła
To najwcześniejszy etap CML. Możesz mieć jakieś objawy lub nie mieć ich wcale. Podczas tej fazy białe krwinki mogą nadal zwalczać infekcje w organizmie.
Faza przyspieszona
W tej fazie liczba czerwonych krwinek jest niska i może wystąpić niedokrwistość (niewystarczająca ilość żelaza we krwi).
Zmniejsza się również poziom płytek krwi, co może powodować łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia, ponieważ płytki krwi pomagają w tworzeniu się skrzepów krwi. Zwiększa się ilość komórek blastycznych. Dość częstym powikłaniem w tym momencie jest obrzęk śledziony, który może powodować ból brzucha.
Faza kryzysu wybuchowego (blastyczna)
W tej zaawansowanej fazie występuje duża liczba komórek blastycznych. Objawy w tej fazie są cięższe i mogą zagrażać życiu.
Więcej informacji na temat faz CML może pomóc w zrozumieniu opcji leczenia.
Wskaźnik przeżycia przewlekłej białaczki szpikowej
Odsetek osób żyjących pięć lat po rozpoznaniu CML leczonych imatynibem wynosi 90 procent. Oczekuje się jednak, że liczba ta będzie nadal rosnąć, ponieważ coraz więcej osób z CML stosuje nowsze terapie celowane.
Większość osób z CML pozostaje w fazie przewlekłej. Jeśli nie reagują dobrze na leczenie lub nie podejmują leczenia, mogą przejść do fazy przyspieszonej lub blastycznej.
Oczekiwana długość życia jest krótsza na tych późniejszych etapach. Jednak pewne czynniki związane ze zdrowiem i stylem życia mogą również wpływać na wskaźniki przeżycia. Dowiedz się, czym one są i jak możesz je ulepszyć.
Przewlekła długość życia w białaczce szpikowej
Poprawa leczenia CML oznacza, że oczekiwana długość życia poprawia się z każdym rokiem.
W 1990 roku rozpoznanie CML skróciło oczekiwaną długość życia 55-letniej kobiety o 24,9 lat. Jednak w 2010 roku rozpoznanie CML skróciło oczekiwaną długość życia tylko o 2,9 lat.
Największy wzrost średniej długości życia zaobserwowano u osób młodszych, chociaż osoby starsze również widzą więcej lat.
W rzeczywistości w 2013 r. Oczekiwana długość życia pacjentów, u których zdiagnozowano CML, była najbliższa oczekiwanej długości życia w populacji ogólnej. Każda faza CML wpływa na oczekiwaną długość życia po rozpoznaniu. Naucz się jak. Jedno duże badanie wykazało, że 90 procent osób leczonych imatynibem nadal żyje po 5 latach. Ponadto 89 procent w wieku 6 lat, 86 procent w wieku 8 lat i 83-84 procent przeżyło 10 lat.
Dieta na przewlekłą białaczkę szpikową
CML może wpływać na ogólny stan zdrowia, powodując zmęczenie i osłabienie. Może również osłabić układ odpornościowy, pozostawiając Cię otwartym na wirusy i bakterie, które mogą powodować choroby. Dieta to jeden ze sposobów na zwiększenie energii, wsparcie układu odpornościowego i poprawę ogólnego samopoczucia.
Jedz te pokarmy, aby uzyskać więcej składników odżywczych, witamin, minerałów i karotenoidów w swojej codziennej diecie:
- produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe
- chude mięso o niskiej zawartości tłuszczu, takie jak ryby i drób
- 5 do 10 porcji owoców i warzyw
- nabiał o niskiej zawartości tłuszczu
Leczenie CML może wpływać na apetyt. Ale zrównoważona dieta jest ważna podczas leczenia. Zdrowa dieta może zmniejszyć skutki uboczne i pomóc w utrzymaniu silnego układu odpornościowego. Te wskazówki mogą ułatwić Ci jedzenie podczas leczenia.
