Przegląd
Wstępne rozpoznanie przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) może być zaskakujące, ponieważ często nie daje objawów fizycznych.
Początkowo lekarz może zalecić opóźnienie leczenia do czasu wystąpienia jakichkolwiek oznak postępu choroby. CLL jest często wolno rozwijającym się rakiem, więc może to trwać wiele lat. W tym czasie będziesz mieć regularne kontrole, aby monitorować liczbę krwinek.
Jeśli twoja CLL postępuje do bardziej zaawansowanego stadium, możesz zacząć odczuwać objawy. Objawy są na początku łagodne i stopniowo pogarszają się, gdy w organizmie gromadzą się nieprawidłowe komórki.
Objawy progresji CLL
Dowiedzenie się, czego się spodziewać podczas progresji CLL, może skłonić Cię do wcześniejszej wizyty u lekarza i wcześniejszego rozpoczęcia leczenia.
Utrata masy ciała
Niewyjaśniona utrata masy ciała o więcej niż 10 procent masy ciała w ciągu około 6 miesięcy może oznaczać postęp w CLL. Oznacza to, że tracisz na wadze, gdy nie stosujesz diety.
Ekstremalne zmęczenie
Innym objawem progresji CLL jest skrajne zmęczenie i duszność podczas wykonywania codziennych czynności. Wynika to z gromadzenia się mniejszej liczby zdrowych czerwonych krwinek i większej liczby komórek rakowych w organizmie.
Gorączka i nocne poty
W miarę postępu CLL może wystąpić niewyjaśniona gorączka powyżej 100,4 ° F (38 ° C), która utrzymuje się przez kilka tygodni bez żadnych objawów infekcji. Możesz także obudzić się w nocy zlany potem.
Częste infekcje
Osoby z CLL mają zwykle osłabiony układ odpornościowy i są bardziej podatne na infekcje. Dzieje się tak, ponieważ nie ma wystarczającej liczby zdrowych białych krwinek, aby zwalczyć infekcję.
Nieprawidłowe testy laboratoryjne
Podczas wizyty kontrolnej u lekarza wyniki badań laboratoryjnych mogą zawierać mniejszą liczbę czerwonych krwinek lub płytek krwi. Niska liczba czerwonych krwinek nazywana jest anemią, a mała liczba płytek krwi nazywana jest małopłytkowością.
Ponadto testy laboratoryjne mogą wykazać, że limfocyty, rodzaj białych krwinek, wzrosły o ponad 50 procent w ciągu 2 miesięcy lub podwoiły się w ciągu mniej niż 6 miesięcy.
Powiększona śledziona
Śledziona to narząd, który filtruje krew jako część układu odpornościowego. W miarę gromadzenia się nieprawidłowych komórek we krwi śledziona może ulec obrzękowi. Powiększona śledziona może powodować dyskomfort w jamie brzusznej lub uczucie pełności w okolicy żołądka.
Opuchnięte węzły chłonne
Węzły chłonne, które są częścią układu odpornościowego, najczęściej znajdują się na szyi, pachwinie i pod pachami. Duża liczba komórek CLL może gromadzić się w węzłach chłonnych i powodować ich puchnięcie. Obrzęk węzłów chłonnych przypomina guzek pod skórą.
Jak szybko postępuje CLL?
Każdy przypadek CLL jest inny i trudno przewidzieć, czy i kiedy rozwinie się CLL. Niektórzy ludzie doświadczają szybkiego postępu, podczas gdy inni trwają latami bez żadnych nowych objawów.
Osoby, u których zdiagnozowano CLL na wyższym etapie, prawdopodobnie postępują w szybszym tempie. W systemie Rai diagnozowania CLL etap 0 jest uważany za niskie ryzyko, etapy od 1 do 2 za pośrednie, a etapy od 3 do 4 za wysokie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie znaczenie ma Twoja diagnoza CLL w kontekście progresji choroby.
Czy CLL może przekształcić się w chłoniaka?
W rzadkich przypadkach CLL może przekształcić się w chłoniaka nieziarniczego o wysokim stopniu złośliwości. To powikłanie CLL jest określane jako zespół Richtera lub transformacja Richtera. Zespół Richtera występuje u około 5 procent wszystkich osób z PBL lub chłoniakiem z małych limfocytów (SLL) w przebiegu choroby.
Kiedy pojawia się zespół Richtera, osoby z CLL mogą doświadczyć nagłego i dramatycznego nasilenia objawów, takich jak:
- obrzęk węzłów chłonnych szyi, pachy, brzucha lub pachwiny
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- gorączka i nocne poty
- narastające zmęczenie
- duszność
- zawroty głowy
- nadmierne siniaczenie i krwawienie z powodu małej liczby płytek krwi
Czy można spowolnić postęp choroby?
Spowolnienie postępu choroby może nie zawsze być możliwe, ale CLL jest na ogół wolno postępującym nowotworem. Obecnie nie wykazano, aby wczesne leczenie CLL niskiego ryzyka przynosiło korzyści.
Substancja czynna zielonej herbaty zwana galusanem epigallokatechiny 3 (EGCG) może spowalniać postęp we wczesnych stadiach CLL zgodnie z wynikami badań klinicznych fazy I i II. Naukowcy odkryli również, że wyższy poziom witaminy D we krwi w momencie diagnozy wiąże się z wolniejszym postępem choroby. Potrzebne są jednak dalsze badania dotyczące tych potencjalnych korzyści.
Zespół Richtera może być trudny do zapobieżenia, a jego przyczyny pozostają niejasne. Najczęstszymi czynnikami ryzyka zespołu Richtera są określone mutacje genetyczne lub odziedziczone cechy genetyczne, którym nie można zapobiec.
Na wynos
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie CLL we wczesnym stadium, regularnie kontaktuj się z lekarzem, aby monitorować stan raka. Jeśli zaczniesz mieć objawy progresji CLL, takie jak niewyjaśniona utrata masy ciała, gorączka, nocne poty, obrzęk węzłów chłonnych i znaczne zmęczenie, od razu umów się na wizytę u onkologa lub hematologa.
