Kiedy rodzą się dzieci, wykazują szereg wrodzonych odruchów, które mają pomóc im w poruszaniu się po tym dziwnym, nowym świecie, do którego właśnie weszły.
Większość ludzi zna prymitywne odruchy, takie jak zakorzenienie, które pomagają dzieciom znaleźć pierś lub butelkę do karmienia, a nawet odruch Moro - bardziej znany jako odruch przestraszenia - który może zostać wywołany nawet przez płacz dziecka.
Ale czy znasz asymetryczny toniczny odruch szyi (ATNR)? Jaki jest cel tego odruchu i kiedy dziecko z niego wyrasta?
Co to jest ATNR?
ATNR to akronim oznaczający asymetryczny toniczny odruch szyi. Jest to prymitywny odruch, który dzieci wykazują i jest częścią rozwoju napięcia mięśniowego, spójnych jednostronnych ruchów ciała, a nawet prawidłowej koordynacji ręka-oko.
U niemowląt ATNR czasami pojawia się, gdy dziecko odwraca głowę, ale zwykle nie jest jednym z bardziej oczywistych odruchów, które zobaczą rodzice lub opiekunowie. Najczęściej jest aktywnie zaangażowany przez lekarzy badających ten odruch.
Kiedy lekarz odwraca główkę dziecka, ramię i noga po tej stronie, po której jest zwrócona głowa dziecka, również są wyciągnięte. ATNR jest również określane jako odruch szermierza, ponieważ kiedy obserwuje się ten odruch, wygląda na to, że maluch przyjmuje pozę szermierza.
ATNR zaczyna się, gdy dziecko jest w łonie matki i można je zobaczyć nawet w 18 tygodniu ciąży. Odruch ten może pomóc dzieciom w poruszaniu się przez kanał rodny podczas porodów drogami natury.
Oś czasu ATNR
ATNR zaczyna się w łonie matki, ale zwykle znika między 5 a 7 miesiącem życia, kiedy dziecko prawdopodobnie opanowuje bardziej złożone zdolności motoryczne, takie jak siadanie.
Pamiętaj, że pełne zintegrowanie ATNR może zająć do pierwszego roku życia dziecka. Zintegrowany ATNR oznacza, że gdy Twoje dziecko nie śpi, nie będzie automatycznie wyświetlać pozycji szermierza, gdy jego głowa jest odwrócona podczas leżenia.
Ale w przypadku niektórych dzieci ATNR nie integruje się prawidłowo - co oznacza, że nadal wykazują ten odruch poza tą średnią linią czasu - i może to być związane z opóźnieniami rozwojowymi. Ten stan jest znany jako zatrzymany ATNR.
Zatrzymano ATNR
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli Twoje dziecko nadal wykazuje ATNR po 7 miesiącach, jest to uważane za nietypowy rozwój.
Niektórzy badacze wysunęli teorię, że zachowany ATNR jest powiązany z potencjalnymi opóźnieniami rozwojowymi, które mogą pojawiać się latami po okresie niemowlęctwa. To kontrowersyjny temat, jak zauważono w module kształcenia ustawicznego w 2019 roku oferowanym przez American Occupational Therapy Association.
Chociaż niewiele jest badań klinicznych dotyczących odruchów ATNR, badania przeprowadzone w 2004 i 2007 roku wykazały, że zatrzymany ATNR może negatywnie wpływać na zdolność czytania u dzieci.
Niektóre problemy, które zdaniem niektórych ekspertów medycznych mogą być związane z zachowanymi prymitywnymi odruchami, obejmują:
- słaba koordynacja ręka-oko, zwłaszcza podczas pisania
- trudności ze śledzeniem wizualnym
- trudności z pisaniem ręcznym, w tym zbyt mocny uchwyt
- z trudem przekładając pomysły na tekst pisany
- dysleksja
W tym przeglądzie z 2013 roku zauważono, że starsze badanie z 1984 roku wykazało związek między zachowanymi prymitywnymi odruchami a opóźnionym rozwojem motorycznym u dzieci o bardzo niskiej masie urodzeniowej.
Badanie z 2018 roku wykazało, że dzieci w wieku od 4 do 6 lat, które zachowały prymitywne odruchy, wykazywały zmniejszone zdolności motoryczne. Naukowcy przetestowali dzieci pod kątem takich umiejętności, jak skakanie na boki, przenoszenie piłek do iz pudełka oraz umieszczanie kropek na kartce.
Oznaki i objawy zatrzymanego odruchu ATNR
Oczywiście istnieje duża przerwa czasowa między tym, kiedy Twoje dziecko powinno zintegrować ATNR, a kiedy może doświadczyć niektórych z bardziej oczywistych opóźnień rozwojowych w czytaniu i pisaniu.
Należy pamiętać, że opóźnienia w osiąganiu kamieni milowych w rozwoju nie zawsze są oznaką, że coś jest nie tak, a w środowisku medycznym nie ma ostatecznego konsensusu, że przedłużone ATNR jest powiązane lub powoduje opóźnienia w rozwoju.
Ci, którzy wierzą, że istnieje związek między niezintegrowanym ATNR a opóźnieniami rozwojowymi, sugerują, że mogą pojawić się wczesne oznaki wskazujące, że Twoje dziecko lub małe dziecko może potrzebować pomocy w integracji ATNR i zminimalizowaniu potencjalnych opóźnień w rozwoju lub uczeniu się. Te znaki obejmują:
- słaba równowaga podczas siedzenia lub stania, gdy dziecko porusza głową na boki
- usiłując przekroczyć linię środkową ciała rękami i nogami
- gwałtowne ruchy oczu
U starszych dzieci możesz zobaczyć następujące znaki:
- trudności w rzucaniu lub łapaniu piłki
- zmaganie się z pismem ręcznym
- używając wyjątkowo mocnego uchwytu ołówkowego
- używając obu rąk do pisania naprzemiennie
- mając problemy z nauką jazdy na rowerze
- trudności w zwracaniu uwagi
- walczący o wielozadaniowość
- mieszanie liter, takich jak „b” i „d”
Należy pamiętać, że korelacja między niezintegrowanym ATNR a tymi objawami to tylko teoria. Będziesz chciał porozmawiać ze swoim lekarzem na temat najlepszego sposobu leczenia dostosowanego do wyjątkowej sytuacji Twojego dziecka.
Kiedy zadzwonić do lekarza
U niemowląt nietypową prezentację ATNR można zbadać, jeśli dziecko ma trudności z utrzymaniem równowagi lub ma trudności ze śledzeniem wzroku.
U starszych dzieci można zauważyć niektóre z objawów opisanych powyżej w sekcji „Oznaki i objawy”.
Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące rozwoju Twojego dziecka, porozmawiaj ze swoim pediatrą. Mogą zalecić ocenę przez terapeutę zajęciowego.
Jeśli terapeuta zgodzi się, że ATNR nie jest zintegrowany, może pracować z Twoim dzieckiem, wykonując proste ćwiczenia, gry i czynności przeznaczone dla wieku Twojego dziecka.
Celem jest stworzenie ruchów, które naśladują wczesne ruchy odruchowe i stworzenie nowych wyuczonych ścieżek neuronowych, aby pomóc zintegrować ATNR.
Należy zauważyć, że nie wszyscy terapeuci zajęciowi uważają, że istnieje związek między opóźnieniami rozwojowymi a obecnością zachowanych prymitywnych odruchów, takich jak ATNR.
Dopóki dalsze badania nie wskażą jednoznacznie związku, lekarz prawdopodobnie zbada kilka potencjalnych przyczyn i sposobów leczenia objawów, które przedstawia Twoje dziecko.
Na wynos
ATNR jest jednym z wielu odruchów, które pojawiają się przy narodzinach dzieci. Podczas gdy niektórzy w środowisku medycznym sugerują, że istnieje bezpośredni związek między zatrzymanym ATNR a opóźnieniami rozwojowymi, badania nad tą teorią są wciąż w powijakach.
Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może wykazywać jakiekolwiek opóźnienia w rozwoju, zawsze dobrze jest porozmawiać z pediatrą.
-cancer.jpg)
-what-it-is-and-how-to-treat-it.jpg)
