Przegląd
Atetoza to dysfunkcja ruchu. Charakteryzuje się mimowolnymi ruchami wijącymi się. Ruchy te mogą być ciągłe, powolne i toczące się. Mogą również utrudniać utrzymanie symetrycznej i stabilnej postawy.
W przypadku atetozy wielokrotnie wpływają na te same obszary ciała. Zwykle obejmują one dłonie, ramiona i stopy. Może to również dotyczyć szyi, twarzy, języka i tułowia.
Chociaż atetoza może być ciągła, może się pogorszyć przy próbach kontrolowania ruchu. Na przykład, jeśli osoba z chorobą próbuje pisać na klawiaturze komputera, może mieć ogromne trudności z kontrolowaniem, gdzie wylądują jej palce i jak długo pozostają.
Poznanie objawów atetozy i jej przyczyn może pomóc w lepszym zrozumieniu, czy stan dotyka Ciebie, czy kogoś, kogo kochasz.
Objawy atetozy
Oznaki i objawy atetozy obejmują:
- powolne, mimowolne, wijące się ruchy mięśni
- przypadkowe i nieprzewidywalne zmiany w ruchu mięśni
- nasilenie objawów przy próbach kontrolowanego ruchu
- nasilenie objawów przy próbach poprawy postawy
- niezdolność do stania
- trudności w mówieniu
Osoby z atetozą mogą również odczuwać „przepełnienie” mięśni. Dzieje się tak, gdy próbujesz kontrolować jeden mięsień lub grupę mięśni i doświadczasz niekontrolowanego ruchu w innej grupie mięśni. Na przykład, gdy próbujesz mówić, możesz zauważyć zwiększoną aktywność mięśni ramienia.
Atetoza a pląsawica
Atetoza i pląsawica są bardzo podobne. W rzeczywistości mogą wystąpić razem. Kiedy to robią, są nazywane wspólnie choreoatetozą. Atetoza, z jej płynnymi i wijącymi się ruchami, jest czasami nazywana powolną pląsawicą.
Objawy pląsawicy obejmują:
- krótkie i nieregularne ruchy
- dancelike szarpanie i rytmiczne ruchy
- nagłe skurcze mięśni
- mimowolne ruchy, które rozpoczynają się i kończą nagle i nieprzewidywalnie
Pląsawica dotyka przede wszystkim twarzy, ust, tułowia i kończyn.
Atetoza a dystonia
Dystonia to także zaburzenie ruchu. Obejmuje mimowolne i trwałe skurcze mięśni. Może to być skręcanie, powtarzające się ruchy. Podobnie jak atetoza, dystonia może utrudniać utrzymanie normalnej postawy.
Objawy dystonii obejmują:
- jedna lub więcej powtarzających się pozycji
- uporczywe lub przerywane skurcze mięśni
- nieprawidłowe, powtarzające się ruchy
- asymetryczna postawa
- potencjalne zajęcie tułowia, nóg, szyi lub ramion
- zaangażowanie jednej lub kilku grup mięśni
Objawy dystonii mogą się pogorszyć, gdy spróbujesz kontrolować ruchy mięśni. „Przepełnienie” jest również powszechne w przypadku dystonii. Przepełnienie występuje, gdy próbujesz użyć jednej grupy mięśni, ale inna grupa zaczyna mimowolnie się poruszać.
Przyczyny atetozy
Atetoza jest często wynikiem powikłań od urodzenia. Może być również objawem niektórych chorób neurologicznych. Rzadko jest to spowodowane udarem lub urazem.
Przyczyny atetozy obejmują:
Choroby zwojów podstawy
Uszkodzenia lub choroby tej części mózgu mogą prowadzić do objawów atetozy. Zwoje podstawy są odpowiedzialne za wygładzenie ruchów mięśni i koordynację zmian postawy. Kiedy nie są w stanie właściwie kontrolować impulsów nerwowych, mogą wystąpić nieskoordynowane ruchy mięśni.
Choroby te mogą obejmować chorobę Huntingtona, chorobę Wilsona i inne.
Trudności porodowe
Jeśli podczas porodu dziecko zostanie odcięte od dopływu powietrza, ryzyko rozwoju atetozy jest większe. Asfiksja lub brak wystarczającego poziomu tlenu może spowodować uszkodzenie mózgu. Odcina również dopływ niezbędnych składników odżywczych i zwiększa poziom dopaminy w mózgu. Efekty te mogą spowodować uszkodzenie zwojów podstawy.
Żółtaczka
U noworodka wysoki poziom bilirubiny po urodzeniu może uszkodzić zwoje podstawy. Leczenie może obniżyć poziom tego związku, ale bariera krew-mózg, która chroni dorosłych przed toksynami w organizmie, nie jest odpowiednio ukształtowana w tak młodym wieku. W ten sposób bilirubina może przenikać do mózgu i powodować trwałe uszkodzenia.
Porażenie mózgowe (CP)
CP jest spowodowane nieprawidłowym rozwojem lub uszkodzeniem mózgu. To uszkodzenie wpływa na zdolność dziecka do kontrolowania ruchu mięśni.
PK, która jest głównie związana z uszkodzeniem zwojów podstawy mózgu, jest znana jako athetoidalne porażenie mózgowe. Ten typ CP może być spowodowany asfiksją i wysokim poziomem bilirubiny.
Toksyczność narkotyków
Leki, które zwiększają poziom dopaminy w mózgu, mogą uszkadzać zwoje podstawy i powodować objawy atetozy.
Uderzenie
Atetoza może również wystąpić po udarze lub urazie u dorosłych. Uszkodzenie mózgu może zakłócać ruch neuronów. Może to prowadzić do objawów atetozy i innych zaburzeń ruchowych.
Diagnoza atetozy
Atetoza jest objawem zaburzenia; rzadko jest samoistnym zaburzeniem. Dlatego twój lekarz będzie pracował nad zdiagnozowaniem podstawowej przyczyny problemów ruchowych. Po zidentyfikowaniu przyczyny lekarz może ją leczyć. Powinno to pomóc wyeliminować lub ograniczyć objawy atetozy.
Aby zdiagnozować przyczynę, lekarz wykona:
- pełną historię medyczną
- egzamin fizyczny
- badania krwi
- testy obrazowania mózgu
- testy funkcji motoryki dużej
Każde z tych narzędzi ma na celu pomóc lekarzowi ocenić objawy i wykluczyć możliwe przyczyny. Nie ma ostatecznych testów na wiele możliwych przyczyn atetozy, więc może minąć trochę czasu, zanim zostanie postawiona diagnoza.
Leczenie atetozy
Leczenie zaburzenia ruchu koncentruje się na przyczynie. W przypadku leczenia schorzenia prowadzącego do nieregularnych ruchów mięśni należy ograniczyć lub wyeliminować towarzyszące objawy.
Czasami można zastosować określone zabiegi, aby zmniejszyć nasilenie ruchów oddzielnie od innych metod leczenia. Obejmują one:
- leki antydopaminowe: leki hamujące wpływ hormonu na mózg
- Zastrzyki z botoksu: leczenie, które może tymczasowo ograniczyć mimowolne działania mięśni
- terapia zajęciowa: trening mięśni w celu odzyskania kontroli
Perspektywy atetozy
W większości przypadków atetoza jest długotrwałym objawem przewlekłej choroby. Dopóki istnieje przyczyna leżąca u podstaw, ruchy mięśni pozostaną.
Jeśli zaburzenie zostanie wykryte wcześnie, lekarze mogą zacząć szukać przyczyny. Możesz również rozpocząć leczenie i terapię zajęciową. Ta wczesna interwencja jest najlepszym sposobem zarządzania zmianami zdolności i funkcji.
Osoby z ciężkimi postaciami zaburzeń ruchu często wymagają opiekuna. Niekontrolowane, wijące się ruchy mięśni mogą utrudniać codzienne czynności. Obejmuje to chodzenie, stanie, siedzenie i karmienie. Należy jednak pamiętać, że dostępne są usługi, które mogą zwiększyć niezależność i pomóc w zmianach w domu, zatrudnieniu i transporcie.
