Okazjonalne dłubanie w nierównym paznokciu lub zwisającym paznokciu zwykle nie jest powodem do niepokoju, ale ciągłe dłubanie w paznokciach może wskazywać na stres lub zaburzenie lękowe.
Onychotillomania to termin medyczny określający zaburzenie obrywania paznokci, podczas gdy zaburzenie obgryzania paznokci jest znane w środowisku medycznym jako onychofagia. Niektórzy ludzie mogą dłubać w paznokciach, gdy czują się zdenerwowani lub zestresowani, podczas gdy inni robią to zwykle, nie zdając sobie z tego sprawy.
Chociaż zbieranie i obgryzanie paznokci jest często kojarzone z dziećmi, zachowania te mogą rozciągać się na dorosłość. Lekarz może pomóc ci zrozumieć przyczyny częstego zrywania paznokci i zalecić terapie - a czasem leki - które mogą pomóc przerwać ten cykl.
Zrywanie paznokci i niepokój
Zbieranie i gryzienie paznokci może czasami pojawić się jako mechanizm radzenia sobie. W innych przypadkach te typowe zachowania mogą być trudne do kontrolowania i są wykonywane zwykle w odpowiedzi na zaburzenia lękowe.
Szczególnie częste jest obgryzanie paznokci. Uważa się, że zaczyna się w pewnym momencie w dzieciństwie, kiedy około 45 procent nastolatków wykazuje takie zachowanie. Mimo to wielu innych utrzymuje się po osiągnięciu wieku 18 lat. W rzeczywistości uważa się, że od 20 do 30 procent ludzi nałogowo obgryza paznokcie.
Obgryzanie lub obgryzanie paznokci nie jest indywidualnie rozpoznawanymi zaburzeniami w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5). Jednak mogą to być objawy zaburzenia lękowego. Takie nawyki można również uznać za powtarzalne zachowanie skupione na ciele, które może zbiegać się z lękiem.
Naukowcy uważają, że zbieranie paznokci może wskazywać na podstawowy problem, jeśli:
- kompulsywnie wyrywaj paznokcie z przyzwyczajenia
- nadal gryźć lub dłubać w paznokciach pomimo wszelkich wynikających z tego obrażeń
- spróbuj ukryć swoje nawyki przed wstydem
- powtarzaj te zachowania
Jeśli zmagasz się z chronicznym dłubaniem lub obgryzaniem paznokci, możesz również być narażony na inne rodzaje powtarzających się zachowań skupionych na ciele, w tym:
- gryzienie policzków
- wyrywanie włosów lub trichotillomania
- zaburzenie zrywania skóry lub przeczucia
- zaciskanie lub zgrzytanie zębami lub bruksizm
Inne objawy niepokoju
Obgryzanie i obgryzanie paznokci to nie jedyne objawy niepokoju. Inne oznaki niepokoju mogą obejmować poważne objawy, które zakłócają Twoje codzienne życie przez co najmniej 6 miesięcy, takie jak:
- drażliwość
- kłopoty z zasypianiem i zasypianiem
- irracjonalne lęki lub fobie
- ciągłe zmartwienie
- trudności z koncentracją
- napięcie mięśni
- niepokój
- zmęczenie
Powtarzające się zachowania skupione na ciele, takie jak obgryzanie paznokci i zrywanie, mogą być również objawami zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD). Kiedy angażujesz się w te zachowania, odczuwasz przyjemność lub ulgę, która następnie kontynuuje cykl. Badania pokazują również, że tiki paznokci (powtarzające się ruchy) mogą zmniejszać napięcie.
Jako podtyp lęku, OCD jest znane z tworzenia cyklu obsesji i kompulsji, które pomagają radzić sobie z niechcianymi myślami i uczuciami. Możliwe jest również wystąpienie OCD wraz z zespołem lęku uogólnionego (GAD).
Inne powiązane zaburzenia zdrowia psychicznego z zachowaniami związanymi z zrywaniem paznokci obejmują:
- zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
- zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD)
- zespół lęku separacyjnego
- zespół Tourette'a
Leczenie
W niektórych przypadkach zrywanie paznokci jest wynikiem nerwowego nawyku. Możesz przełamać ten nawyk po zidentyfikowaniu wyzwalaczy. Na przykład, czy zauważysz, że dłubasz w paznokciach w chwilach stresu? A jeśli jesteś głodny lub znudzony? Zamiast tego ważne jest, aby skupić się na tych obawach.
Jednak może to być trudne w przypadku podstawowego stanu zdrowia psychicznego. Jeśli podejrzewasz, że twoje nawyki związane z obcinaniem paznokci są związane z lękiem lub ZO-K, możesz skorzystać z terapii behawioralnej prowadzonej przez specjalistę od zdrowia psychicznego.
Terapie
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest formą psychoterapii stosowaną zwykle w przypadku chorób psychicznych, w tym zaburzeń lękowych. Z pomocą psychoterapeuty możesz zmienić swoje wzorce myślenia i dokonać modyfikacji zachowania. U dzieci pomocne mogą być pozytywne wzmocnienia z nagrodami.
Terapia odwracająca nawyki (HTZ) to kolejna technika, która może pomóc w leczeniu tików paznokci. Celem jest zastąpienie obgryzania lub obgryzania paznokci zdrowszym nawykiem, takim jak używanie piłki antystresowej lub żucie gumy. Zastrzeżeniem dla HTZ jest to, że nie rozwiąże żadnych podstawowych zaburzeń zdrowia psychicznego, które mogą przyczyniać się do zachowania paznokci.
Leki
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki, które pomogą złagodzić objawy zaburzeń psychicznych, które przeszkadzają w codziennym życiu. Te leki na receptę działają na neuroprzekaźniki w mózgu, takie jak serotonina, dopamina i noradrenalina.
Możliwe leki, które mogą pomóc w przewlekłym obgryzaniu paznokci, obejmują:
- wysokodawkowe selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) przeciwdepresyjne, przy czym fluoksetyna (Prozac) jest najbardziej pomocna w przypadku tików paznokci związanych z OCD
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak klomipramina (Anafranil)
- lamotrygina, która jest również stosowana w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i drgawek
- olanzapina (Zyprexa), która jest również stosowana w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii
- naltrekson (Revia, Vivitrol), lek zwykle stosowany w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i substancji psychoaktywnych
Jak sobie radzić w życiu codziennym
Niezależnie od tego, czy z nerwowości czy niepokoju dobierzesz lub obgryzasz paznokcie, możesz samodzielnie przerwać ten cykl. Rozważ wypróbowanie następujących metod:
- Utrzymuj wypielęgnowane paznokcie. Ponadto krótsza długość może pomóc oprzeć się pokusie obgryzania paznokci.
- Rozważ profesjonalny manicure. Stylistka paznokci nie tylko utrzyma Twoje paznokcie na zdrowej długości, ale także wyleczy ich zwisające paznokcie, skórki i zrogowacenia, które mogą być kuszące. Ponadto myśl o zrujnowaniu dobrego manicure, na który wydałeś pieniądze, czasami wystarcza, aby niektórzy przestali.
- Użyj gorzkiego lakieru do paznokci. Dla niektórych osób okropny smak tego produktu dostępnego bez recepty może pomóc oprzeć się pokusie włożenia palców do ust. Porozmawiaj z pediatrą swojego dziecka, zanim użyjesz takich produktów na paznokciach dzieci.
- Umieść bandaże samoprzylepne na palcach. Może to pomóc chronić paznokcie przed dalszym zrywaniem i obgryzaniem, a jednocześnie umożliwia gojenie się paznokci po ranach, które mogły wystąpić po wcześniejszych tikach.
- Miej ręce zajęte. Zastąp obrywanie paznokci innym nawykiem, gdy napotkasz taką potrzebę. Przykładami mogą tu być: używanie piłki antystresowej, spacerowanie lub robienie czegoś kreatywnego, na przykład pisanie lub szydełkowanie.
- Poproś swojego dentystę o pomoc. W niektórych przypadkach mogą być w stanie nałożyć ustnik na zęby, aby uniemożliwić obgryzanie paznokci.
Należy również pamiętać, że nałóg kopania paznokci lub obgryzania jest procesem stopniowym. Niektórzy eksperci zalecają rozpoczęcie od jednego zestawu gwoździ naraz. Gdy przestaniesz zbierać i gryźć przez kilka dni, możesz przejść do kolejnego zestawu gwoździ, aż zatrzymasz się na obu rękach.
Kiedy rozmawiać z lekarzem
Jeśli wypróbowałeś powyższe wskazówki i nadal nie możesz przerwać cyklu wybierania paznokci, być może nadszedł czas, aby skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Powinieneś również szukać pomocy, jeśli Twoje nawyki doprowadziły do urazów paznokci i palców.
Twój główny lekarz może również skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli podejrzewa, że Twoje chroniczne zachowania paznokci są związane z podstawowym zaburzeniem lękowym, takim jak GAD lub OCD.
Zbieranie paznokci może wskazywać na podstawowe zaburzenie lękowe, ale ten nawyk może mieć również inne konsekwencje zdrowotne, jeśli nie jest leczony. Obejmują one:
- trwałe uszkodzenie paznokci i skórek
- infekcje grzybicze paznokci
- infekcje skóry i kości
- możliwe infekcje żołądka spowodowane połykaniem paznokci
- problemy stomatologiczne
- urazy ust
Możesz również rozważyć wizytę u dermatologa, jeśli twoje paznokcie i skórki zostaną zakażone lub zdeformowane. Ten typ lekarza specjalizuje się w chorobach paznokci, skóry i włosów. Skontaktuj się ze swoim dentystą, jeśli wystąpią u Ciebie urazy jamy ustnej lub deformacje zębów.
Gdzie szukać pomocy
Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne jest dobrym punktem wyjścia do poszukiwania specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym w Twojej okolicy. Możesz również poszukać terapeuty rozmów w oparciu o swoje potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego.
Twój główny lekarz może zalecić psychiatrę, specjalistę w dziedzinie zdrowia psychicznego, który może przepisać Ci leki i udzielić Ci porady.
Możesz również zadzwonić do swojego ubezpieczyciela, aby uzyskać listę terapeutów pracujących w sieci. Pamiętaj, aby zapytać o wszelkie bieżące koszty związane z Twoim planem.
Podsumowując
Czasami dłubanie w paznokciach nie jest zwykle powodem do niepokoju, ale jeśli okaże się, że zrywanie lub obgryzanie paznokci stało się nawykiem, możesz potrzebować pomocy lekarza.
Specjalista zdrowia psychicznego może pomóc, jeśli podejrzewasz, że skubanie paznokci jest związane z zaburzeniem lękowym. Niektóre objawy obejmują kompulsywne i powtarzające się obgryzanie lub zrywanie paznokci, pomimo wszelkich wynikających z tego obrażeń.
