Co może powodować ból w klatce piersiowej i ramieniu?

Ból w klatce piersiowej i ramieniu w tym samym czasie może mieć wiele przyczyn. Twoje serce, płuca lub inne narządy wewnętrzne mogą być zaangażowane.

Ból może być również skierowany. Oznacza to, że jest odczuwalne w klatce piersiowej i ramieniu, ale w rzeczywistości jest spowodowane bólem w innej części ciała.

Jeśli ból jest nagły lub silny, bardzo ważne jest, aby uzyskać natychmiastową pomoc medyczną.

W tym artykule przyjrzymy się niektórym z najczęstszych przyczyn bólu w klatce piersiowej i ramionach oraz możliwościom ich leczenia.

Jakie są najczęstsze przyczyny?

Ból w klatce piersiowej i barku może mieć wiele przyczyn. Niektóre mogą być poważniejsze niż inne. Wymienione poniżej stany to jedne z najczęstszych przyczyn tego rodzaju bólu.

Dusznica

Angina to nazwa bólu w klatce piersiowej, który wynika z zatkanych i zwężonych tętnic wokół serca. Kiedy tak się dzieje, twój mięsień sercowy nie jest w stanie uzyskać wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen.

To nie jest atak serca. Jest to raczej znak, że masz chorobę serca. Aktywność fizyczna często wywołuje ból, gdy potrzebujesz więcej tlenu. Stres emocjonalny również może go wywołać.

Angina może być stabilna. Oznacza to, że postępuje zgodnie z przewidywalnym wzorcem i zwykle występuje, gdy coś robisz lub gdy jesteś zestresowany. W przypadku stabilnej dławicy objawy zwykle ustępują w ciągu kilku minut.

Angina może być również niestabilna. Ten typ dławicy zwykle pojawia się nagle lub w stanie spoczynku. W przypadku niestabilnej dławicy objawy mogą trwać dłużej niż 20 minut i mogą powrócić. Z czasem ból może się również nasilać.

Niestabilny napad dławicy może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Objawy

Ból w klatce piersiowej jest głównym objawem zarówno stabilnej, jak i niestabilnej dławicy piersiowej. Ból zwykle zaczyna się za mostkiem. Ból może być skierowany na lewe ramię lub ramiona.

Inne typowe objawy to:

• zmęczenie
• duszność
• zawroty
• nudności lub niestrawność
• wyzysk
• słabość

Atak serca

Do zawału serca dochodzi, gdy zablokowanie tętnicy serca zatrzymuje lub zmniejsza dopływ krwi do mięśnia sercowego. Nazywa się to również zawałem mięśnia sercowego.

Objawy mogą pojawić się nagle lub pojawiać się powoli. Osoby ze stopniowymi objawami mogą nie szukać natychmiastowej pomocy medycznej.

Jeśli podejrzewasz, że masz zawał serca, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast wezwij pomoc medyczną.

Objawy

Objawy zawału serca mogą mieć różną intensywność.

Typowe objawy zawału serca obejmują:

• uczucie ucisku lub ucisku w klatce piersiowej
• ból w klatce piersiowej, który rozprzestrzenia się na szyję, ramiona, jedno lub oba ramiona lub plecy
• omdlenie lub zawroty głowy
• duszność
• zimny pot
• zmęczenie
• niestrawność, ból brzucha lub zgaga

Podczas gdy ból w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem u mężczyzn, kobiety częściej mają inne objawy niż ból w klatce piersiowej. Niektóre z objawów, których kobiety często doświadczają, a które występują rzadziej u mężczyzn, obejmują:

• niezwykłe zmęczenie, które utrzymuje się przez kilka dni lub skrajne zmęczenie, które pojawia się nagle
• zaburzenia snu
• niepokój
• niestrawność lub ból przypominający gaz
• ból szczęki lub pleców
• objawy, które pojawiają się bardziej stopniowo

Kamienie żółciowe

Twój woreczek żółciowy to mały organ po prawej stronie, który znajduje się poniżej wątroby. Jego celem jest uwolnienie żółci do jelita cienkiego. Żółć wspomaga proces trawienia, rozkładając tłuszcze w jedzeniu.

Kamienie żółciowe to małe masy, które powstają ze stwardniałego płynu trawiennego w woreczku żółciowym. Kamienie żółciowe mogą mieć różną wielkość, od ziaren piasku po piłeczki pingpongowe.

Nie jest jasne, dlaczego u niektórych osób pojawiają się kamienie żółciowe. Ale czynniki ryzyka obejmują:

• bycie kobietą
• mając ponad 40 lat
• z nadwagą
• być w ciąży

Objawy

Czasami kamienie żółciowe nie powodują żadnych objawów. Ale kamienie żółciowe mogą powodować silny ból, gdy blokują przewód żółciowy lub gdy jesz tłuste potrawy. Ból może trwać do kilku godzin.

Ból może wystąpić na:

• prawą stronę, nad brzuchem
• pośrodku brzucha, poniżej mostka
• w prawym ramieniu
• między łopatkami

Możesz także odczuwać zmęczenie, nudności lub wymioty.

Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, cienkiego worka otaczającego serce. Dwuwarstwowe osierdzie chroni serce i utrzymuje je na miejscu. Płyn między warstwami osierdzia zapobiega tarciu podczas bicia serca.

Zapalenie osierdzia zwykle zaczyna się nagle. Może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Uważa się, że większość przypadków powoduje infekcja wirusowa.

Objawy

Głównym objawem jest ostry lub tępy ból w środku klatki piersiowej lub po lewej stronie.

Inne typowe objawy to:

• ból, który rozprzestrzenia się od klatki piersiowej do łopatki
• ból, który nasila się, gdy kładziesz się lub bierzesz głęboki oddech
• ból, który zmniejsza się, gdy pochylasz się do przodu
• słabość
• łagodna gorączka
• zmęczenie

Zapalenie trzustki

Twoja trzustka znajduje się za żołądkiem, w pobliżu pierwszej części jelita cienkiego. Uwalnia płyny, które pomagają rozkładać pokarm w jelicie. Kontroluje również poziom cukru we krwi poprzez regulację wydzielania insuliny.

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Może być przewlekły lub ostry. Ostre zapalenie trzustki może wystąpić nagle i zwykle ustępuje po leczeniu. Przewlekłe zapalenie trzustki pogarsza się z czasem.

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki są kamienie żółciowe.

Objawy

Objawy zapalenia trzustki mogą się różnić w zależności od rodzaju zapalenia trzustki. Głównym objawem ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki jest ból w górnej części brzucha, a także ból promieniujący do pleców.

Ostre objawy zapalenia trzustki obejmują:

• łagodny lub silny ból utrzymujący się przez kilka dni
• ból brzucha nasilający się po jedzeniu
• gorączka
• nudności i wymioty
• szybki puls
• obrzęk lub tkliwość żołądka

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:

• ból w górnej części brzucha
• nudności lub wymioty
• utrata masy ciała bez prób
• tłuste stolce, które brzydko pachną

Zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej to zapalenie cienkiej warstwy tkanek, zwanej opłucną, która oddziela płuca od ściany klatki piersiowej.

Najczęstszą przyczyną zapalenia opłucnej jest infekcja wirusowa płuc.

Objawy

Do najczęstszych objawów zapalenia opłucnej należą:

• ostry ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania, kaszlu, śmiechu lub kichania
• ból ramion lub pleców
• duszność
• ból mięśni lub stawów
• bóle głowy

Niektórzy ludzie mogą również odczuwać kaszel lub gorączkę.

Czy to nagły wypadek medyczny?

Ból w klatce piersiowej połączony z bólem barku nie zawsze jest nagłym przypadkiem, ale może być bardzo trudny do stwierdzenia. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie inne objawy, które możesz mieć.

Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie, jeśli masz:

• silny ból w klatce piersiowej i ramionach
• masz chorobę serca
• myślisz, że masz zawał serca

Inne objawy, które mogą wskazywać, że potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej, to:

• narastający ból w klatce piersiowej i ramionach
• trudności w oddychaniu
• omdlenia lub zawroty głowy
• skrajna słabość

W przeglądzie 2019 przyjrzano się najczęstszym przyczynom bólu w klatce piersiowej u osób, które udały się na pogotowie. Przegląd wykazał, że:

• 31 procent przyczyn było związanych z ostrym zespołem wieńcowym, który obejmował dusznicę bolesną i inne problemy z sercem
• 30 procent przyczyn bólu w klatce piersiowej było spowodowane refluksem kwaśnym
• 28 procent przyczyn było związanych ze schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz niewyjaśniony ból w klatce piersiowej i ramionach. Za każdym razem, gdy odczuwasz ból w klatce piersiowej, ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę i odpowiednie leczenie.

Jak rozpoznaje się przyczynę?

Ponieważ istnieje wiele możliwych przyczyn bólu w klatce piersiowej i ramionach, diagnoza może być trudna.

Twój lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną, aby dowiedzieć się o wszelkich innych dolegliwościach zdrowotnych, które możesz mieć. Zapytają również, czy członkowie Twojej rodziny cierpią na choroby serca lub inne schorzenia.

Lekarz zapyta o objawy, kiedy się zaczęły, jak długo utrzymywały się i czy uległy zmianie.

Gdy lekarz dowie się więcej o twoich objawach i innych schorzeniach, przeprowadzi badanie fizykalne i wysłucha twojego serca i płuc.

Istnieje wiele testów diagnostycznych, które lekarz może zastosować, aby określić, co powoduje ból barku i klatki piersiowej. Typowe testy diagnostyczne obejmują:

• prześwietlenie płuc, serca, pęcherzyka żółciowego lub innych narządów
• elektrokardiogram (EKG), aby sprawdzić, jak bije twoje serce
• echokardiogram w celu zbadania mięśnia sercowego i jego działania
• badania krwi w celu wykrycia objawów zawału serca lub określonych poziomów enzymów w określonych stanach, takich jak zapalenie trzustki
• test wysiłkowy, aby zobaczyć, jak działa Twoje serce podczas ćwiczeń
• koronarografię w celu wykrycia niedrożności tętnicy wieńcowej
• tomografia komputerowa serca, znana również jako angiografia CT, w celu obejrzenia serca i naczyń krwionośnych oraz sprawdzenia, czy nie ma skrzepów krwi lub innych problemów
• MRI, aby sprawdzić ruch serca i przepływ krwi lub uzyskać bardziej szczegółowy widok pęcherzyka żółciowego lub trzustki
• biopsja tkanki płucnej, jeśli podejrzewa się zapalenie opłucnej
• badanie czynności trzustki, aby sprawdzić, czy twoja trzustka reaguje normalnie na określone hormony

Leczenie

Leczenie bólu barku i klatki piersiowej zależy od przyczyny bólu.

Ponieważ może być tak wiele zmiennych, plany leczenia tej samej choroby mogą być różne u różnych osób. Niektóre czynniki, które mogą wpływać na Twój plan leczenia, obejmują:

• Twój wiek
• inne schorzenia, które możesz mieć, w tym nadwaga
• czy palisz, czy nie

Problemy sercowe

W przypadku problemów z sercem lekarz może przepisać:

• aspiryna
• nitrogliceryna
• leki rozrzedzające krew, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów
• leki przeciwzakrzepowe (trombolityki)
• antybiotyki na ból spowodowany infekcją
• drenaż płynów w przypadku zapalenia osierdzia

W sytuacjach zagrażających życiu może być konieczna operacja, taka jak operacja bajpasu lub angioplastyka.

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci zmiany stylu życia, w tym zmiany diety, aktywności fizycznej i radzenia sobie ze stresem.

Atak kamieni żółciowych

W zależności od częstotliwości ataków kamieni żółciowych lekarz może zalecić operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Odbywa się to zwykle laparoskopowo.

W przypadku mniej poważnego stanu kamieni żółciowych lekarz może przepisać lek o nazwie ursodiol. Ten lek może z czasem pomóc w rozpuszczeniu kamieni żółciowych. Twój lekarz może również zalecić dietę niskotłuszczową, aby zapobiec dalszemu rozwojowi kamieni żółciowych.

Niektórzy ludzie odnoszą sukcesy z naturalnymi lekami na kamienie żółciowe. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek domowych metod leczenia kamieni żółciowych.

Zapalenie opłucnej

Leczenie zapalenia opłucnej zależy od przyczyny.

Twój lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli masz infekcję bakteryjną. Infekcje wirusowe często ustępują bez leczenia. Niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ) mogą pomóc złagodzić ból w klatce piersiowej.

Jeśli masz dużo płynu, znanego jako wysięk opłucnowy, lekarz może chcieć go opróżnić. Odbywa się to za pomocą znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Może wymagać pobytu w szpitalu.

Pobyt w szpitalu może być również konieczny, jeśli masz inne schorzenia, które utrudniają leczenie zapalenia opłucnej.

Zapalenie trzustki

Twój lekarz poda Ci leki, które pomogą zmniejszyć ból. Być może będziesz musiał pościć przez kilka dni, aby dać odpocząć trzustce. Możesz potrzebować płynów dożylnych, aby zapobiec odwodnieniu.

Możesz zostać hospitalizowany, jeśli twoje zapalenie trzustki jest ciężkie.

Inne leczenie może obejmować operację drenażu trzustki lub operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, jeśli kamienie żółciowe spowodowały zapalenie trzustki.

Długoterminowe zabiegi mogą obejmować:

• zmiany diety
• ograniczenie spożycia alkoholu
• przyjmowanie suplementów enzymów trzustkowych wspomagających trawienie

Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej

W przypadku dolegliwości związanych z bólem w klatce piersiowej, które nie są związane z sercem lub tętnicami wieńcowymi, lekarz może przepisać:

• leki hamujące wydzielanie kwasu w celu zmniejszenia refluksu kwasu
• leki przeciwdepresyjne lub terapia pomagająca kontrolować ataki paniki

Podsumowując

Ból w klatce piersiowej i ramieniu może mieć wiele przyczyn. Niektóre z najczęstszych obejmują dusznicę bolesną lub inne choroby serca, kamienie żółciowe, zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej lub zapalenie trzustki.

Niewyjaśniony ból, który pojawia się w klatce piersiowej i ramię powinno być zawsze sprawdzane przez lekarza.

Jeśli ból jest silny lub trwa dłużej niż kilka minut, natychmiast udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911. W wielu przypadkach im wcześniej otrzymasz leczenie, tym lepsze będą wyniki.