Varicella-zoster to wirus wywołujący ospę wietrzną. Choroba ustępuje po tygodniu lub dwóch, ale wirus pozostaje w organizmie.
Kiedy twój układ odpornościowy jest zdrowy i silny, wirus pozostaje nieaktywny. Jeśli masz osłabioną odporność, co oznacza, że twój układ odpornościowy staje się słaby, wirus może się reaktywować, wywołując półpasiec.
Co to jest półpasiec?
Półpasiec, znany również jako półpasiec, to bolesna wysypka, która pojawia się po jednej stronie ciała.
Jest to spowodowane reaktywacją wirusa wywołującego ospę wietrzną. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), istnieje 1 na 3 prawdopodobieństwo, że kiedyś w życiu zachorujesz na półpasiec.
Przy pierwszym kontakcie z wirusem ospy wietrznej i półpaśca (VZV) zachorujesz na ospę wietrzną. Gdy twoje ciało walczy z wirusem, rozwijasz odporność, więc bardzo rzadko ponownie zachorujesz na ospę wietrzną.
Wirus staje się nieaktywny, ale pozostaje w twoim ciele do końca życia. Silny układ odpornościowy utrzymuje wirusa w stanie nieaktywnym, więc nie powoduje żadnych problemów.
Jeśli jednak twój układ odpornościowy zostanie osłabiony, wirus może ponownie stać się aktywny. Tym razem powoduje bolesną wysypkę zwaną półpasiec.
Zanim pojawiła się szczepionka przeciwko ospie wietrznej, większość ludzi była narażona na wirus ospy wietrznej i ospa wietrzna w dzieciństwie.
Było to zachęcane, ponieważ po około 10 roku życia ospa wietrzna jest znacznie poważniejszą chorobą. Zamiast swędzącej wysypki obserwowanej u dzieci, dorośli, którzy chorują na ospę wietrzną, często rozwijają ciężkie, zagrażające życiu infekcje płuc lub mózgu.
Dziś szczepionkę przeciwko ospie wietrznej podaje się małym dzieciom i dorosłym, którzy nie chorowali na ospę wietrzną. Zawiera osłabioną wersję żywego wirusa. Twoje ciało reaguje tak, jakby to był prawdziwy wirus i rozwija odporność na ospę wietrzną.
Chociaż jest osłabiony, wirus nadal może stać się nieaktywny i pozostać w organizmie. Może później reaktywować się i powodować półpasiec, ale ryzyko jest bardzo niskie.
W jednym z badań liczba zaszczepionych dzieci, które zachorowały na półpasiec, była o 78 procent niższa niż liczba dzieci nieszczepionych.
Ponieważ szczepionka jest dostępna dopiero od 1995 r., Jej wpływ na częstość półpaśca u dorosłych nie jest jeszcze znany.
Dlaczego niektórzy ludzie chorują na półpasiec?
Każdy, kto chorował na ospę wietrzną lub otrzymał szczepionkę przeciwko ospie wietrznej, może zachorować na półpasiec.
CDC szacuje, że ponad 99 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych urodzonych przed 1980 rokiem chorowało na ospę wietrzną i VZV w organizmie.
Osłabiony układ odpornościowy jest głównym czynnikiem związanym z zachorowaniem na półpasiec, ponieważ umożliwia reaktywację VZV.
Wiek jest czynnikiem najbardziej związanym z siłą układu odpornościowego. W miarę starzenia się jest bardziej prawdopodobne, że masz co najmniej jedną z poniższych rzeczy, które osłabiają twoją odporność:
- naturalny spadek odporności związany z wiekiem
- leki immunosupresyjne, takie jak chemioterapia, długoterminowe kortykosteroidy i leki przeciwzapalne
- choroby i stany atakujące układ odpornościowy, takie jak HIV i hipogammaglobulinemia
- choroby autoimmunologiczne leczone środkami immunosupresyjnymi, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna i toczeń
- zabiegi, które czasami wymagają późniejszych leków immunosupresyjnych, takie jak przeszczepy szpiku kostnego i nerki
Półpasiec najprawdopodobniej dostaniesz się, jeśli masz 50 lat lub więcej. Ponadto nasilenie choroby i prawdopodobieństwo powikłań zwiększają się wraz z wiekiem od około 50 roku życia.
Stres może osłabić twój układ odpornościowy. Niektórzy uważają, że istnieje związek między doświadczaniem dużego stresu a zachorowaniem na półpasiec. Naukowcy zbadali to, ale wyniki są sprzeczne, więc nie znają jeszcze odpowiedzi.
Każdy, kto chorował na ospę wietrzną, może rozwinąć półpasiec. Chociaż nie można „złapać” półpaśca, osoby, które nigdy nie chorowały na ospę wietrzną, mogą ją rozwinąć, jeśli wejdą w kontakt z płynem z pęcherzy półpaśca. Gdy ich pęcherze się zasklepią, osoba z półpasiec nie jest już zaraźliwa.
Jakie są objawy półpaśca?
Klasycznym objawem półpaśca jest bolesna wysypka na dermatomie, obszarze skóry zaopatrywanym głównie przez pojedynczy nerw. Wysypka ma charakterystyczne cechy, takie jak:
- Pojawia się jako zespół pęcherzykowatych zmian na czerwonej, zapalonej skórze po jednej stronie tułowia lub twarzy.
- Ból zaczyna się jako uczucie mrowienia lub pieczenia, możesz również odczuwać swędzenie lub drętwienie.
- Ból zwykle nasila się w ciągu następnych kilku dni.
- Możesz myśleć, że ból pochodzi z narządów znajdujących się w tym samym obszarze, takich jak serce, woreczek żółciowy, wyrostek robaczkowy lub nerka, aż do pojawienia się wysypki.
- Rzadko może wystąpić silny ból bez wysypki (zoster sine herpete).
Niektóre osoby mają również objawy, które nie są specyficzne dla półpaśca, takie jak:
- gorączka
- dreszcze
- bół głowy
Ustąpienie objawów może zająć 4 tygodnie lub dłużej.
Jak rozpoznaje się półpasiec?
Twój lekarz zada Ci kilka pytań, takich jak:
- Kiedy zaczęły się twoje objawy?
- Co zauważyłeś jako pierwsze?
- Czy odczuwasz ból?
- Gdzie zlokalizowany jest twój ból?
- Czy miałeś ospę wietrzną?
- Czy miałeś szczepionkę przeciwko ospie wietrznej?
- Czy zaszczepiłeś się na półpaśca?
Ocenią twoją wysypkę na jej podstawie
- wzór
- wygląd
- Lokalizacja
Zwykle lekarz może zdiagnozować półpasiec wyłącznie na podstawie charakterystycznej wysypki i objawów.
Rzadko, gdy diagnoza nie jest jasna, lekarz przeprowadzi badanie półpaśca. Test można również wykonać na osobach z wysokim ryzykiem powikłań, w tym:
- osoby z osłabionym układem odpornościowym
- kobiety w ciąży
- noworodki
Za pomocą wymazu lekarz pobierze próbkę ze zmiany, która zostanie zbadana w celu sprawdzenia, czy występuje VZV. Jeśli tak, wiesz, że masz półpasiec.
Jak poczuć się lepiej, jeśli masz półpasiecOto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby poczuć się lepiej, gdy masz półpasiec:
- Zachowaj zdrowie dzięki zbilansowanej diecie, dużo odpoczynku i delikatnym ćwiczeniom.
- Zanurz się w wannie zawierającej letnią wodę i zmielone płatki owsiane, aby złagodzić ból i swędzenie.
- Nałóż chłodną, mokrą ściereczkę lub uciskaj na wysypkę, aby zmniejszyć ból i przyspieszyć tworzenie się zmian skórnych.
- Unikaj stresu, który może osłabić układ odpornościowy i pogorszyć objawy.
- Zakryj zmiany bandażem i noś luźne ubranie, aby uniknąć podrażnienia wysypki.
- Nałóż cienką warstwę wazeliny na wysypkę przed założeniem bandaża, aby zmniejszyć podrażnienie.
Jak leczy się półpasiec?
Półpaśca nie można wyleczyć, ale sam się poprawia. W leczeniu infekcji i łagodzeniu bólu często stosuje się leki.
Leki przeciwwirusowe
Leki przeciwwirusowe mogą pomóc:
- przyspieszyć regenerację
- zmniejszyć nasilenie objawów
- zmniejszyć ryzyko powikłań
Osoby po 50. roku życia i osoby z osłabionym układem odpornościowym odnoszą największe korzyści ze środków przeciwwirusowych, ponieważ mają one zwykle bardziej uporczywe i cięższe objawy.
Leki przeciwwirusowe należy rozpocząć, gdy nadal rozwijają się nowe zmiany chorobowe, co zwykle następuje w ciągu 72 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. Gdy zmiany zaczną się tworzyć, leki przeciwwirusowe nie są już skuteczne.
Istnieją trzy leki przeciwwirusowe stosowane w przypadku półpaśca:
- walacyklowir
- famciclovir
- acyklowir
Valacyclovir i famciclovir przyjmuje się 3 razy dziennie. Zwykle są zalecane zamiast acyklowiru, który należy przyjmować 5 razy dziennie. Wszystkie trzy są przyjmowane przez 7 dni, jeśli wysypka półpaśca znajduje się na torsie.
Może być konieczne dłuższe przyjmowanie doustnych leków przeciwwirusowych lub leczenie w szpitalu lekami przeciwwirusowymi dożylnymi, jeśli:
- osłabiony układ odpornościowy
- ciężki przypadek półpaśca
- wysokie ryzyko powikłań
Półpasiec na twarzy może powodować poważne komplikacje, w tym:
- ślepota
- upośledzenie słuchu
- opuchlizna mózgu
Jeśli uważasz, że masz półpasiec na twarzy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Lek przeciwbólowy
W przypadku łagodnego bólu można zastosować leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (OTC). Leki te obejmują ibuprofen lub acetaminofen lub słabe opioidy, takie jak kodeina lub tramadol.
Silniejsze opioidowe leki przeciwbólowe na receptę, takie jak hydrokodon, są stosowane w przypadku umiarkowanego do silnego bólu, jaki może powodować półpasiec.
Miejscowe środki przeciwbólowe, które nakłada się bezpośrednio na skórę, obejmują lidokainę, która występuje w postaci maści, kremu, żelu, sprayu lub plastra, oraz kapsaicynę w postaci kremu lub plastra.
Inne leki, które mogą być konieczne, obejmują:
- difenhydramina
- hydroksyzyna
- balsam kalaminowy na swędzenie
- antybiotyki, jeśli wokół wysypki rozwinie się infekcja bakteryjna
Czy istnieje szczepionka przeciwko półpaścowi?
Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępne są dwie szczepionki przeciwko półpaścowi:
- Shingress (szczepionka rekombinowana przeciwko półpaścowi)
- Zoatavax (żywa szczepionka przeciw półpaścowi)
Są przyznawane osobom w wieku powyżej 50 lat.
Shingress jest preferowaną szczepionką. Chociaż Zoatavax jest nadal dostępny, jest wycofywany. Od 1 lipca 2020 r.Zoatavax nie jest już sprzedawany, ale istniejące dawki mogą być używane do daty ważności, czyli listopada 2020 r.
Według CDC, dla osób w wieku powyżej 50 lat zaszczepienie się na półpaśca może zmniejszyć ryzyko zachorowania na półpasiec o około 50%.
Jeśli zostałeś zaszczepiony i mimo to dostałeś półpaśca, objawy będą zwykle mniej nasilone, a prawdopodobieństwo wystąpienia nerwobólu popółpaścowego jest mniejsze.
Jakie są perspektywy dla osób z półpasiec?
Przebieg walki gontów przebiega według następującego schematu:
- Zwykle najpierw odczuwasz mrowienie lub pieczenie na skórze.
- Wysypka zwykle zaczyna się jako małe czerwone plamki, które pojawiają się 1 do 5 dni później, ale mogą pojawić się w tym samym czasie, co ból.
- Kilka dni później pojawiają się pęcherze wypełnione płynem.
- Siedem do dziesięciu dni później zmiany strupują i znikają w ciągu następnych 2 do 4 tygodni.
Czasami ból utrzymuje się przez kilka miesięcy lub lat po złuszczeniu się zmian chorobowych. Nazywa się to neuralgią popółpaścową (PHN). Jest to powikłanie półpaśca, w którym ból może być silny lub wręcz obezwładniający.
Leki przeciwdrgawkowe, gabapentyna i pregabalina, mogą pomóc złagodzić ból.
Chociaż jest to rzadkie, półpasiec można dostać więcej niż raz. Dlatego powinieneś zaszczepić się na półpasiec w wieku 50 lat lub starszym, jeśli twój układ odpornościowy jest silny, nawet jeśli już miałeś półpaśca.
Półpasiec zdarza się trzykrotnie.
Podsumowując
Bolesna, pęcherzowa wysypka na półpasiec pojawia się, gdy VZV reaktywuje się w czasie, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Jeśli istnieje wysokie ryzyko osłabienia układu odpornościowego, istnieje większe prawdopodobieństwo, że zarazisz się infekcją.
Ryzyko zachorowania na półpasiec rośnie wraz z wiekiem, zwłaszcza po 50 roku życia.
Półpasiec ustępuje samoistnie, ale leki przeciwwirusowe mogą przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak PHN.
.jpg)
