Zatrzymywanie metforminy: kiedy jest w porządku?

Przypomnijmy o przedłużonym uwalnianiu metforminy

W maju 2020 r.Żywności i Leków (FDA) zalecił niektórym producentom metforminy o przedłużonym uwalnianiu usunięcie niektórych swoich tabletek z rynku amerykańskiego. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (czynnika powodującego raka). Jeśli obecnie zażywasz ten lek, zadzwoń do swojego lekarza. Doradzą, czy należy kontynuować przyjmowanie leków, czy też potrzebujesz nowej recepty.

Najpopularniejszym na świecie lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy jest metformina (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Może pomóc kontrolować wysoki poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2. Jest dostępny w postaci tabletek lub klarownego płynu, który przyjmuje się doustnie podczas posiłków.

Jeśli zażywasz metforminę w leczeniu cukrzycy typu 2, może być możliwe odstawienie. Możesz poradzić sobie ze swoim stanem, wprowadzając pewne zmiany w stylu życia, takie jak utrzymanie zdrowej wagi i więcej ćwiczeń.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o metforminie i czy można ją odstawić.

Przed przerwaniem stosowania metforminy należy porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to właściwy krok w leczeniu cukrzycy.

Jak działa metformina?

Metformina nie leczy podstawowej przyczyny cukrzycy. Leczy objawy cukrzycy, obniżając poziom cukru we krwi lub glukozy poprzez:

• zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę
• zmniejszenie wchłaniania glukozy z jelit
• poprawa wrażliwości na insulinę w tkankach obwodowych, zwiększenie wychwytu tkankowego i wykorzystania glukozy

Metformina pomaga w innych sprawach oprócz poprawy poziomu cukru we krwi.

Obejmują one:

• obniżenie poziomu lipidów, co prowadzi do obniżenia poziomu trójglicerydów we krwi
• zmniejszenie „złego” cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL)
• zwiększenie „dobrego” cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL)
• prawdopodobnie zmniejszenie apetytu, co może skutkować niewielką utratą wagi

Skutki uboczne i ryzyko związane z metforminą

Ze względu na możliwe ryzyko i skutki uboczne metformina nie jest bezpieczna dla wszystkich. Nie jest to zalecane, jeśli masz historię:

• zaburzenie używania substancji
• choroba wątroby
• poważne problemy z nerkami
• niektóre problemy z sercem

Jeśli obecnie zażywasz metforminę i wystąpiły u Ciebie nieprzyjemne skutki uboczne, możesz szukać alternatywnych opcji leczenia.

Najczęstsze skutki uboczne

Najczęstsze skutki uboczne to bóle głowy i problemy trawienne, które mogą obejmować:

• biegunka
• wymioty
• nudności
• zgaga
• skurcze brzucha
• gaz
• metaliczny smak
• utrata apetytu

Inne skutki uboczne

W niektórych przypadkach metformina prowadzi do słabego wchłaniania witaminy B12. Może to prowadzić do niedoboru witaminy B12, chociaż występuje to tylko po długotrwałym stosowaniu leku.

Zapobiegawczo lekarz będzie sprawdzał poziom B-12 co rok do dwóch lat podczas przyjmowania metforminy.

Przyjmowanie metforminy może również prowadzić do utraty apetytu, co może powodować niewielką utratę wagi. Ale przyjmowanie tego leku nie doprowadzi do zwiększenia masy ciała.

Istnieje również kilka innych skutków ubocznych, które możesz napotkać, w tym hipoglikemia i kwasica mleczanowa.

Hipoglikemia

Hipoglikemia lub niski poziom cukru we krwi może wystąpić, ponieważ metformina obniża poziom cukru we krwi. Ważne jest, aby regularnie monitorować poziom cukru we krwi, aby lekarz mógł dostosować dawkę w zależności od poziomu.

Hipoglikemia spowodowana metforminą jest rzadkim działaniem niepożądanym.

Niskie stężenie cukru we krwi jest bardziej prawdopodobne, jeśli zażywasz metforminę z innymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną.

Kwasica mleczanowa

Metformina może powodować stan zagrażający życiu zwany kwasicą mleczanową. Osoby z kwasicą mleczanową mają we krwi nagromadzenie substancji zwanej kwasem mlekowym i nie powinny przyjmować metforminy.

Ten stan jest bardzo niebezpieczny i często śmiertelny. Ale jest to rzadki efekt uboczny i dotyczy mniej niż 1 na 100 000 osób przyjmujących metforminę.

Kwasica mleczanowa jest bardziej prawdopodobna u osób z chorobami nerek. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś problemy z nerkami.

Kiedy można odstawić metforminę?

Metformina może być ważną częścią skutecznego planu leczenia cukrzycy. Jednak zmniejszenie dawki metforminy lub całkowite jej odstawienie jest w niektórych przypadkach bezpieczne, jeśli cukrzyca jest pod kontrolą.

Jeśli chcesz przestać przyjmować leki przeciwcukrzycowe, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia o tym, jakie kroki należy podjąć, aby to zrobić.

Każdy, kto choruje na cukrzycę, może odnieść korzyści ze zmiany pewnych nawyków związanych ze stylem życia, nawet osoby przyjmujące leki.

Utrata wagi, lepsze odżywianie i ćwiczenia to najlepsze sposoby na obniżenie poziomu glukozy we krwi i HbA1c. Jeśli potrafisz sobie z tym poradzić poprzez takie zmiany stylu życia, możesz być w stanie odstawić metforminę lub inne leki przeciwcukrzycowe.

Według ekspertów z American Diabetes Association, aby przestać brać leki przeciwcukrzycowe, zazwyczaj trzeba spełnić następujące kryteria:

• Twoje A1C jest mniejsze niż 7 procent.
• Twój poranny poziom glukozy we krwi na czczo poniżej 130 miligramów na decylitr (mg / dl).
• Twój poziom glukozy we krwi losowo lub po posiłku wynosi poniżej 180 mg / dl.

Jeśli nie spełniasz tych kryteriów, zaprzestanie przyjmowania metforminy jest ryzykowne. Pamiętaj, że kryteria te mogą się zmieniać w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed zmianą planu metforminy.

Co możesz zrobić

Metformina może pomóc w zapobieganiu długotrwałym powikłaniom zdrowotnym wynikającym z cukrzycy typu 2. Ale możesz być w stanie przestać go przyjmować, jeśli lekarz uzna, że ​​możesz bez niego utrzymać poziom cukru we krwi.

Możesz z powodzeniem obniżyć i kontrolować poziom cukru we krwi bez leków, wprowadzając zmiany stylu życia, takie jak:

• utrzymanie zdrowej wagi
• więcej ćwiczeń
• zmniejszenie spożycia węglowodanów
• modyfikowanie diety w celu włączenia węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym
• rzucenie palenia tytoniu w jakiejkolwiek formie
• pije mniej alkoholu lub nie pije go wcale

Ważne jest również, aby uzyskać wsparcie. Zarejestrowany dietetyk, trener osobisty lub grupa rówieśnicza może zwiększyć Twoje szanse na przestrzeganie tych zdrowych nawyków.

Odwiedź American Diabetes Association, aby uzyskać wsparcie online i lokalne w swojej społeczności.