Co jest po chemioterapii chłoniaka z komórek płaszcza? Pytania do lekarza

Jak zwykle leczy się chłoniaka z komórek płaszcza?

Jeśli masz chłoniaka z komórek płaszcza (MCL), który szybko rośnie lub powoduje objawy, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze leki chemioterapeutyczne, aby go wyleczyć. Mogą również przepisać inne leki, takie jak rytuksymab (Rituxan), bortezomib (Velcade) lub połączenie chemioterapii z leczeniem przeciwciałami, zwane chemioterapią. W niektórych przypadkach mogą również zalecić radioterapię.

Po wstępnym leczeniu chemioterapią MCL zwykle przechodzi w remisję. Dzieje się tak, gdy rak się skurczył i już nie rośnie. W ciągu kilku lat rak zwykle zaczyna ponownie rosnąć. Nazywa się to nawrotem.

Jeśli uzyskasz remisję po chemioterapii, lekarz może zalecić przeszczep komórek macierzystych, terapię podtrzymującą lub obie te metody, aby pomóc utrzymać remisję na dłużej. Ich zalecany plan będzie zależał od twojego wieku i ogólnego stanu zdrowia, a także zachowania raka.

Aby dowiedzieć się o zalecanym planie leczenia po chemioterapii, oto kilka pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi.

Czy jestem dobrym kandydatem do przeszczepu komórek macierzystych?

Jeśli jesteś młody i sprawny, Twój lekarz może zalecić przeszczep komórek macierzystych (SCT) po chemioterapii. Ta procedura zastępuje szpik kostny, który został zabity przez raka, chemioterapię lub radioterapię.

SCT może pomóc w utrzymaniu remisji na dłużej po przejściu skutecznej chemioterapii. Ale może również powodować potencjalnie poważne skutki uboczne. Na przykład możliwe komplikacje obejmują:

• krwawienie
• zakażenie
• zapalenie płuc
• zablokowane żyły w wątrobie
• niepowodzenie przeszczepu, które ma miejsce, gdy przeszczepione komórki nie rozmnażają się tak, jak powinny
• choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, która występuje, gdy organizm odrzuca komórki macierzyste dawcy

Leki przepisane w celu promowania pomyślnego przeszczepu mogą również powodować działania niepożądane, w tym uszkodzenie narządów.

Ze względu na ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, SCT jest rzadko zalecane osobom powyżej 65 roku życia lub cierpiącym na inne schorzenia. W takich przypadkach zwykle zaleca się mniej intensywne leczenie.

Aby dowiedzieć się, czy SCT może być dla Ciebie dobrym wyborem, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc ci zrozumieć potencjalne korzyści i zagrożenia związane z tą procedurą. Mogą również poinstruować Cię przy wyborze między różnymi typami SCT.

Jaki rodzaj przeszczepu komórek macierzystych powinienem rozważyć?

Istnieją dwa główne typy SCT: autologiczne i allogeniczne.

Jeśli poddasz się autologicznej SCT, Twój zespół medyczny usunie i zamrozi niektóre komórki macierzyste przed chemioterapią. Po zakończeniu chemioterapii rozmrażają i przeszczepiają komórki macierzyste z powrotem do Twojego organizmu.

Jeśli przejdziesz przez allogeniczne SCT, Twój zespół medyczny da Ci komórki macierzyste od innej osoby. W większości przypadków najlepszym dawcą jest rodzeństwo lub inny bliski krewny. Ale możesz znaleźć odpowiednie dopasowanie w krajowym rejestrze przeszczepów.

Każde podejście wiąże się z potencjalnymi korzyściami i ryzykiem. Jeśli jesteś dobrym kandydatem do SCT, zapytaj swojego lekarza o względne wady i zalety przeszczepów autologicznych i allogenicznych. Jeśli zdecydujesz się na jedną z tych procedur, zapytaj lekarza:

• Czego powinienem się spodziewać w trakcie i po zabiegu?
• Jak mogę się przygotować do zabiegu?
• Jak mogę zmniejszyć ryzyko powikłań?

Czy powinienem otrzymać terapię podtrzymującą?

Po udanej chemioterapii z lub bez SCT, lekarz może zalecić terapię podtrzymującą. To leczenie może pomóc w utrzymaniu remisji na dłużej.

Terapia podtrzymująca obejmuje zazwyczaj zastrzyki rytuksymabu co dwa do trzech miesięcy. Lekarz może zalecić przyjmowanie tych zastrzyków przez okres do dwóch lat. W niektórych przypadkach mogą zalecić krótszy okres leczenia.

Zapytaj swojego lekarza o potencjalne korzyści i zagrożenia związane z terapią podtrzymującą. Mogą pomóc ci dowiedzieć się, jak może to wpłynąć na twoje zdrowie i samopoczucie, w tym ryzyko nawrotu.

Jak często należy planować wizyty kontrolne?

Bez względu na to, jakie leczenie otrzymasz po chemioterapii, Twój lekarz zachęci do regularnych wizyt kontrolnych.

Podczas tych wizyt będą sprawdzać oznaki nawrotu i skutki uboczne leczenia. Mogą zamówić regularne testy, które pomogą monitorować stan pacjenta, takie jak badania krwi i tomografia komputerowa.

Zapytaj swojego lekarza, jak często należy planować kontrole i rutynowe testy.

Co powinienem zrobić, jeśli rak wróci?

W większości przypadków MCL nawraca w ciągu kilku lat. Jeśli Twój lekarz dowie się, że rak powrócił lub zaczął ponownie rosnąć, prawdopodobnie zaleci dodatkowe metody leczenia.

W niektórych przypadkach mogą przepisać kolejną rundę chemioterapii. Lub mogą zalecić ukierunkowane zabiegi, takie jak:

• lenalidomid (Revlimid)
• ibrutynib (Imbruvica)
• akalabrutinib (Calquence)

Plan leczenia zalecany przez lekarza będzie zależał od:

• Twój wiek i ogólny stan zdrowia
• zabiegi, które otrzymałeś w przeszłości
• jak zachowuje się rak

Jeśli twój stan powróci, zapytaj lekarza o opcje leczenia.

Ile będą kosztować badania kontrolne, testy i zabiegi?

Koszty dalszej opieki i zabiegów mogą się znacznie różnić w zależności od:

• jak często odwiedzasz lekarza
• rodzaje i liczbę otrzymywanych testów i zabiegów
• czy jesteś objęty ubezpieczeniem zdrowotnym

Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, ile będzie Cię kosztować udział w wizytach kontrolnych, rutynowych badaniach i poddaniu się leczeniu.

Jeśli nie stać Cię na plan leczenia zalecany przez lekarza, poinformuj go o tym. W niektórych przypadkach mogą wprowadzić zmiany w przepisanym leczeniu. Mogą wiedzieć o programach rabatowych lub dotacyjnych, które mogą pomóc obniżyć koszty leczenia. Mogą też zachęcić Cię do wzięcia udziału w badaniu klinicznym, aby otrzymać bezpłatne leczenie eksperymentalne.

Na wynos

Po wstępnym leczeniu chemioterapią MCL zwykle przechodzi w remisję, ale ostatecznie powraca. Dlatego ważne jest, aby pozostać w kontakcie z lekarzem. Mogą pomóc ci nauczyć się, jak dłużej pozostać w remisji i co zrobić, gdy rak zacznie ponownie rosnąć.