Kiedy jesteś w ciąży, uczysz się o swojej anatomii wielu rzeczy, o których być może nie wiedziałaś wcześniej. Czasami uczysz się rzeczy, które wymagają dodatkowej opieki w czasie ciąży.
Tak jest w przypadku krótkiej szyjki macicy.
Szyjka macicy to otwór w dolnej części macicy, który łączy macicę i pochwę. Kiedy nie jesteś w ciąży, zazwyczaj jest dość krótki - średnio około 25 milimetrów (mm) - i zamknięty.
W czasie ciąży szyjka macicy wydłuża się, zapewniając większą ochronną odległość między dzieckiem a zewnętrzną częścią ciała.
W jednym badaniu z udziałem 930 kobiet w ciąży średnia długość szyjki macicy w 8. tygodniu ciąży wynosiła prawie 41 mm.
Jednak wraz z postępem ciąży szyjka macicy zaczyna się ponownie skracać w ramach przygotowań do porodu. W rzeczywistości to skrócenie, otwarcie, przerzedzenie i zmiękczenie szyjki macicy pozwala dziecku przejść przez kanał rodny i urodzić się.
Potencjalne powikłania ciąży
To ma sens, prawda? Ale jeśli masz krótszą szyjkę macicy na początku ciąży, naturalne skrócenie szyjki macicy, które pojawia się w miarę upływu tygodni, może sprawić, że zbyt krótkie, zbyt wczesne - powodujące przedwczesny poród i poród. Może nawet spowodować poronienie (utrata ciąży przed 20 tygodniem ciąży).
W starszym, ale fundamentalnym badaniu naukowcy odkryli, że kobiety, których szyjka macicy mierzyła 15 mm lub mniej w 23. tygodniu ciąży, stanowiły większość porodów przedwczesnych, które miały miejsce w 32. tygodniu lub wcześniej.
Konkluzja? Długość szyjki macicy jest całkiem dobrym wskaźnikiem przedwczesnego porodu.
Ponieważ celem jest jak najdłuższe trzymanie „bułki w piekarniku”, ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć krótką szyjkę macicy, aby zapobiec niewydolności szyjki macicy - wczesnemu zmiękczeniu i otwarciu szyjki macicy (rozszerzenie, mówiąc w czasie ciąży) szyjki macicy.
Przyczyny krótkiej szyjki macicy
Główną przyczyną krótkiej szyjki macicy jest niewydolność szyjki macicy, zwana również niekompetentną szyjką macicy. Może to być spowodowane wcześniejszymi:
- uraz okolicy szyjki macicy (np. podczas zabiegów takich jak rozszerzenie i łyżeczkowanie - ale uwaga, zdarza się to rzadko)
- uszkodzenie szyjki macicy podczas trudnego porodu
- narażenie na hormonalny lek dietylostilbestrol (to znaczy, jeśli twoja mama przyjmowała go, gdy była z tobą w ciąży)
- pęknięcie szyjki macicy
Niewydolność szyjki macicy może być również wrodzona lub coś, z czym się rodzisz, ze względu na kształt macicy.
Objawy krótkiej szyjki macicy
Krótka szyjka macicy sama w sobie nie powoduje objawów. Jednak kilka objawów wskazujących na krótką szyjkę macicy to:
- poronienie (poronienia) w drugim trymestrze (główną przyczyną tego jest krótka szyjka macicy)
- poprzedni przedwczesny poród z powodu samoistnego rozpoczęcia porodu przed 37 tygodniem ciąży
Istnieją inne przyczyny tych rzeczy - i oczywiście te objawy nie będą istnieć nawet, jeśli jest to Twoja pierwsza ciąża - więc Ty (i Twój lekarz) możecie nie mieć powodu, by sądzić, że macie krótką szyjkę macicy.
Jeśli jednak masz te objawy, twój OB może spowodować pomiar szyjki macicy jako część obecnego lub przyszłego monitorowania prenatalnego.
Dodatkowo możesz mieć pewne objawy podczas ciąży, jeśli masz niewydolność szyjki macicy.
W drugim trymestrze ciąży należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów niewydolności szyjki macicy:
- niezwykłe skurcze
- ból lub ucisk w miednicy
- lekkie krwawienie (oczywiście raport każdy krwawienie w czasie ciąży)
- ból pleców
- zmiany wydzieliny z pochwy
Objawy te mogą również skłonić lekarza do sprawdzenia krótkiej szyjki macicy.
Uzyskanie diagnozy
Jeśli uważasz, że istnieje większe ryzyko krótkiej szyjki macicy - z powodu wcześniejszego przedwczesnego porodu lub porodu, poronienia w wywiadzie lub członków rodziny z krótką szyjką macicy - lekarz przeprowadzi przezpochwowe badanie USG w celu pomiaru szyjki macicy.
Ten rodzaj USG jest uważany za złoty standard pomiaru szyjki macicy.
Jeśli miałaś w przeszłości porody lub porody przedwczesne, lekarz może dokonać tego pomiaru na początku drugiego trymestru lub około 12–14 tygodni.
Jeśli na tym etapie długość szyjki macicy jest mniejsza niż 25 mm, lekarz zdiagnozuje krótką szyjkę macicy.
Nie jest to część standardowych wizyt prenatalnych, jeśli nie miałaś wcześniej znaków ostrzegawczych. Pamiętaj jednak, że zawsze możesz poprosić lekarza o pomiar szyjki macicy, nawet jeśli nie jesteś narażony na ryzyko.
Twoja OB jest po to, aby pomóc Ci w czasie ciąży i uspokoić Twój umysł.
Leczenie krótkiej szyjki macicy
Dobra wiadomość dla Ciebie i dziecka jest taka, że - kiedy lekarz dowie się o Twojej krótkiej szyjce macicy - dostępne są metody leczenia, które mogą jak najdłużej opóźnić poród.
Cerclage szyjki macicy
Jest to w zasadzie mocny ścieg zamykający szyjkę macicy.
Jeśli w przeszłości miałaś problemy z krótką szyjką macicy, jeśli długość szyjki macicy jest mniejsza niż 25 mm lub jeśli masz niekompetencję szyjki macicy, lekarz może zalecić założenie klamry na początku drugiego trymestru, aby zapobiec poronieniu i utrzymać dziecko w dobrym stanie. bezpieczne.
Zapewniamy, że standardowe założenie szyjki macicy nie jest wieczne. Twój lekarz usunie ścieg, gdy będzie to bezpieczne dla Ciebie - od 36 do 38 tygodni.
Pamiętaj, 37 tygodni to ciąża donoszona, więc to dobra wiadomość!
Progesteron
Jeśli uważasz, że jesteś osobą wysokiego ryzyka, Twój lekarz może przepisać progesteron jako zastrzyk lub czopek dopochwowy (nie, to nie jest zabawne - ale warto, jak wyjaśnimy).
W 2 badaniach klinicznych, o których mowa w jednym badaniu, progesteron okazał się pomocny w zmniejszaniu liczby porodów przedwczesnych. W rzeczywistości u kobiet, które wcześniej rodziły przedwcześnie, progesteron zmniejszył częstość nawrotów tego zjawiska w kolejnej ciąży aż o połowę w całej grupie.
Tak więc, podczas gdy strzały mogą kłuć, a czopki mogą powodować bałagan, progesteron może zmniejszyć ryzyko wczesnego, spontanicznego porodu, jeśli masz krótką szyjkę macicy - i dlatego dłużej utrzymujesz dziecko w macicy.
Arabin pessary
Pessary Arabin są uważane za nowszą alternatywę dla cerclage i progesteronu. Jest to mały pierścień przeznaczony do owinięcia wokół szyjki macicy i jej zamknięcia - nie wymaga operacji.
Jedno badanie, w którym porównano założenie szyjki macicy i pessar, wykazało, że pessar szyjny może być lepszą opcją, jeśli masz lejka.
Możesz mieć krótką szyjkę macicy bez lejka, ale lejek oznacza, że zaczyna przybierać kształt litery V lub U. Ale naukowcy powiedzieli, że potrzebne są dalsze badania.
Zapytaj swojego lekarza o tę opcję, jeśli masz krótką szyjkę macicy.
Odpoczynek w łóżku
Czasami lekarz może zalecić odpoczynek w łóżku (lub odpoczynek w miednicy) i dalsze monitorowanie krótkiej szyjki macicy. Może to oznaczać wszystko, od braku seksu lub forsownej aktywności po odpoczynek w łóżku, po prostu wstawaj, sikaj i jedz.
To może być trudne do zniesienia, ale ta wypróbowana i prawdziwa metoda może pomóc opóźnić poród aż do terminu porodu lub do czasu, gdy inne środki zostaną uznane za konieczne.
Załaduj swój tablet powieściami i biblioteką filmów z optymalnymi filmami do strumieniowego przesyłania. Powieś tam. Masz to.
Na wynos
Krótka szyjka macicy to coś, co możesz mieć, nie wiedząc o tym, i generalnie nie będzie problemem poza ciążą. Ale jeśli jesteś w ciąży, zdiagnozowanie krótkiej szyjki macicy jest kluczowe, abyś mógł otrzymać właściwe leczenie.
Jak zawsze, otwarcie rozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich obawach. Bądź na bieżąco z wizytami prenatalnymi i zwracaj uwagę na wszelkie nowe objawy.
Na szczęście badania posunęły się naprzód i leczenie krótkiej szyjki macicy jest bardzo skuteczne.
.jpg)
