Zapalenie owodni

Co to jest zapalenie owodni?

Zapalenie owodni, znane również jako zapalenie błon płodowych lub zakażenie wewnątrz owodniowe, jest infekcją macicy, worka owodniowego (worka z wodą), a w niektórych przypadkach płodu.

Zapalenie owodni jest bardzo rzadkie i występuje tylko w około 2 do 5 procent ciąż urodzonych w terminie.

Macica jest zwykle sterylnym środowiskiem (co oznacza, że ​​nie zawiera żadnych bakterii ani wirusów). Jednak pewne stany mogą sprawić, że macica będzie podatna na infekcje.

Kiedy to nastąpi, infekcja macicy jest poważnym stanem, ponieważ nie można jej skutecznie wyleczyć bez urodzenia dziecka. Jest to szczególny problem, gdy dziecko jest wcześniakiem.

Co powoduje infekcję?

Bakterie, które atakują macicę, powodują zapalenie owodni. Zwykle dzieje się to na dwa sposoby. Po pierwsze, bakterie mogą dostać się do macicy przez krwioobieg matki. Druga i bardziej powszechna droga prowadzi z pochwy i szyjki macicy.

U zdrowych kobiet pochwa i szyjka macicy zawsze zawierają ograniczoną liczbę bakterii. Jednak u niektórych osób bakterie te mogą powodować infekcję.

Jakie są zagrożenia?

Ryzyko zapalenia owodni obejmuje poród przedwczesny, pęknięcie błon płodowych i poszerzenie szyjki macicy. Mogą one umożliwić bakteriom w pochwie dostęp do macicy.

Przedwczesne przedwczesne pęknięcie błon (inaczej PPROM, pękanie wody przed 37 tygodniem) stanowi największe ryzyko infekcji owodniowej.

Zapalenie owodni może również wystąpić podczas normalnego porodu. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia owodni, obejmują:

• długa praca
• przedłużone pęknięcie błon
• wielokrotne badania pochwy
• umieszczenie elektrod na skórze głowy płodu
• cewniki wewnątrzmaciczne ciśnieniowe

Jakie są oznaki i objawy?

Objawy zapalenia owodni są zróżnicowane. Jednym z najwcześniejszych objawów mogą być regularne skurcze z rozszerzeniem szyjki macicy. Objawy te razem oznaczają początek porodu przedwczesnego.

Według American College of Obstetricians and Gynecologists kobieta ma zwykle gorączkę, która waha się od 100,4 do 102,2ºF.

Dodatkowe objawy mogą obejmować:

• uczucie grypopodobne
• tkliwość brzucha
• ropny drenaż szyjki macicy (drenaż, który jest cuchnący lub gęsty)
• szybkie tętno u mamy
• szybkie tętno u dziecka (wykrywalne tylko poprzez monitorowanie tętna płodu)

Badania laboratoryjne mogą wykazać wzrost liczby białych krwinek. Jeśli infekcja nie jest leczona, dziecko może zachorować, a tętno płodu może wzrosnąć. Nie jest to oczywiste, chyba że matka jest w szpitalu i jest podłączona do monitora tętna płodu.

Bez leczenia matka może rozpocząć poród przedwczesny. W rzadkich przypadkach poważna infekcja może prowadzić do śmierci płodu.

Matka może również bardzo zachorować i może rozwinąć się sepsa. Sepsa występuje wtedy, gdy infekcja przenika do krwiobiegu matki, powodując problemy w innych częściach ciała.

Może to obejmować niskie ciśnienie krwi i uszkodzenie innych narządów. Bakterie uwalniają toksyny, które mogą być szkodliwe dla organizmu. Jest to stan zagrażający życiu. Leczenie zapalenia owodni tak szybko, jak to możliwe, może idealnie temu zapobiec.

Jak rozpoznaje się zapalenie owodni?

Rozpoznanie zapalenia owodni podczas porodu opiera się na obecności gorączki, tkliwości macicy, zwiększonej liczby białych krwinek i cuchnącym płynie owodniowym.

Amniopunkcja (pobranie próbki płynu owodniowego) nie jest stosowana do diagnozowania zapalenia owodni podczas normalnego porodu. Jest to zwykle zbyt inwazyjne, gdy mama rodzi.

Jak leczy się zapalenie owodni?

Antybiotyki należy podać jak najszybciej po postawieniu diagnozy, aby zmniejszyć ryzyko zarówno dla matki, jak i dla płodu. Lekarz zazwyczaj przepisuje te leki do podawania dożylnego.

Terapia wspomagająca, taka jak jedzenie chipsów lodowych, chłodzenie pokoju lub korzystanie z wentylatorów, może pomóc w obniżeniu temperatury kobiety.

Kiedy lekarz zdiagnozuje infekcję podczas porodu, należy dołożyć starań, aby jak najbardziej skrócić poród. Mogą przepisać oksytocynę (Pitocin), aby wzmocnić skurcze. Zapalenie owodni może być również przyczyną dysfunkcyjnego porodu, pomimo stosowania oksytocyny.

Lekarze zwykle nie zalecają mamie cięcia cesarskiego (cesarskie cięcie) tylko z powodu zapalenia owodni.

Jakie są perspektywy zapalenia owodni?

Rozpoznanie i poszukiwanie leczenia zapalenia owodni jest niezbędne dla dobrego wyniku dla mamy i dziecka. Kobieta powinna zawsze wezwać lekarza, jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż kilka godzin.

Jeśli nie szuka leczenia, infekcja może się rozwinąć. Może to spowodować posocznicę lub powikłania płodu. Dzięki antybiotykom i potencjalnemu przyspieszeniu porodu kobieta i jej dziecko mogą doświadczyć pozytywnego wyniku i zmniejszyć ryzyko powikłań.