Jako kobieta, która urodziła 2 bardzo duże dzieci przez moją pochwę i jako fizjoterapeuta zajmujący się zdrowiem kobiet, czuję potrzebę poruszenia kilku kwestii dotyczących pochwy i rehabilitacji.
Teraz rozumiem, że większość ludzi nie słyszała terminów „pochwa” i „rehabilitacja” w tym samym zdaniu, ale mogę Cię zapewnić, że jest to coś bliskiego i bliskiego mojemu sercu.
Spędziłem swoją karierę na rzucaniu światła na ten temat i leczeniu setek kobiet w ciągu ostatnich 11 lat.
Bycie w ciąży, posiadanie dziecka i żeglowanie po wodach macierzyństwa może być… powiedzmy wyzwanie. Zrozumienie karmienia, spania i akceptacji tej nowej tożsamości i rzeczywistości nie jest żartem.
Nikt nam nigdy nie mówi o następstwach: spocone noce, płacz o 17:00, niepokój, nienasycony głód podczas karmienia piersią, pękanie sutków, ten przerażający dźwięk wydawany przez pompkę (przysięgam, że mówił do mnie) i głębokie wyczerpanie kości.
Ale to, co uderza głęboko w moje serce, to fakt, że nikt nie przygotowuje Cię na to, co dzieje się z Twoją pochwą po urodzeniu dziecka, niezależnie od tego, czy miałaś cesarskie cięcie, czy poród drogami natury.
Do teraz. Powiem to wszystko Tobie.
Porównam to również z tym, co dzieje się z francuskimi waginami po urodzeniu. Pokażę wam, jak bardzo nam brakuje w tym kraju, kiedy opiekujemy się młodymi matkami… lub ogólnie kobietami, powinienem powiedzieć, ale to kolejna konwój.
Zabierz się na odwyk
Około 1 na 4 kobiety doświadcza zaburzeń dna miednicy po urodzeniu dziecka - poród przez szyberdach lub hol, nie ma to znaczenia.
Dysfunkcja dna miednicy (PFD) może składać się z tych uroczych, powszechnych, ale nie normalne objawy, takie jak:
- wyciek moczu, kału lub gazu
- ból miednicy lub narządów płciowych
- wypadanie narządów miednicy
- ból blizny
- bolesny seks
- osłabienie brzucha z lub bez diastasis recti
Często komunikat, który kobiety otrzymują, gdy zgłaszają te problemy po porodzie, brzmi: „Welp! Właśnie urodziłaś dziecko, czego się spodziewasz? Tak jest teraz! ” Co, w wielu słowach, jest bzdurą.
Myślę o ciąży, porodzie i porodzie jako wydarzeniu prawdziwie sportowym, wymagającym fachowej i kompleksowej rehabilitacji. Tak jak sportowiec potrzebowałby odwyku, gdyby zerwał mięsień w ramieniu lub zerwał ACL podczas gry w piłkę nożną.
Ciąża i poród mogą mieć na nas duży wpływ. Prosimy nasze ciała, aby wykonywały wyczyny siły, wytrzymałości i czystej mocy w ciągu 9 miesięcy. To długi czas!
Więc zagłębmy się głębiej w dno miednicy i to, co musimy robić dla naszych pochw.
Mięśnie dna miednicy 101
Mięśnie dna miednicy są hamakiem mięśni, które znajdują się w dolnej części miednicy. Przechodzą z przodu do tyłu iz boku na bok (kość łonowa do kości ogonowej i kość siedząca do kości siedzącej).
Mięśnie dna miednicy pełnią 3 główne funkcje:
- Wsparcie. Utrzymują na miejscu nasze narządy miednicy, dziecko, macicę i łożysko.
- Powściągliwość. Osuszają nas, gdy pęcherz jest pełny.
- Seksualny. Pomagają w orgazmie i umożliwiają penetrację do kanału pochwy.
Mięśnie dna miednicy są znane jako mięśnie Kegla i składają się z tego samego materiału co bicepsy lub ścięgna podkolanowe: mięśnie szkieletowe.
Mięśnie dna miednicy są narażone na takie samo ryzyko urazów, przeciążeń lub urazów - tak jak każdy mięsień w naszym ciele.
Co więcej, ciąża i poród bardzo obciążają mięśnie dna miednicy, dlatego po urodzeniu dziecka obserwujemy tak częste wycieki moczu, ból, wypadanie narządów miednicy i osłabienie mięśni.
Istnieje wiele konserwatywnych i bezpiecznych sposobów radzenia sobie z tymi problemami i faktycznego leczenia źródła. Fizjoterapia pochwy jest numero uno i powinna być pierwszą linią obrony w 6 tygodniu po porodzie.
Zdrowie parlez vous dna miednicy?
Francja oferuje coś, co nazywają „odwykiem krocza” jako część standardu opieki poporodowej. Każdej osobie, która urodzi dziecko we Francji, oferuje się to, aw niektórych przypadkach terapeuta przychodzi do Twojego domu (Ahhhh-mazing), aby zacząć.
Z powodu medycyny uspołecznionej rehabilitacja krocza jest objęta ubezpieczeniem poporodowym, co nie ma miejsca w Stanach Zjednoczonych.
Większość firm ubezpieczeniowych nie zwraca dobrze kosztów leczenia i diagnoz związanych z dysfunkcją dna miednicy. Koszt uzyskania leczenia może być dla kobiet ogromną barierą.
Fizjoterapia dna miednicy już na początku procesu rekonwalescencji po porodzie może pomóc kobiecie wykładniczo, a Francja to odkryła.
Wczesna interwencja zapewnia szybkie korzyści, takie jak zmniejszenie bólu podczas stosunku płciowego lub stosowania tamponów oraz zmniejszenie wycieku moczu, gazów lub stolca.
Co więcej, wczesna rehabilitacja miednicy oszczędza na dłuższą metę firmom ubezpieczeniowym oraz naszemu systemowi opieki zdrowotnej pieniądze i zasoby. Gdy zaburzenia dna miednicy nie są leczone, często wymagana jest operacja.
Niektóre badania szacują, że 11 procent kobiet będzie wymagało operacji wypadnięcia przed 80 rokiem życia.
Operacje dna miednicy nie są tanie. Ze względu na koszty i częstotliwość, jedno badanie wykazało, że bezpośrednie koszty operacji miednicy przekraczały 1 miliard dolarów rocznie. A to było ponad 20 lat temu.
Nie potrzeba doktoratu, aby przekonać się, że profilaktyczna fizjoterapia jest bardziej opłacalna niż operacja - zwłaszcza gdy wskaźnik skuteczności operacji wypadania jest fatalny, a kobiety często wymagają więcej niż jednej procedury.
Jednak głównym przesłaniem, jakie kobiety słyszą o zdrowiu miednicy, jest to: Twoja dysfunkcja dna miednicy jest teraz częścią życia. Jedynymi rozwiązaniami są zabiegi chirurgiczne, leki i pieluchy.
W niektórych przypadkach tak, operacja jest uzasadniona. Ale w większości przypadków wiele problemów dna miednicy można opanować i leczyć za pomocą fizykoterapii.
Fizjoterapeuci we Francji stosują podobne metody leczenia i interwencji w przypadku PT narządów miednicy w Stanach Zjednoczonych. Różnica polega na tym, że pracownicy służby zdrowia we Francji dostrzegają wartość rozpoczynania fizjoterapii dna miednicy jak najszybciej po urodzeniu, a leczenie jest kontynuowane do momentu osiągnięcia celów i złagodzenia objawów.
Tutaj, w Stanach Zjednoczonych, po upływie sześciu tygodni często słyszymy: „Wszystko w porządku! Możesz uprawiać seks, ćwiczyć i robić wszystkie rzeczy, które robiłeś wcześniej! ”
Ale tak naprawdę nie zawsze czujemy się dobrze. Przez większość czasu możemy odczuwać ból pochwy lub inne objawy.
We Francji korzystają z rehabilitacji dna miednicy w celu zbudowania podstawowej siły i przywrócenia funkcji przed powrotem do głównego nurtu programów ćwiczeń.
W rezultacie we Francji zmniejsza się wyciek moczu, ból i wypadanie. Dlatego też, w porównaniu ze Stanami Zjednoczonymi, Francja ma mniejszy odsetek kolejnych operacji wypadania narządów miednicy w przyszłości.
Oto podsumowanie: w przypadku młodych matek w Stanach zaniedbujemy OGROMNY element opieki poporodowej.
Wykazano, że PT dna miednicy zmniejsza wyciek moczu, ból i wypadanie, gdy jest skutecznie wdrażane. Jest bezpieczny, niskiego ryzyka i znacznie tańszy niż operacja.
Najwyższy czas, aby Stany Zjednoczone zaczęły przykładać większą wagę do kompleksowego programu rehabilitacji kobiet i traktować pochwę jako priorytet.
Każdej osobie, która rodzi, po urodzeniu dziecka należy zaoferować rehabilitację dna miednicy.
Powinniśmy brać nasze wskazówki z Francji, jak wdrożyć to leczenie jako standard opieki nad mamami. Jako matka, kobieta, pracownik służby zdrowia i certyfikowana przez radę komisja ds. Zdrowia kobiet, chcę, aby ta usługa była dostępna dla wszystkich matek, które rodzą.
Im więcej mówimy o tego typu opiece i zapewniamy ją, tym bardziej stanie się ona normalna, a nie praktyką „niszową”.
Rehabilitacja pochwy powinna być tak powszechna i bez podnoszenia brwi, jak wykonanie PT w przypadku skręcenia kostki lub urazu ramienia. Weźmy lekcję od naszych francuskich odpowiedników i połóżmy te waginy na piedestale. Już czas.
Marcy jest fizjoterapeutką zajmującą się zdrowiem kobiet i jej pasją jest zmiana sposobu opieki nad kobietami podczas ciąży i po jej zakończeniu. Jest dumną mamą, niedźwiedzią dla dwóch chłopców, bezwstydnie jeździ mini vanem i uwielbia ocean, konie i kieliszek dobrego wina. Śledź ją na Instagramie, aby dowiedzieć się więcej o pochwach, niż chcesz, oraz znaleźć linki do podcastów, postów na blogach i innych publikacji związanych ze zdrowiem dna miednicy.
