Ból szyi jest częstym stanem, który może mieć wiele różnych przyczyn. Chociaż operacja jest potencjalnym sposobem leczenia długotrwałego bólu szyi, rzadko jest to pierwsza opcja. W rzeczywistości wiele przypadków bólu szyi ostatecznie ustąpi po zastosowaniu odpowiedniego rodzaju leczenia zachowawczego.
Leczenie zachowawcze to niechirurgiczne zabiegi mające na celu zmniejszenie bólu szyi i poprawę funkcji. Niektóre przykłady tych zabiegów obejmują:
- leki dostępne bez recepty lub na receptę łagodzące ból i stany zapalne
- ćwiczenia domowe i fizjoterapia, aby wzmocnić szyję, zwiększyć zakres ruchu i złagodzić ból
- terapia lodem i ciepłem
- zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia bólu i obrzęku szyi
- krótkotrwałe unieruchomienie, na przykład miękką obrożą na szyję, aby zapewnić wsparcie i zmniejszyć ucisk
Operacja szyi jest często ostatecznością, jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne w zmniejszaniu przewlekłego bólu szyi.
Kontynuuj czytanie, gdy przyjrzymy się bliżej warunkom, które mogą wymagać operacji szyi, niektórym typowym typom operacji szyi i temu, co może obejmować powrót do zdrowia.
Jakie warunki mogą wymagać operacji szyi?
Nie wszystkie przyczyny bólu szyi wymagają operacji. Istnieją jednak warunki, w których operacja może być ostatecznie najlepszą opcją, zwłaszcza jeśli mniej inwazyjne metody leczenia nie były skuteczne.
Stany, które mogą wymagać operacji, są często wynikiem urazów lub zmian zwyrodnieniowych związanych z wiekiem, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów.
Urazy i zmiany zwyrodnieniowe mogą powodować tworzenie się przepuklin dysków i ostrogi kostne w szyi. Może to wywierać nacisk na nerwy lub rdzeń kręgowy, prowadząc do objawów, takich jak ból, drętwienie lub osłabienie.
Niektóre z najczęstszych schorzeń szyi, które mogą wymagać operacji, obejmują:
- Ucisk nerwu (radikulopatia szyjna): W tym stanie nadciśnienie jest umieszczane na jednym z korzeni nerwowych w szyi.
- Ucisk rdzenia kręgowego (mielopatia szyjna): W tym stanie rdzeń kręgowy zostaje uciskany lub podrażniony.Niektóre typowe przyczyny to choroba zwyrodnieniowa stawów, skolioza lub uraz szyi.
- Złamanie szyi (złamanie szyjki macicy): Dzieje się tak, gdy jedna lub więcej kości szyi jest złamana.
Jakie są najczęstsze rodzaje operacji szyi?
Istnieje kilka różnych rodzajów operacji szyi. Rodzaj operacji, której możesz potrzebować, zależy od kilku czynników, w tym od przyczyny choroby, zaleceń lekarza i osobistych preferencji.
Oto niektóre z najczęściej wykonywanych operacji szyi.
Fuzja kręgosłupa szyjnego
Fuzja kręgosłupa szyjnego łączy dwa kręgi w jeden stabilny kawałek kości. Jest stosowany w sytuacjach, gdy obszar szyi jest niestabilny lub gdy ruch w tym obszarze powoduje ból.
W przypadku bardzo ciężkich złamań szyjki macicy można wykonać fuzję kręgosłupa szyjnego. Może być również zalecany jako część leczenia chirurgicznego uciśniętego nerwu lub uciśniętego rdzenia kręgowego.
W zależności od twojego stanu, twój chirurg może wykonać nacięcie z przodu lub z tyłu szyi. Następnie w dotkniętym obszarze umieszcza się przeszczep kostny. Przeszczepy kości mogą pochodzić od Ciebie lub od dawcy. Jeśli przeszczep kostny pochodzi od Ciebie, zwykle jest pobierany z kości biodrowej.
Dodawane są również metalowe śruby lub płytki, aby utrzymać razem dwa kręgi. W końcu te kręgi będą rosły razem, zapewniając stabilizację. Możesz zauważyć zmniejszenie elastyczności lub zakresu ruchu z powodu fuzji.
Dysektomia i fuzja przednia szyjki macicy (ACDF)
Dysektomia i fuzja przednia szyjki macicy, w skrócie ACDF, to rodzaj operacji wykonywanych w celu leczenia ucisku na ucisk nerwu lub rdzenia kręgowego.
Chirurg wykona nacięcie chirurgiczne z przodu szyi. Po wykonaniu nacięcia krążek powodujący ucisk i otaczające go ostrogi kostne zostaną usunięte. Może to pomóc złagodzić nacisk na nerw lub rdzeń kręgowy.
Następnie wykonuje się fuzję kręgosłupa, aby nadać temu obszarowi stabilność.
Przednia korpektomia i fuzja szyjki macicy (ACCF)
Ta procedura jest podobna do ACDF i jest wykonywana w celu leczenia kompresji rdzenia kręgowego. Może to być najlepsza opcja chirurgiczna, jeśli masz ostrogi kostne, których nie można usunąć operacją, taką jak ACDF.
Podobnie jak w przypadku ACDF, chirurg wykonuje nacięcie z przodu szyi. Jednak zamiast usuwać dysk, usuwa się całą lub część przedniego obszaru kręgu (trzonu kręgu) i wszelkich otaczających ostrogi kostne.
Pozostała przestrzeń jest następnie wypełniana małym kawałkiem kości i zespolenia kręgosłupa. Ponieważ ta procedura jest bardziej skomplikowana, może mieć dłuższy czas przywracania niż ACDF.
Laminektomia
Celem laminektomii jest zmniejszenie nacisku na rdzeń kręgowy lub nerwy. Podczas tej procedury chirurg wykonuje nacięcie z tyłu szyi.
Po wykonaniu nacięcia usuwa się kościsty, prążkowany obszar z tyłu kręgu (zwany blaszką). Wszelkie dyski, ostrogi kostne lub więzadła, które powodują ucisk, są również usuwane.
Usuwając tylną część zajętego kręgu, laminektomia zapewnia więcej miejsca na rdzeń kręgowy. Jednak procedura może również spowodować, że kręgosłup będzie mniej stabilny. Wiele osób po laminektomii będzie miało również fuzję kręgosłupa.
Laminoplastyka
Laminoplastyka jest alternatywą dla laminektomii w celu zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy i związane z nim nerwy. Obejmuje również nacięcie na karku.
Zamiast usuwać blaszkę, chirurg zamiast tego tworzy zawias przypominający drzwi. Następnie mogą użyć tego zawiasu, aby otworzyć blaszkę, zmniejszając ucisk na rdzeń kręgowy. Metalowe implanty pomagają utrzymać zawias na miejscu.
Zaletą laminoplastyki jest to, że zachowuje pewien zakres ruchu, a także umożliwia chirurgowi zajęcie się wieloma obszarami ucisku.
Jeśli jednak ból szyi jest związany z ruchem, laminoplastyka może nie być zalecana.
Wymiana sztucznego dysku (ADR)
Ten rodzaj operacji może leczyć uciśnięty nerw w szyi. Chirurg wykona nacięcie z przodu szyi.
Podczas ADR chirurg usuwa dysk, który wywiera nacisk na nerw. Następnie wstawią sztuczny implant w miejsce, w którym wcześniej znajdował się dysk. Implant może być wykonany w całości z metalu lub z połączenia metalu i tworzywa sztucznego.
W przeciwieństwie do ACDF, operacja ADR pozwala zachować część elastyczności i zakresu ruchu szyi. Jednak ADR nie jest zalecane, jeśli masz:
- istniejąca niestabilność kręgosłupa
- alergie na materiał implantu
- ciężkie zapalenie stawów szyi
- osteoporoza
- zesztywniająca spondyloza
- reumatyzm
- rak
Tylna laminoforaminotomia szyjki macicy
Ten rodzaj operacji jest kolejną opcją leczenia zaciśniętego nerwu. Nacięcie wykonuje się w tylnej części szyi.
Po wykonaniu nacięcia chirurg specjalnym narzędziem usuwa część blaszki. Po wykonaniu tej czynności usuwają wszelkie dodatkowe kości lub tkanki, które uciskają dotknięty nerw.
W przeciwieństwie do innych operacji szyi, takich jak ACDF i ACCF, tylny laminoforaminotomia szyjki macicy nie wymaga zespolenia kręgosłupa. Pozwala to zachować większą elastyczność szyi.
Zabieg ten można również wykonać metodami małoinwazyjnymi.
Co zazwyczaj obejmuje okres rekonwalescencji?
Ogólnie rzecz biorąc, po operacji możesz spędzić dzień lub dwa w szpitalu. Dokładny czas pobytu w szpitalu zależy od rodzaju przeprowadzonej operacji.
Często operacje szyi wymagają tylko nocy, podczas gdy operacje dolnej części pleców zwykle wymagają dłuższych pobytów.
Podczas rekonwalescencji odczuwanie bólu lub dyskomfortu jest normalne. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze leki, które pomogą złagodzić ból.
Większość ludzi zazwyczaj może chodzić i jeść dzień po operacji.
Po operacji mogą być zalecane pewne lekkie czynności lub ćwiczenia. Jednak po powrocie do domu z gabinetu możesz nie mieć prawa do pracy, prowadzenia pojazdów lub podnoszenia przedmiotów. Lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wznowić swoje codzienne czynności
Konieczne może być założenie kołnierza szyjnego, aby ustabilizować i chronić szyję. Twój lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji, jak i kiedy powinieneś go nosić.
Kilka tygodni po operacji prawdopodobnie zaczniesz wykonywać fizjoterapię. Jest to bardzo ważne, aby przywrócić siłę i zakres ruchu szyi.
W tym czasie fizjoterapeuta będzie z Tobą ściśle współpracował. Zalecą również ćwiczenia, które możesz wykonywać w domu między wizytami fizjoterapeutycznymi.
W zależności od zabiegu całkowity czas powrotu do zdrowia może się różnić. Na przykład może minąć od 6 do 12 miesięcy, zanim zrośnięcie kręgosłupa stanie się twarde.
Dokładne trzymanie się planu powrotu do zdrowia może znacznie pomóc w uzyskaniu pozytywnego wyniku po operacji szyi.
Jakie jest ryzyko operacji szyi?
Jak w przypadku każdego zabiegu, operacja szyi wiąże się z ryzykiem. Przed zabiegiem lekarz omówi z Tobą potencjalne ryzyko związane z zabiegiem. Niektóre zagrożenia związane z operacją szyi mogą obejmować:
- krwawienie lub krwiak w miejscu operacji
- zakażenie miejsca operacji
- uraz nerwów lub rdzenia kręgowego
- wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR)
- Porażenie C5, które powoduje paraliż ramion
- zwyrodnienie okolic przyległych do pola operacyjnego
- przewlekły ból lub sztywność po operacji
- zespolenie kręgosłupa, które nie zrasta się całkowicie
- śruby lub płytki, które z czasem poluzowują się lub wypadają
Ponadto procedura może nie działać w celu złagodzenia bólu lub innych objawów lub może być konieczne wykonanie dodatkowych operacji szyi w przyszłości.
Istnieje również określone ryzyko związane z tym, czy operacja jest wykonywana z przodu szyi (z przodu), czy z tyłu szyi (z tyłu). Niektóre znane zagrożenia obejmują:
- Chirurgia przednia: chrypka, trudności w oddychaniu lub połykaniu oraz uszkodzenie przełyku lub tętnic
- Chirurgia tylna: uszkodzenie tętnic i rozciąganie nerwów
Podsumowując
Operacja szyi nie jest pierwszą opcją leczenia bólu szyi. Zwykle jest zalecane tylko wtedy, gdy mniej inwazyjne metody leczenia nie są skuteczne.
Istnieje kilka rodzajów schorzeń szyi, które są częściej kojarzone z operacją szyi. Należą do nich problemy, takie jak ucisk nerwów, ucisk rdzenia kręgowego i poważne złamania szyi.
Istnieje kilka różnych rodzajów operacji szyi, a każdy z nich ma określony cel. Jeśli operacja jest zalecana w leczeniu choroby szyi, pamiętaj o omówieniu wszystkich opcji z lekarzem.
