Polipy to niezłośliwe (łagodne) narośla, które mogą osiągać rozmiary winogron. Mogą znajdować się blisko przedniej części nosa lub dalej z tyłu, bliżej zatok.
Polipy nosa mogą powodować objawy wpływające na jakość życia, takie jak:
- utrata węchu
- ciśnienie w nosie
- przekrwienie
- infekcje zatok
Zabieg chirurgiczny jest zwykle rozważany tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie łagodzą tych objawów.
Operacja usunięcia polipów nosa jest znana jako polipektomia nosa.
To nie jest odpowiednie dla wszystkich, zwłaszcza jeśli palisz lub masz w przeszłości obawy związane z krwawieniem. I chociaż objawy mogą się radykalnie poprawić, polipy często odrastają stopniowo.
Jak to działa
Operacja polipów nosa usuwa polipy z wyściółki nosa i zatok. Procedura, której będziesz potrzebować, zależy od lokalizacji polipów.
W przypadku większych polipów znajdujących się w przedniej części nosa lekarz może być w stanie usunąć je w gabinecie za pomocą małych chwytaków. Ten proces nazywa się polipektomią donosową.
W przypadku polipów o bardzo małych rozmiarach lub położonych głębiej w jamie nosowej może być wymagana endoskopowa polipektomia nosa.
Do tej małoinwazyjnej operacji lekarz użyje endoskopu, czyli małej rurki z lampką i aparatem na końcu. Za pomocą endoskopu lekarz zidentyfikuje polipy, a następnie usunie je za pomocą małych narzędzi.
Jak dużo czasu to zajmuje
Sama operacja polipa nosa trwa zwykle poniżej godziny. Jeśli poddajesz się znieczuleniu ogólnemu, możesz spędzić dzień na przygotowaniach do operacji i rekonwalescencji po operacji.
W większości przypadków powinieneś być w stanie wrócić do domu tego samego dnia co operacja. Niektóre osoby mogą potrzebować pozostać w szpitalu na noc.
Upewnij się, że masz zaplanowaną podróż do domu i kogoś, kto zostanie z tobą na noc, aby pomóc monitorować twój stan.
Czego oczekiwać
Operacja polipa nosa przeprowadzana jest w szpitalu lub ambulatorium. Przed operacją może Cię przygotować pielęgniarka lub anestezjolog.
Chirurg wykonuje polipektomię nosa całkowicie przez nos. W przeciwieństwie do innych rodzajów operacji, nie wykonuje się żadnych nacięć, aby uzyskać dostęp do polipów. Będziesz potrzebować znieczulenia miejscowego lub ewentualnie ogólnego, w zależności od zakresu ekstrakcji z jamy nosowej.
Podczas endoskopowej polipektomii nosa chirurg wprowadza rurkę z małą kamerą do jamy nosowej. Pomaga im to wyraźniej widzieć polipy, zwłaszcza gdy narośle są zlokalizowane głęboko w twoich jamach.
Gdy chirurg zlokalizuje polipy, usunie je za pomocą chwytaków chirurgicznych.
Poprawa
Częstość powikłań po operacji polipów nosa jest niższa niż w przypadku ogólnej chirurgii zatok. Przez kilka tygodni możesz zauważyć niewielkie krwawienie z nosa.
Prawdopodobnie zaczniesz czuć się lepiej w ciągu kilku dni. Jeśli to możliwe, możesz wziąć tydzień wolnego od pracy, aby dojść do siebie.
Po operacji polipa nosa lekarz zaleci stosowanie sprayu z solą fizjologiczną kilka razy dziennie. Mogą również przepisać:
- steroidy ogólnoustrojowe
- miejscowe steroidy
- antybiotyki
Rzadkie powikłania operacji polipów nosa obejmują:
- uszkodzenie przewodu łzowego (niedrożność przewodu nosowo-łzowego)
- utrata wzroku
- infekcje mózgu
- poważne skutki uboczne znieczulenia ogólnego
Koszt
Koszt polipektomii nosa będzie się różnić w zależności od:
- ile polipów należy usunąć
- czy potrzebujesz znieczulenia ogólnego
- opłaty Twojego dostawcy
- Twoje ubezpieczenie
W jednym badaniu kanadyjskim z 2020 r. Oszacowano koszty w zakresie od około 500 do 5000 USD.
Możesz rozważyć porównanie kosztów tej operacji w porównaniu z innymi metodami leczenia.
W jednym badaniu z 2017 r. Dotyczącym osób z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z polipami nosa i bez nich oszacowano, że koszt operacji był porównywalny z kosztem niektórych leków przyjmowanych na całe życie.
Czy polipy mogą wrócić?
Chirurgia może czasami leczyć polipy nosa, gdy krople sterydów lub spraye nie łagodzą objawów. Niestety, polipy często wracają pomimo operacji.
Jedno małe 12-letnie badanie osób, które przeszły operację polipa nosa, wykazało, że u prawie 80 procent wystąpiły nawracające narośle. Pomimo dużej liczby nawrotów, osoby, które przeszły operację, twierdziły, że doświadczyły znacznego zmniejszenia objawów i poprawy jakości życia.
Nie można przewidzieć, kiedy powrócą polipy. W przypadku ponownego wystąpienia objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Mogą pomóc w ustaleniu, czy najlepiej jest kontynuować dodatkową operację, czy też leczyć polipy nosa za pomocą leków.
Jeśli masz przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa, lekarz może zasugerować biologiczne przeciwciała monoklonalne dupilumab (Dupixient) lub omalizumab (Xolair).
Według przeglądu z 2020 roku, niektóre badania sugerują, że środki te mogą być skuteczniejsze w zwalczaniu objawów niż steroidy i mogą zmniejszać potrzebę operacji.
Perspektywy
Operacja może z powodzeniem usunąć polipy nosa i złagodzić objawy.
Przez pierwsze kilka tygodni może wystąpić krwawienie z nosa. Powinieneś także być przygotowany na możliwość powrotu polipów.
Na wynos
Polipy nosa są bardzo powszechnymi łagodnymi naroślami. Pomimo tego, że są łagodne, mogą prowadzić do wielu nieprzyjemnych objawów, które mogą zakłócać Twoje codzienne życie.
Jeśli twoje objawy nie reagują na tradycyjne metody leczenia, operacja może być opcją.
Większość osób z tym schorzeniem dobrze toleruje operację polipa nosa. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku i skutkach ubocznych.
Istnieje ryzyko, że polipy nosa odrosną po operacji. Twój lekarz pomoże Ci zdecydować, czy korzyści pozabiegowe przewyższą takie ryzyko.