Jaka jest różnica między zachorowalnością a śmiertelnością?

Przechodząc przez pandemię COVID-19, być może spotkaliście się z dwoma terminami: zachorowalność i śmiertelność. Te powiązane terminy są powszechnie używane w dziedzinie epidemiologii.

Zachorowalność i śmiertelność opisują częstotliwość i ciężkość określonych chorób lub stanów.

Często występuje mylenie zachorowalności i śmiertelności, więc ten artykuł pomoże wyjaśnić różnicę między nimi, wraz z kilkoma przykładami każdego terminu.

Co to jest zachorowalność?

Zachorowalność to stan posiadania określonej choroby lub stanu. Chociaż chorobowość może odnosić się do stanu ostrego, takiego jak infekcja dróg oddechowych, często odnosi się do stanu przewlekłego (długotrwałego). Niektóre przykłady typowych chorób obejmują:

• cukrzyca
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• choroba serca
• otyłość
• choroby płuc, takie jak astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• uderzenie
• przewlekłą chorobę nerek
• infekcje, takie jak grypa, COVID-19 i HIV
• rak
• Choroba Alzheimera
• schorzenia psychiczne, takie jak lęk i depresja

Dane dotyczące zachorowalności są często przedstawiane na dwa sposoby: zachorowalność i chorobowość. Zagłębmy się nieco w każdą z nich.

Zakres

Zachorowalność odnosi się do wystąpienia nowych przypadków choroby lub stanu chorobowego w populacji w określonym czasie. Może być wyrażona jako proporcja lub stawka.

Proporcja

Proporcję zapadalności można wykorzystać do oszacowania ryzyka rozwoju określonego stanu w danym okresie. Oblicza się go, dzieląc liczbę nowych przypadków w określonym okresie przez populację na początku tego okresu.

Na przykład załóżmy, że 10 osób zachorowało na zatrucie pokarmowe po zjedzeniu niedogotowanego kurczaka na grillu na podwórku. Gdyby 40 osób uczestniczących w grillu zjadło kurczaka, ryzyko zatrucia pokarmowego wyniosłoby 25%.

Oceniać

Współczynnik incydentów to liczba nowych przypadków choroby w populacji zagrożonej. Pomaga to określić, jak szybko rozprzestrzenia się choroba. Jest często wyrażany w jednostkach populacji, np. „Na 100 000 osób”.

Na przykład załóżmy, że badasz populację 800 000 osób zagrożonych zapaleniem wątroby typu C. Po 1 roku okazuje się, że 500 z tych osób uzyskało pozytywny wynik na tę chorobę.

Aby obliczyć współczynnik incydentów, podziel 500 przypadków przez populację 800 000 osób. Można więc powiedzieć, że wskaźnik zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C w tej populacji wynosi 0,000625, czyli 62,5 przypadków na 100 000 osób rocznie.

Rozpowszechnienie

Częstość występowania to odsetek populacji, w której występuje stan lub choroba. W przeciwieństwie do przypadku obejmuje zarówno nowe i istniejące przypadki. Można go obliczyć w określonym momencie lub w określonym przedziale czasu.

Częstość występowania jest często wyrażana w procentach. Można również użyć jednostek populacji, takich jak „na 100 000 osób”.

Czy możesz mieć więcej niż jedną chorobę naraz?

Być może spotkałeś się również z terminem związanym z zachorowalnością. Nazywa się to chorobami współistniejącymi. Oznacza to, że masz więcej niż jedną chorobę lub stan (zachorowalność) w tym samym czasie.

W zależności od stanu, niektóre choroby współistniejące mogą występować częściej niż inne. Na przykład, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zapalenie stawów jest często związane z innymi chorobami współistniejącymi, takimi jak otyłość i choroby serca.

Wiedza o tym, czy masz choroby współistniejące, może być bardzo ważna w placówce opieki zdrowotnej. Dzieje się tak, ponieważ mogą mieć wpływ na diagnozę, leczenie i perspektywy choroby.

COVID-19 jest tego dobrym, aktualnym przykładem. Jeśli masz określone schorzenia (choroby współistniejące), a także zachorujesz na COVID-19, ryzyko poważnej choroby wzrasta. Niektóre przykłady tych chorób współistniejących obejmują:

• POChP
• choroba wieńcowa
• przewlekłą chorobę nerek
• niewydolność serca
• otyłość
• cukrzyca typu 2

Wiedza o tym, że ktoś, kto zaraził się COVID-19, również ma takie schorzenia, może ułatwić pracownikom służby zdrowia opracowanie odpowiedniego planu leczenia w celu zapobiegania ciężkiej chorobie.

Co to jest śmiertelność?

Śmiertelność odnosi się do liczby zgonów, które miały miejsce z powodu określonej choroby lub stanu.

Śmiertelność często wyraża się w postaci współczynnika śmiertelności. Jest to liczba zgonów z powodu choroby podzielona przez całkowitą populację w tamtym czasie.

Podobnie jak w przypadku zachorowalności, śmiertelność jest często wyrażana w jednostkach populacji, zazwyczaj jako „na 100 000 osób”. Spójrzmy na prosty przykład.

W ciągu 1 roku w populacji 40 000 osób zginęło 50 osób na zawał serca. Aby określić śmiertelność, należy podzielić 50 przez 40 000, a następnie pomnożyć przez 100 000. W tej populacji śmiertelność z powodu zawału serca wyniosłaby 125 na 100 000 osób w tym roku.

Jakie są najczęstsze przyczyny zgonów w Stanach Zjednoczonych?

Według CDC, 10 głównych przyczyn zgonów w Stanach Zjednoczonych w 2018 roku to:

1. choroba serca
2. rak
3. niezamierzone obrażenia
4. przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych
5. uderzenie
6. Choroba Alzheimera
7. cukrzyca
8. grypa i zapalenie płuc
9. choroba nerek
10. samobójstwo

Warto zauważyć, że w 2020 roku COVID-19 będzie istotną przyczyną śmiertelności. Raport CDC z końca października przewiduje, że całkowita śmiertelność z powodu COVID-19 w Stanach Zjednoczonych osiągnie 250 000 do 266 000 osób do połowy listopada.

Jeśli śmiertelność z innych przyczyn w 2020 r. Pozostanie podobna do liczby z 2018 r., COVID-19 będzie trzecią co do wielkości przyczyną zgonów w 2020 r. To plasuje ją tuż za chorobami serca i rakiem.

Co to jest nadmierna śmiertelność?

Ogólnie rzecz biorąc, liczba zgonów pozostaje względnie stała w wielu populacjach z roku na rok. Jednak liczba zgonów może wzrosnąć, gdy wystąpią takie wydarzenia, jak wybuchy chorób, klęski żywiołowe lub wojny.

Mówiąc najprościej, nadmierna śmiertelność to porównanie liczby spodziewanych zgonów z liczbą zgonów, które faktycznie miały miejsce.

COVID-19 jest obecnie przyczyną nadmiernej śmiertelności na całym świecie. Niedawne badanie wykazało, że liczba zgonów w Stanach Zjednoczonych wzrosła o 20% w okresie od marca do lipca 2020 r. COVID-19 był przyczyną 67% tych zgonów.

Naukowcy teoretyzują, że pozostałe nadmierne zgony mogą być spowodowane nierozpoznanym COVID-19 lub innymi zakłóceniami spowodowanymi przez pandemię, takimi jak zakłócony dostęp do regularnej opieki zdrowotnej.

Podsumowując

Zachorowalność i śmiertelność to dwa terminy powszechnie używane w epidemiologii. Chociaż są spokrewnieni, odnoszą się do różnych rzeczy. Zachorowalność i śmiertelność są często wyrażane jako proporcje lub współczynnik.

Zachorowalność występuje wtedy, gdy masz określoną chorobę lub stan. Niektóre przykłady powszechnych chorób to choroby serca, cukrzyca i otyłość. Jednocześnie możesz mieć więcej niż jedną chorobę. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to chorobami współistniejącymi.

Śmiertelność to liczba zgonów z powodu określonej choroby lub stanu. Częstymi przyczynami śmiertelności w Stanach Zjednoczonych są choroby serca, rak i niezamierzone urazy. W roku 2020 COVID-19 będzie również istotną przyczyną śmiertelności.