Ubezpieczenie Medicare dla usług profilaktycznych: co obejmuje?

• Original Medicare obejmuje wiele usług profilaktycznych, które mają na celu utrzymanie dobrego zdrowia.
• Plany Medicare Advantage (część C) oferują taką samą opiekę profilaktyczną, jak pierwotna Medicare, a także kilka dodatkowych świadczeń.
• Większość badań przesiewowych, testów i szczepionek jest objęta bezpłatną opieką w ramach części B Medicare.

Ważną częścią dobrej samoopieki jest zapobieganie chorobom i wczesne wykrywanie wszelkich problemów zdrowotnych.

Medicare Część B, która pokrywa koszty medyczne, takie jak wizyty lekarskie i zabiegi ambulatoryjne, obejmuje szereg profilaktycznych badań przesiewowych, testów i szczepionek. Plany Medicare Advantage (część C), które są prywatnymi produktami ubezpieczeniowymi, również oferują opiekę profilaktyczną. W rzeczywistości wiele z tych planów oferuje dostęp do dodatkowych usług.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie usługi prewencyjne są objęte ubezpieczeniem Medicare, jak często są objęte i ile za nie zapłacisz, jeśli w ogóle.

Co Medicare obejmuje usługi profilaktyczne?

W większości przypadków Medicare ogranicza profilaktyczne badania przesiewowe do określonej liczby badań rocznie. Jeśli jesteś bardziej narażony na pewne schorzenia, Medicare może zaoferować dodatkowe badania przesiewowe. Na przykład, jeśli jesteś w ciąży, Medicare może zapłacić za dodatkowe badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby w kilku momentach ciąży.

Medicare czasami oferuje bezpłatną opiekę profilaktyczną, ale inne testy, badania przesiewowe i szczepionki mogą wymagać współpłaty lub współubezpieczenia. Oto krótkie podsumowanie usług profilaktycznych Medicare.

Opieka prewencyjnaJak często?Wymagania MedicareKoszt dla Ciebiebadanie przesiewowe tętniaka aorty brzusznejpewnego razupotrzebujesz skierowania$0badania przesiewowe dotyczące nadużywania alkoholuraz na 12 miesięcymusisz być osobą dorosłą, która nie jest uzależniona od alkoholu$0poradnictwo w zakresie nadużywania alkoholu4 sesje co 12 miesięcyTwój lekarz musi ustalić, że nadużywasz alkoholu$0badanie przesiewowe gęstości kościraz na 24 miesiącejedno z nich musi być prawdą: masz niedobór estrogenu i jesteś zagrożony osteoporozą; prześwietlenie pokazuje osteoporozę lub złamania; bierzesz prednizolon lub inne steroidy; Twój lekarz monitoruje terapię lekową na osteoporozę $0choroby układu krążeniaraz na 5 latbadanie przesiewowe obejmuje testy na poziom cholesterolu, lipidów i trójglicerydów$0terapia behawioralna układu sercowo-naczyniowegoraz na 12 miesięcyterapia musi odbywać się w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej$0badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy / pochwyraz na 24 miesiącetesty będą obejmowały przesiewowe badania w kierunku HPV i raka piersi. Jeśli miałeś pozytywny wynik testu cytologicznego lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka, możesz zostać poddany badaniu raz w roku$0badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego (CRC): DNA w kale o wielu celachraz na 3 lataMusisz być w wieku 50–85 lat, nie mieć objawów CRC i mieć średni poziom ryzyka$0Ekran CRC: lewatywa baruraz na 48 miesięcymusisz mieć co najmniej 50 lat; jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, możesz być badany raz na 24 miesiące20% kosztów plus dopłataEkran CRC: kolonoskopiaraz na 24 miesiącemusisz być narażony na wysokie ryzyko; jeśli nie jesteś w grupie wysokiego ryzyka, możesz zostać poddana badaniu raz na 120 miesięcy20% kosztu usunięcia polipówEkran CRC: badanie krwi utajonej w kaleraz na 12 miesięcymusisz mieć co najmniej 50 lat i mieć skierowanie$0Ekran CRC: sigmoidoskopiaraz na 48 miesięcymusisz mieć co najmniej 50 lat; jeśli nie jesteś w grupie wysokiego ryzyka, możesz zostać poddana badaniu raz na 120 miesięcyjeśli masz biopsję, możesz zapłacić współubezpieczenie lub dopłatędepresjaraz na 12 miesięcybadanie przesiewowe musi odbywać się w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej$0badania przesiewowe w kierunku cukrzycydwa razy co 12 miesięcyTwój lekarz potwierdzi, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka, jeśli dwie z nich są prawdziwe: masz ponad 65 lat, masz nadwagę, masz cukrzycę w rodzinie, cukrzycę ciążową w wywiadzie lub urodziłaś dziecko który ważył 9 funtów. albo więcej$0Szkolenie z samodzielnego leczenia cukrzycyPoczątkowo 10 godzinMożesz kwalifikować się do dodatkowych 2 godzin rocznie20% kosztówbadania przesiewowe w kierunku jaskryraz na 12 miesięcyjedno musi być prawdą: masz cukrzycę; masz jaskrę w rodzinie; jesteś czarny i masz ponad 50 lat; jesteś Latynosem i masz powyżej 65 lat20% kosztów plus dopłata do szpitalabadania przesiewowe w kierunku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.raz na 12 miesięcymusisz być narażony na wysokie ryzyko; jeśli jesteś w ciąży, możesz zostać poddana badaniom przesiewowym trzy razy w czasie ciąży$0badania przesiewowe w kierunku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.raz na 12 miesięcyTwój lekarz musi to zlecić, a ponadto: musisz być narażony na wysokie ryzyko, musiałeś mieć transfuzję krwi przed 1992 rokiem lub musiałeś się urodzić 1945–1965$0HIVraz na 12 miesięcymusisz mieć 15–65 lat lub być w grupie wysokiego ryzyka$0badania przesiewowe w kierunku raka płucraz na 12 miesięcymusisz mieć 55–77 lat i nie mieć żadnych objawów lub być palaczem (lub palić jedną paczkę papierosów dziennie przez 30 lat lub dłużej); Twój lekarz musi zlecić ten test$0mammografiaraz na 12 miesięcymusisz mieć co najmniej 40 lat; możesz również mieć jeden test wyjściowy w wieku od 35 do 39 lat; możesz mieć dodatkowe badania, jeśli jest to konieczne z medycznego punktu widzeniajeśli twój test jest diagnostyczny, zapłacisz 20% kosztówterapia żywieniowa3 godziny w pierwszym roku, 2
później każdego roku Twój lekarz musi napisać skierowanie i musisz mieć cukrzycę, chorobę nerek lub mieć przeszczep nerki w ciągu ostatnich 3 lat$0badanie przesiewowe otyłościjedno wstępne badanie przesiewowe plus sesje terapii behawioralnejmusisz mieć wskaźnik masy ciała 30 lub więcej; badanie przesiewowe musi odbywać się w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej$0badania przesiewowe w kierunku raka prostatyraz na 12 miesięcybadanie przesiewowe obejmuje badanie cyfrowe i badanie krwi0 $ na egzamin, 20% na badanie krwibadania przesiewowe w kierunku zakażeń przenoszonych drogą płciowąraz na 12 miesięcybadania przesiewowe obejmują chlamydię, rzeżączkę, kiłę i zapalenie wątroby typu B; uwzględniono dwie sesje doradcze trwające od 20 do 30 minut$0szczepionka przeciw grypieraz w każdym sezonie grypowym —$0zastrzyki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. —musisz być narażony na średnie lub wysokie ryzyko$0zastrzyki pneumokokowe2 strzałymuszą być oddalone co najmniej o 1 rok$0poradnictwo w zakresie rzucania palenia8 wizyt co 12 miesięcy —$0wizyta wellnessraz na 12 miesięcy —jeśli lekarz przeprowadzi dodatkowe testy, może istnieć współubezpieczeniewitamy w badaniu Medicare raz w ciągu 12 miesięcy od przystąpienia do Medicare Część B— $0

Jakich kosztów mogę się spodziewać?

Większość tych badań przesiewowych i usług profilaktycznych jest objęta bezpłatną opieką zdrowotną w ramach części B Medicare. Będziesz musiał zapłacić składki Medicare Część B, odliczenia i wszelkie stosowne koszty współubezpieczenia lub współubezpieczenia.

Jeśli Twój lekarz zdecyduje się na dodanie innych testów diagnostycznych, możesz być odpowiedzialny za część kosztów.

Jeśli nie masz pewności, czy test jest objęty ubezpieczeniem, porozmawiaj wcześniej ze swoim lekarzem o kosztach, aby nie mieć żadnych zaskakujących wydatków.

Jeśli po badaniu przesiewowym nastąpi wizyta u lekarza, opłata za tę wizytę może zostać naliczona oddzielnie. Jeśli badanie przesiewowe odbywa się w specjalistycznej placówce, mogą obowiązywać opłaty związane z tą placówką.

Jeśli masz plan Medicare Advantage, otrzymasz te same usługi profilaktyczne, które pokrywa oryginalna Medicare.

Wiele planów Medicare Advantage oferuje dodatkowe usługi profilaktyczne, w tym:

• czyszczenie zębów
• badania wzroku
• szczepionki na półpasiec
• programy członkostwa fitness

Ponieważ każdy plan jest inny, sprawdź podsumowanie zakresu ubezpieczenia, aby zobaczyć, jakie usługi prewencyjne są objęte Twoim planem.

Jakie są zasady ubezpieczenia?

Profilaktyczne badania przesiewowe muszą być przeprowadzane przez pracowników służby zdrowia zatwierdzonych przez Medicare. Inne ograniczenia opisano w powyższej tabeli.

Na wynos

• Oryginalne plany Medicare i Medicare Advantage oferują szereg usług profilaktycznych, które pomagają w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia i wczesnym wykrywaniu wszelkich problemów zdrowotnych, kiedy leczenie może być najbardziej skuteczne.
• Chociaż kilka testów wymaga współubezpieczenia lub współubezpieczenia, większość badań przesiewowych i szczepionek jest objętych Medicare Część B i nic Cię nie kosztuje.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zaplanować te usługi profilaktyczne. Dobry czas na tę dyskusję może być podczas corocznej wizyty w centrum odnowy biologicznej.