w skrócie
- Fidelis to prywatna firma ubezpieczeniowa oferująca plany Medicare Advantage w stanie Nowy Jork.
- Plany Medicare Advantage dostępne za pośrednictwem Fidelis to plany HMO, HMO D-SNP, HMO-POS.
- Wszystkie plany Fidelis Medicare Advantage oferują dodatkowe korzyści, takie jak badania wzroku i słuchu, a niektóre mogą również obejmować usługi dentystyczne, aparaty słuchowe i leki na receptę.
- Fidelis zapewnia opiekę zdrowotną ponad 2,1 milionom beneficjentów w całym Nowym Jorku.
Plany Medicare Advantage to opcja ubezpieczenia zdrowotnego sprzedawana przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Niektórzy decydują się na zapisanie się do tych planów jako alternatywy dla oryginalnego Medicare.
W 2018 roku około 34 procent populacji Medicare miało plan Medicare Advantage. To ponad 20 milionów ludzi i przewiduje się, że liczba ta będzie nadal rosnąć.
Fidelis to firma ubezpieczeniowa, która oferuje kilka różnych planów Medicare Advantage w Nowym Jorku.
Czytaj dalej, ponieważ:
- omówić różne rodzaje planów Fidelis
- zbadaj, jakie korzyści obejmują
- zbadać ich potencjalne koszty
Opcje planu Fidelis Medicare Advantage
Przyjrzyjmy się różnym rodzajom planów Medicare Advantage, które są dostępne w Fidelis.
Plany Fidelis HMO
W ramach planu Health Maintenance Organisation (HMO) musisz otrzymać opiekę od dostawcy znajdującego się w sieci. Jeśli korzystasz z usług dostawcy spoza sieci, możesz być odpowiedzialny za pokrycie całości kosztów opieki.
Fidelis ma dostępny jeden plan HMO. Nazywa się Fidelis Medicare Advantage 0 $ Premium (HMO).
Plany Fidelis HMO-POS
Plany HMO Point-of-Service (HMO-POS) są bardzo podobne do planów HMO.
W planie HMO-POS możesz otrzymać pewne rodzaje opieki od dostawcy spoza sieci. Jednak Twoje współubezpieczenie i współpłacenie za te usługi będą wyższe niż w przypadku korzystania z sieci.
Fidelis oferuje dwa rodzaje planów Medicare Advantage HMO-POS. Oni są:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Fidelis Medicare Advantage Without Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNP
HMO Podwójne kwalifikujące się plany specjalnych potrzeb (D-SNP) są dostępne dla osób, które kwalifikują się zarówno do Medicare, jak i Medicaid.
W przypadku tego rodzaju planu koszty opieki zdrowotnej są pokrywane bezproblemowo między Medicare i Medicaid. Zapobiegnie to lukom w zasięgu i zapewni jeden punkt kontaktowy, przy niewielkich lub zerowych kosztach z własnej kieszeni za usługi objęte ubezpieczeniem.
Fidelis oferuje trzy D-SNP Medicare Advantage HMO:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Podwójna przewaga Fidelis (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Opcje Fidelis Part D.
Plany Medicare Część D obejmują leki na receptę. Mogą być sprzedawane oddzielnie lub w pakiecie z planem Medicare Advantage.
Fidelis nie sprzedaje oddzielnych planów części D. Jednak większość planów Fidelis Medicare Advantage obejmuje refundację leków na receptę w części D.
W jakich obszarach są oferowane plany Fidelis Medicare Advantage?
Plany Fidelis Medicare Advantage są dostępne w wielu rejonach Nowego Jorku.
Ponieważ rodzaje oferowanych planów mogą różnić się w zależności od lokalizacji, niektóre plany Fidelis Medicare Advantage mogą być niedostępne w Twoim hrabstwie lub kodzie pocztowym. Możesz wyszukiwać plany według kodu pocztowego tutaj.
Co obejmują plany Fidelis Medicare Advantage?
Medicare Advantage obejmuje te same podstawowe świadczenia, co oryginalne Medicare (Medicare Część A i Medicare Część B). Dlatego plany Fidelis Medicare zawsze będą obejmować:
- wizyty ambulatoryjne u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalistów
- wizyty ambulatoryjne w zakresie zdrowia psychicznego
- testy diagnostyczne i testy laboratoryjne
- opieka prewencyjna
- ograniczone pobyty szpitalne w szpitalach i wyspecjalizowanych placówkach pielęgniarskich
- opieka w nagłych wypadkach
- pilne wizyty opiekuńcze
- transport karetką pogotowia ratunkowego
- terapia zajęciowa, fizjoterapia i terapia mowy
- trwały sprzęt medyczny i artykuły medyczne, w tym wózki inwalidzkie, tlen lub artykuły dla diabetyków
- programy leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji
Plany Medicare Advantage mogą również obejmować świadczenia, które nie są objęte pierwotnym Medicare. Na przykład wszystkie plany Fidelis Medicare Advantage oferują ubezpieczenie na:
- rutynowe badania wzroku
- badania słuchu
- opieka doraźna podczas podróży zagranicznych
Ponadto niektóre plany Fidelis Medicare Advantage mogą oferować jeszcze inne korzyści, takie jak:
- refundacja leków na receptę (część D)
- profilaktyczna i kompleksowa opieka stomatologiczna
- wzrok, w tym badania wzroku, kontakty i okulary
- aparaty słuchowe, co obejmuje również ocenę i dopasowanie
- korzyści z leków dostępnych bez recepty
- korzyści z członkostwa fitness
- transport w celu uzyskania pomocy medycznej w nagłych przypadkach
- akupunktura
Ile kosztują plany Fidelis Medicare Advantage?
Przyjrzyjmy się teraz różnym kosztom, które mogą być związane z planem Fidelis Medicare Advantage.
- Miesięczne składki. To jest miesięczny koszt Twojego planu. Niektóre plany mają miesięczną premię w wysokości 0 USD.
- Copays i koasekuracja. Są to ustalone koszty, które zapłacisz po otrzymaniu opieki od dostawcy. Dzięki planom HMO-POS współpłaty i współubezpieczenie będą droższe dla dostawcy spoza sieci.
- Udział własny. Niektóre plany Medicare Advantage mogą obejmować potrącenie kosztów leczenia lub leków, które zapłacisz przed rozpoczęciem ubezpieczenia.
- Koszty bieżące. Jeśli Twój abonament nie obejmuje usługi lub dostawcy, ponosisz odpowiedzialność za pokrycie wszelkich kosztów. Większość planów ma maksymalny limit z własnej kieszeni, ale mogą się one różnić w zależności od planu.
Poniższa tabela porównuje koszty niektórych planów Fidelis Medicare Advantage w różnych miastach Nowego Jorku. Jak widać, koszty mogą się różnić w zależności od Twojej lokalizacji.
3474 USD; maksymalny koszt z własnej kieszeni w sieci: 7550 USD
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Plany Medicare Advantage (część C) to plany ubezpieczeń zdrowotnych sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Możesz zapisać się do planu Medicare Advantage zamiast korzystać z oryginalnego Medicare w celu uzyskania świadczeń medycznych.
Wszystkie plany Medicare Advantage mają takie same podstawowe ubezpieczenie jak oryginalne Medicare. Mogą jednak obejmować również dodatkowe korzyści, takie jak:
- dentystyczny
- przesłuchanie
- wizja
- coroczne badania fizyczne
- korzyści telezdrowia
- korzyści fitness, takie jak program SilverSneakers
- transport
- alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura i masaż
- instalacja urządzeń zabezpieczających w domu, takich jak poręcz pod prysznicem
Koszty i usługi zawarte w planach Medicare Advantage są zróżnicowane. Mogą one zależeć od takich czynników, jak:
- Twoja lokalizacja
- rodzaj planu
- firma, która sprzedaje plan
Na wynos
Fidelis oferuje kilka różnych planów Medicare Advantage w stanie Nowy Jork. Dostępne typy planów obejmują jeden plan HMO, plany HMO D-SNP i plany HMO-POS.
Wszystkie plany Fidelis obejmują te same świadczenia, co oryginalne Medicare. Mogą również obejmować dodatkowe korzyści, takie jak aparaty dentystyczne, wzroku i słuchu. Te dodatki będą zależeć od konkretnego planu, który wybierzesz.
Koszty i korzyści planów Medicare Advantage mogą się różnić w zależności od miejsca zamieszkania. Możesz porównać wiele planów w swojej okolicy, aby upewnić się, że wybierzesz taki, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.
