Medicare obejmuje szeroki zakres badań przesiewowych w kierunku chorób serca, rehabilitacji i szkolenia behawioralnego. Kwota, którą pokryje Medicare, zależy od rodzaju usług profilaktycznych i leczenia objętych Twoim planem, a także od Twoich konkretnych potrzeb zdrowotnych.
Choroby serca to szerokie pojęcie, które obejmuje szereg schorzeń, które mogą wpływać na serce, takie jak:
- choroba wieńcowa (CAD)
- zaburzenia rytmu serca (zaburzenia rytmu)
- niewydolność serca
- zaburzenia zastawki serca
- osłabienie mięśni ściany serca (kardiomiopatia)
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), choroby serca są główną przyczyną zgonów zarówno kobiet, jak i mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jakie usługi związane z chorobami serca oferuje Medicare, a których nie obejmuje.
Ubezpieczenie Medicare na badania przesiewowe w kierunku chorób układu krążenia
Oryginalne Medicare składa się z dwóch części: części A (ubezpieczenie szpitalne) i części B (ubezpieczenie medyczne). Medicare Część B obejmuje przesiewowe badania krwi w kierunku układu sercowo-naczyniowego pod kątem:
- poziom cholesterolu
- poziomy lipidów
- poziomy trójglicerydów
Medicare pokrywa te testy raz na 5 lat. Wyniki tych testów mogą pomóc lekarzom zidentyfikować czynniki ryzyka lub stany, które mogą prowadzić do udaru lub zawału serca.
Jeśli Twój lekarz zaakceptuje w całości płatność zatwierdzoną przez Medicare, nie będziesz musiał nic płacić za te badania.
Możesz również otrzymać badanie przesiewowe w kierunku tętniaka, jeśli masz tętniaka aorty w rodzinie lub jeśli jesteś mężczyzną w wieku od 65 do 75 lat i palisz lub palisz w przeszłości.
Ubezpieczenie Medicare na leki na receptę na choroby serca
Choroby serca są często kontrolowane lub leczone lekami na receptę. Oryginalne Medicare (część A i B) nie obejmuje leków na receptę.
Tak więc, jeśli masz oryginalny plan Medicare i potrzebujesz ubezpieczenia na leki na receptę, możesz zapisać się do planu Medicare Część D. Plany części D są dostępne w prywatnych firmach zweryfikowanych przez Medicare.
Inną opcją jest zapisanie się do planu Medicare Advantage (Część C). Plany te są „kompleksowymi” zamiennikami oryginalnego Medicare.
Większość planów Medicare Advantage obejmuje leki na receptę. Plany te są również dostępne za pośrednictwem prywatnych ubezpieczycieli.
Ubezpieczenie Medicare dla programów rehabilitacji kardiologicznej
Medicare obejmuje programy rehabilitacji kardiologicznej dla kwalifikujących się schorzeń. Te programy obejmują:
- poradnictwo
- ćwiczenie
- Edukacja
Warunki kwalifikujące lub zabiegi objęte programem rehabilitacji (Część B) obejmują:
- operacja pomostowania tętnic wieńcowych
- angioplastyka wieńcowa (w celu otwarcia zablokowanej tętnicy)
- stent wieńcowy (aby utrzymać otwartą tętnicę)
- naprawa lub wymiana zastawki serca
- zawał serca (w ciągu ostatnich 12 miesięcy)
- stabilna przewlekła niewydolność serca
- przeszczep serca lub płuca
- aktualna stabilna dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej)
Medicare Część B obejmuje również niektóre programy intensywnej rehabilitacji kardiologicznej, jeśli zostałeś skierowany przez lekarza. Programy te zazwyczaj obejmują bardziej intensywny trening fizyczny, a także doradztwo i edukację.
Jeśli korzystasz z tych usług w warunkach szpitalnych, będziesz odpowiedzialny za zapłacenie szpitalowi części kwoty zatwierdzonej przez Medicare.
Jeśli korzystasz z tych usług w gabinecie lekarskim, jesteś odpowiedzialny za zapłacenie 20% tej kwoty. Ma to zastosowanie po osiągnięciu odliczenia Medicare Część B (198 USD w 2020 r.).
Ubezpieczenie Medicare w zakresie behawioralnej terapii sercowo-naczyniowej
Co roku Medicare Część B pokryje jedną sesję terapii behawioralnej układu sercowo-naczyniowego z lekarzem.
Ta terapia ma na celu pomóc obniżyć ryzyko chorób układu krążenia. Może obejmować między innymi kontrolę ciśnienia krwi i informacje na temat zdrowego odżywiania się dla serca.
Jeśli Twój lekarz zaakceptuje kwotę zatwierdzoną przez Medicare, nie będziesz musiał nic płacić za tę terapię.
Ubezpieczenie Medicare dla usług zarządzania opieką przewlekłą
Medicare może pokryć pewne koszty, jeśli masz co najmniej dwa poważne schorzenia przewlekłe, które mają trwać rok lub dłużej. Niektóre stany, które Medicare uważa za przewlekłe, obejmują:
- choroba serca
- astma
- cukrzyca
- nadciśnienie
Możesz być objęty ubezpieczeniem w przypadku aspektów kompleksowego planu opieki, który obejmuje:
- problemy i cele zdrowotne
- służby zdrowia
- zarządzanie lekami
- Dostęp do pilnej opieki 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu
- dostępne usługi społeczne
Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy oferuje tego typu usługi.
Za usługi zarządzania opieką przewlekłą można wnosić miesięczną opłatę. Zastosowanie mają koasekuracja i odliczenie w ramach części B. Możesz być w stanie pokryć miesięczną opłatę za pośrednictwem Medicaid lub dodatkowego ubezpieczenia, takiego jak Medicare Część C.
Na wynos
Medicare obejmie wiele testów diagnostycznych służących do diagnozowania chorób serca. Medicare obejmuje również programy rehabilitacji kardiologicznej i behawioralną terapię sercowo-naczyniową, jeśli masz kwalifikujący się stan zdrowia.
W razie potrzeby Medicare pokryje również usługi zarządzania opieką przewlekłą.
Medicare nie pokrywa 100 procent wszystkich kosztów. Porozmawiaj z lekarzem o swoich potrzebach i oczekiwanych płatnościach z własnej kieszeni, w tym o kosztach leków.
Możesz być w stanie obniżyć koszty z własnej kieszeni dzięki dodatkowemu ubezpieczeniu, dostępnemu w prywatnych firmach. Obejmują one:
- Medigap
- Medicare Część C.
- Medicare Część D.
.jpg)
