- Oryginalne Medicare - części A i B - nie obejmuje metod kontroli urodzeń stosowanych w celu zapobiegania ciąży.
- Plany leków na receptę Medicare Część D oferują pewne pokrycie antykoncepcyjne.
- Niektóre plany Medicare Advantage obejmują również ubezpieczenie środków antykoncepcyjnych na receptę.
Chociaż większość beneficjentów Medicare ma 65 lat i więcej, w 2011 r. Około 3 procent to osoby w wieku od 18 do 44 lat - około 919 700 kobiet w wieku rozrodczym.
Jeśli należysz do tej grupy, może być ważne, aby wiedzieć, które części Medicare obejmują kontrolę urodzeń i jak uzyskać największą ochronę.
Ubezpieczenie Medicare dla kontroli urodzeń
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) donosi, że około 65 procent kobiet w wieku od 15 do 49 lat w Stanach Zjednoczonych stosowało jakąś formę kontroli urodzeń w latach 2017-2019.
W Stanach Zjednoczonych do najczęściej przepisywanych leków i urządzeń antykoncepcyjnych należą:
- tabletki antykoncepcyjne
- implanty antykoncepcyjne, takie jak Nexplanon
- wstrzykiwane leki antykoncepcyjne, takie jak Depo-Provera
- urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD)
- łatka antykoncepcyjna
- pierścienie dopochwowe, takie jak NuvaRing
- usunięcie macicy
- wazektomia
Z wyjątkiem pewnych okoliczności niezbędnych z medycznego punktu widzenia, oryginalne Medicare - części A i B - nie obejmują kontroli urodzeń. Niektóre plany leków na receptę Medicare Advantage (Część C) i Medicare Część D oferują pewne pokrycie.
Oryginalne Medicare
Razem Medicare części A i B tworzą „oryginalne Medicare”.
Medicare Część A obejmuje opiekę szpitalną, taką jak na przykład taka, jaką otrzymujesz po przyjęciu do szpitala. Medicare Część B obejmuje opiekę zdrowotną otrzymywaną w warunkach ambulatoryjnych, w tym wizyty lekarskie, testy diagnostyczne, wiele form terapii i nie tylko.
Chociaż Medicare Część B obejmuje wiele form opieki profilaktycznej (w tym badania przesiewowe i szczepionki), kontrola urodzeń nie jest objęta ubezpieczeniem profilaktycznym oferowanym przez Medicare.
Original Medicare również zazwyczaj nie obejmuje zabiegów planowych, takich jak wazektomia lub wszczepianie urządzeń antykoncepcyjnych.
Istnieją jednak okoliczności, w których Medicare Część B może obejmować leki i procedury, które są również stosowane do kontroli urodzeń.
Na przykład histerektomia może być medycznie konieczna do leczenia pewnych schorzeń. Pigułki antykoncepcyjne zawierające hormony mogą być również stosowane w leczeniu schorzeń, w tym:
- torbiele jajników
- endometrioza
- mięśniaki
- zespół policystycznych jajników
W takich przypadkach Medicare może obejmować leki i zabiegi, ponieważ są one niezbędne z medycznego punktu widzenia do leczenia choroby.
Medicare Część D.
Plany leków na receptę Medicare Część D pomagają pokryć koszty leków.
Ponieważ plany te są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, konkretne leki, które obejmują, różnią się w zależności od planu. Każdy plan zawiera formułę lub listę zatwierdzonych leków objętych planem.
Wiele planów części D obejmuje leki antykoncepcyjne. Możesz sprawdzić formułę swojego planu lub porozmawiać z ubezpieczycielem, aby upewnić się, że rozważana przez Ciebie metoda kontroli urodzeń jest objęta planem.
Ważne jest również wcześniejsze zapoznanie się z wytycznymi planu. Na przykład niektóre plany mogą wymagać wybrania leku generycznego, jeśli jest dostępny, lub skorzystania z apteki, która jest częścią sieci Twojego planu.
Medicare Advantage
Medicare Advantage (część C) to prywatne ubezpieczenie, które można kupić zamiast zapisywania się do oryginalnego Medicare. Plany te muszą obejmować to samo podstawowe ubezpieczenie, co oryginalne ubezpieczenie Medicare, ale często oferują dodatkowe świadczenia, takie jak okulisty i opieka dentystyczna.
Aby dowiedzieć się, czy Twój plan Medicare Advantage obejmuje procedury kontroli urodzeń, skontaktuj się z administratorem planu lub przeczytaj dokumenty dotyczące planu. Plany Medicare Advantage to prywatne produkty ubezpieczeniowe, więc zakres ich pokrycia różni się w zależności od planu.
Niektóre plany Medicare Advantage obejmują również refundację leków na receptę w części D. Podobnie jak w przypadku każdego planu Medicare Część D, musisz sprawdzić formułę planu, aby zobaczyć, które leki antykoncepcyjne są objęte ubezpieczeniem.
Kiedy omawiasz metody kontroli urodzeń ze swoim lekarzem, możesz również chcieć zweryfikować zakres swojego planu, aby utrzymać niskie koszty.
Plany suplementów Medicare
Plany suplementów Medicare, zwane również Medigap, pomagają pokryć część kosztów Medicare, w tym odliczenia, współubezpieczenie i współubezpieczenie.
Plany Medigap obejmują tylko leki i procedury zatwierdzone przez Medicare, więc nie pomogą Ci zapłacić za metodę kontroli urodzeń, która nie jest objęta zasadami Medicare.
Ile będzie kosztować kontrola urodzeń, jeśli mam Medicare?
Plany leków na receptę Medicare Advantage i Medicare Część D są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Ich koszty różnią się w zależności od wybranego planu i zakresu, jaki zapewnia.
Poniższa tabela zawiera przykłady typowych leków i urządzeń antykoncepcyjnych, a także to, jakie mogą być Twoje koszty po osiągnięciu rocznego odliczenia i opłaceniu składki na abonament.
Uzyskanie największego zasięgu i oszczędności kosztów
Aby koszty kontroli urodzeń były jak najniższe, wybierz plan odpowiedni do swoich potrzeb.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, firmą ubezpieczeniową lub administratorem świadczeń, aby upewnić się, że potrzebne leki są objęte planami, które rozważasz.
Ważne jest również, aby sprawdzić wymagania planu, zanim wybierzesz metodę kontroli urodzeń.
Programy oszczędnościowe
Medicaid to program opieki zdrowotnej finansowany ze środków federalnych, zarządzany przez stan, w którym mieszkasz i obejmujący wiele form kontroli urodzeń.
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) szacuje, że w 2018 roku około 12,2 miliona osób kwalifikowało się do Medicare i Medicaid. Aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do świadczeń Medicaid, możesz sprawdzić tutaj.
Jeśli Medicare nie obejmuje metody antykoncepcji, której potrzebujesz, możesz skontaktować się z firmą, która produkuje preferowaną metodę. Niektórzy producenci oferują osobom, które się do tego kwalifikują, programy rabatowe i obniżone koszty.
W Twojej okolicy mogą również istnieć publiczne lub prywatne programy zdrowia reprodukcyjnego, które oferują bezpłatną lub niedrogą kontrolę urodzeń. Planowane rodzicielstwo i lokalna przychodnia zdrowia to dwa dobre miejsca na początek.
Aby znaleźć pobliską przychodnię publiczną, możesz wpisać swoją lokalizację w narzędziu wyszukiwania działu zdrowia CDC.
Na wynos
Chociaż pierwotne Medicare prawdopodobnie nie obejmie metod kontroli urodzeń, chyba że są one stosowane w leczeniu innych schorzeń, niektóre plany Medicare Advantage i Medicare Część D obejmują je.
Jeśli potrzebujesz środków antykoncepcyjnych, aby zapobiec ciąży, może być konieczne rozważenie przejścia na plan Medicare Advantage, który obejmuje plan kontroli urodzeń, z którego chcesz skorzystać.
Aby dowiedzieć się, czy Twój plan obejmuje leki lub urządzenia, skontaktuj się z administratorem planu lub skonsultuj się z receptami leków na receptę.
Medicaid, wydziały zdrowia publicznego i organizacje zajmujące się zdrowiem reprodukcyjnym, takie jak Planned Parenthood, mogą być w stanie pomóc Ci uzyskać kontrolę urodzeń, której potrzebujesz, jeśli Twój plan Medicare jej nie obejmuje.
-supplies-at-the-pharmacy.jpg)
