w skrócie
- Aetna jest jedną z największych prywatnych firm ubezpieczeniowych, która oferuje plany Medicare Advantage.
- Aetna oferuje plany HMO, HMO-POS, PPO i D-SNP.
- Nie wszystkie plany Aetna Medicare Advantage mogą być dostępne w Twojej okolicy.
- Od 2018 roku Aetna zapewniła świadczenia medyczne ponad 22,1 milionom członków, oferując dostęp do 1,2 miliona pracowników służby zdrowia i sieci ponad 5700 szpitali.
Aetna to firma oferująca ubezpieczenia zdrowotne z siedzibą w Connecticut. Jest to jeden z wielu prywatnych ubezpieczycieli, którym Medicare zatwierdziła sprzedaż planów Medicare Advantage (część C).
Aetna oferuje szeroką gamę planów Medicare Advantage zaprojektowanych z myślą o różnych budżetach i potrzebach opieki zdrowotnej. Nie każdy plan jest dostępny w każdym stanie, hrabstwie, a nawet kodzie pocztowym.
Opcje planu Aetna Medicare Advantage
Teraz przyjrzymy się bliżej, jak zwykle działają cztery rodzaje planów Aetna Medicare Advantage.
Plany Aetna HMO
W przypadku większości planów organizacji utrzymania zdrowia (HMO) firmy Aetna musisz wybrać lekarza pierwszego kontaktu (PCP) działającego w sieci. Będziesz mieć dostęp do określonej sieci lekarzy i szpitali, w tym specjalistów.
Aby udać się do specjalisty, możesz potrzebować skierowania od lekarza. W nagłych przypadkach możesz skorzystać z pomocy lekarza spoza sieci, ostrego dyżuru lub szpitala. Wszystkie plany obejmują ogólnoświatowy ostry dyżur i pilną opiekę.
Plany Aetna HMO-POS
Plany HMO Point-of-Service (HMO-POS) to HMO, które obejmują opcję poza siecią. Członkowie planu mogą uzyskać dostęp do leczenia poza swoją siecią HMO w celu wykonania określonych zabiegów lub w szczególnych okolicznościach. W przypadku planu Aetna HMO-POS zazwyczaj płacisz więcej za wizytę u lekarza spoza sieci.
Plany Aetna HMO-POS wymagają również wybrania PCP. Niektóre z nich będą również wymagać skierowań do specjalistów od Twojego PCP.
Plany Aetna PPO
Plany Aetna Preferred Provider Organization (PPO) pozwalają na korzystanie z usług dowolnego lekarza w sieci i poza nią, pod warunkiem, że akceptują oni warunki planu Medicare i Aetna. Spotkanie z dostawcą spoza sieci zazwyczaj kosztuje więcej.
Nie musisz wybierać PCP i nie potrzebujesz skierowań, aby zobaczyć specjalistów.
Aetna D-SNP
Podwójne kwalifikujące się plany specjalnych potrzeb (D-SNP) są przeznaczone dla osób, które kwalifikują się zarówno do Medicare, jak i Medicaid. Nazywa się to „kwalifikacją podwójną”.
Plany te oferują najbardziej kompleksowe korzyści dla osób najbardziej potrzebujących. Większość z tych planów obejmuje dostęp do zespołu spersonalizowanej opieki.
Opcje Aetna Part D.
Aetna oferuje trzy niezależne plany leków na receptę Część D:
- SilverScript Smart Rx
- Wybór SilverScript
- SilverScript Plus
Wszystkie plany Aetna Medicare Advantage obejmują również refundację leków na receptę i świadczenie na leki na receptę dostępne w sprzedaży wysyłkowej. Otrzymasz także dostęp do leków bez recepty, który zapewni bezpłatny dostęp do wielu produktów.
Jeśli obecnie kupujesz Medicare Advantage lub oddzielne plany Część D, możesz skorzystać z narzędzia Znajdź plan Medicare, aby wyświetlić każdy plan dostępny w Twojej okolicy. Możesz wprowadzić swoje leki, aby zobaczyć, które plany je obejmują i ile będą kosztować.
Jakie stany oferują plany Aetna Medicare Advantage?
Aetna oferuje plany Medicare Advantage w 49 stanach. Plany Medicare Advantage nie są obecnie sprzedawane na Alasce.
Chociaż istnieje szeroka dostępność w całym kraju, określone rodzaje planów i opcje zasięgu mogą być oferowane tylko w niektórych obszarach. Oznacza to, że jeśli Twój krewny w innym stanie ma plan Aetna, ten sam plan może być dla Ciebie niedostępny.
Co obejmują plany Aetna Medicare Advantage?
Ubezpieczenie w ramach planów Aetna Medicare Advantage różni się w zależności od wybranego planu. Jednak wiele planów Aetny obejmuje:
- dentystyczny
- przesłuchanie
- wizja
- członkostwo w siłowni w ramach programu SilverSneakers
Niektóre plany oferują również:
- dostęp do usług transportu medycznego poza nagłym wypadkiem
- dostarczanie posiłków do domu po pobycie w szpitalu
Każdy plan może oferować inne korzyści. Przeczytaj je uważnie, aby upewnić się, że masz zasięg, z którego korzystasz najczęściej.
Ile kosztują plany Aetna Medicare Advantage?
Rynek Medicare Advantage staje się z roku na rok coraz bardziej konkurencyjny. W okolicy, w której mieszkasz, mogą być dziesiątki różnych planów do wyboru.
Poniżej znajduje się kilka przykładów kosztów, które możesz zobaczyć w planach Aetna Medicare Advantage w różnych obszarach kraju w 2021 roku.
Ważne jest, aby wiedzieć, że te koszty nie obejmują miesięcznej składki na Część B, którą będziesz musiał zapłacić oprócz kosztów planu Części C.
Wpisując swój kod pocztowy w narzędziu do wyszukiwania planów Medicare, możesz porównać różne plany dostępne w Twojej okolicy.
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Plany Medicare Advantage (część C) obejmują co najmniej tyle samo, co oryginalne plany Medicare (część A i część B). Są popularne, ponieważ zwykle zapewniają dodatki, takie jak ochrona zębów, wzroku i słuchu.
Niektóre plany w ramach części C obejmują również ubezpieczenie na receptę, więc nie musisz wybierać oddzielnego planu Medicare w części D.
Nie każdy plan jest dostępny wszędzie. Twój stan, hrabstwo i kod pocztowy określą, do których planów możesz dołączyć. Koszty każdego planu różnią się również w zależności od lokalizacji. Dostępna jest szeroka gama planów w części C, które obejmują szeroki zakres budżetów.
Na wynos
- Aetna oferuje wiele opcji planu Medicare Advantage (część C), w tym HMO, HMO-POS, PPO i D-SNP.
- Plany różnią się w zależności od kosztów i ofert w różnych stanach, hrabstwach, a nawet kodach pocztowych.
- Aby dołączyć do planu Medicare Part C, musisz być uprawniony do oryginalnego Medicare.
.jpg)
