Przegląd
Przewlekła choroba nerek (PChN) występuje, gdy nerki są uszkodzone iz czasem tracą zdolność do prawidłowej pracy. Ostatecznie może to doprowadzić do niewydolności nerek, w wyniku której nerki nie działają wystarczająco dobrze, aby usunąć produkty przemiany materii z organizmu.
Kiedy twoje nerki nie pracują, nie mogą usunąć odpadów i dodatkowego płynu z krwi. To naraża Cię na inne komplikacje, takie jak niedokrwistość, słabe kości i niedożywienie. Około 26 milionów Amerykanów choruje na PChN, a kolejne miliony są zagrożone.
Choroby serca są główną przyczyną śmierci osób z chorobami nerek, dlatego zwykle przepisywane są leki kontrolujące poziom cholesterolu i ciśnienie krwi. Często zaleca się statyny jako część tego leczenia, ale uważa się, że te leki obniżające poziom cholesterolu mogą również nasilać niewydolność nerek. Czy te leki są naprawdę bezpieczne dla osób z PChN?
Jak leczy się niewydolność nerek?
Osoby cierpiące na niewydolność nerek, które nie otrzymały przeszczepu nerki, są poddawane dializie, która jest procesem medycznym polegającym na sztucznym usuwaniu odpadów z krwi. Leki są również przepisywane w celu leczenia innych schorzeń związanych z niewydolnością nerek. Należą do nich leki, które:
- niższe ciśnienie krwi
- kontrolować poziom cukru we krwi
- obniżyć poziom cholesterolu
- leczyć anemię
- złagodzić obrzęki z zatrzymywania płynów
Ludzie często przyjmują również suplementy chroniące kości, takie jak wapń i witamina D.
Jak działają statyny?
Statyny są jednymi z najczęściej przepisywanych leków na wysoki poziom cholesterolu w Stanach Zjednoczonych. Badania pokazują, że są również skuteczne w zapobieganiu chorobom serca.
Kiedy występuje wysoki poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) lub „złego cholesterolu”, mogą one zacząć odkładać się w naczyniach krwionośnych, powodując ich zator. Statyny działają poprzez blokowanie enzymu w wątrobie, który kontroluje produkcję cholesterolu. Niektóre są nawet w stanie pomóc zmniejszyć ilość, która już zaczęła się tworzyć w naczyniach krwionośnych.
Statyny są dostępne w postaci tabletek i są dostępne wyłącznie na receptę. Twój lekarz zazwyczaj przepisuje statynę, jeśli poziom cholesterolu LDL przekracza 100 mg / dl i masz inne czynniki ryzyka chorób serca lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka.
W Stanach Zjednoczonych dostępnych jest siedem rodzajów statyn:
- symwastatyna (Zocor)
- pitawastatyna (Livalo)
- fluwastatyna (Lescol)
- lowastatyna (Altoprev)
- prawastatyna (prawachol)
- rosuwastatyna (Crestor)
- atorwastatyna (Lipitor)
Debata nerkowa
Chociaż nie ma wątpliwości, że statyny skutecznie obniżają poziom cholesterolu, toczy się naukowa debata na temat tego, czy są one bezpieczne dla osób z różnymi stadiami choroby nerek.
Jedno z badań wykazało, że statyny mogą zapobiegać zawałom serca u osób z wczesnymi stadiami PChN, ale miały niewielki lub żaden wpływ na osoby poddawane dializie. Inne badanie wykazało, że wysokie dawki statyn były o 34 procent bardziej narażone na uszkodzenie nerek w ciągu pierwszych 120 dni leczenia, ale jest również możliwe, że statyny w niższych dawkach mogą nie powodować takich skutków ubocznych.
Nadal potrzebne są dalsze badania, szczególnie te, które koncentrują się na osobach z chorobami nerek.
Lekarze dokładnie rozważają korzyści wynikające z leczenia statynami w stosunku do zagrożeń dla osób z niewydolnością nerek. Na przykład, jeśli zdiagnozowano u Ciebie zarówno niewydolność nerek, jak i chorobę serca, jest większe prawdopodobieństwo, że zostanie Ci przepisana statyna niż osoba z niewydolnością nerek, która nie wykazuje objawów choroby serca.
Czy istnieją inne zagrożenia?
Uszkodzenie nerek jest jednym z kilku zgłaszanych zagrożeń i skutków ubocznych statyn. Inne obejmują ból lub osłabienie mięśni, dezorientację, utratę pamięci, zaczerwienienie i wysypkę. Możesz również cierpieć na uszkodzenie wątroby, uszkodzenie mięśni, skoki cukru we krwi (które mogą zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2) lub problemy trawienne, takie jak biegunka, gazy, nudności i zaparcia.
Na wynos
Jeśli masz niewydolność nerek i chorobę serca, możliwe, że korzyści z leczenia statynami przewyższają ryzyko. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim indywidualnym planie leczenia, który zależy od stadium niewydolności nerek. Możesz wspólnie zdecydować, czy statyna jest odpowiednia dla Twojej sytuacji, a jeśli tak, to jakiego rodzaju i dawki.
