Hydromorfon, tabletka doustna

Najważniejsze informacje dotyczące hydromorfonu

1. Tabletka doustna hydromorfonu jest dostępna zarówno jako lek generyczny, jak i markowy. Nazwa marki: Dilaudid.
2. Hydromorfon jest również dostępny w postaci płynnego roztworu doustnego oraz roztworu podawanego przez lekarza w postaci zastrzyku.
3. Tabletka doustna hydromorfonu to opioid stosowany w leczeniu silnego bólu, którego nie można kontrolować innymi metodami leczenia.

Co to jest hydromorfon?

Tabletka doustna hydromorfonu to lek na receptę, dostępny jako markowy lek Dilaudid (o natychmiastowym uwalnianiu). Tabletki te są również dostępne jako leki generyczne. Leki generyczne zwykle kosztują mniej. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne w każdej sile lub formie jako wersje markowe.

Hydromorfon występuje również w następujących formach:

• płynny roztwór doustny
• roztwór do wstrzykiwań
• Roztwór do iniekcji o dużej sile działania

Roztwory do wstrzykiwań są podawane wyłącznie przez lekarza.

Tabletka doustna hydromorfonu jest substancją kontrolowaną. Oznacza to, że ten lek wiąże się z ryzykiem niewłaściwego użycia i może powodować uzależnienie.

Dlaczego jest używany

Tabletka doustna hydromorfonu jest stosowana w leczeniu silnego bólu, którego nie można kontrolować innymi metodami leczenia. Tabletka o przedłużonym uwalnianiu przeznaczona jest dla osób, które potrzebują codziennego, całodobowego leczenia bólu.

Ten lek może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że może być konieczne przyjmowanie go z innymi lekami.

Jak to działa

Tabletka doustna hydromorfonu należy do klasy leków zwanych opioidowymi lekami przeciwbólowymi. Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych schorzeń.

Nie wiadomo dokładnie, jak ten lek działa łagodząco na ból. Może zmniejszać ból, działając na określone receptory opioidowe w mózgu i rdzeniu kręgowym, które tworzą ośrodkowy układ nerwowy.

Tabletka doustna hydromorfonu może wywoływać uczucie senności i zawroty głowy. Efekty te mogą być bardziej prawdopodobne w ciągu pierwszych kilku godzin po zażyciu. Ten lek może również powodować inne skutki uboczne.

Efekty uboczne hydromorfonu

Hydromorfon może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższa lista zawiera niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania hydromorfonu. Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych hydromorfonu lub porady, jak sobie radzić z dokuczliwym skutkiem ubocznym, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Częste skutki uboczne

Bardziej powszechne skutki uboczne tego leku mogą obejmować:

• zawroty
• zawroty głowy
• senność
• nudności
• wymioty
• wyzysk
• zaczerwienienie (zaczerwienienie i ocieplenie skóry)
• euforia (efekt dobrego samopoczucia)
• suchość w ustach
• swędzący

Jeśli te efekty są łagodne, mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Poważne skutki uboczne

Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:

• Problemy sercowe. Objawy mogą obejmować:
  • bardzo szybkie lub wolne tętno
  • szybszy puls
  • ból w klatce piersiowej
• Zmiany oczu lub wzroku. Objawy mogą obejmować:
  • kłopoty z widzeniem lub niewyraźne widzenie
  • podwójne widzenie
  • małe źrenice, które wyglądają jak punkciki
• Problemy żołądkowe. Objawy mogą obejmować:
  • zaparcie
  • ból brzucha
  • niedrożność jelit, która może powodować:
    • nudności
    • wymioty
    • niemożność oddania gazu lub stolca
• Problemy z układem nerwowym i mięśniami. Objawy mogą obejmować:
  • bół głowy
  • drżenie (mimowolne ruchy mięśni)
  • niezwykłe lub mimowolne ruchy oczu
  • dziwne lub kłujące uczucie na skórze
• Nastrój lub zmiany w zachowaniu. Objawy mogą obejmować:
  • podniecenie
  • nerwowość
  • niepokój
  • depresja
  • halucynacje (widzenie lub słyszenie czegoś, czego nie ma)
  • dezorientacja
  • problemy ze snem
  • dziwne sny
• Zmiany ciśnienia krwi. Objawy mogą obejmować:
  • zaczerwienienie
  • wysokie lub niskie ciśnienie krwi
• Niewydolność kory nadnerczy. Objawy mogą obejmować:
  • długotrwałe zmęczenie
  • słabe mięśnie
  • ból brzucha
• Niedobór androgenów. Objawy mogą obejmować:
  • zmęczenie
  • problemy ze snem
  • zmniejszona energia
• Ekstremalna senność
• Kłopoty z oddychaniem lub duszność

Jak zażywać hydromorfon

Dawkowanie hydromorfonu przepisane przez lekarza będzie zależało od kilku czynników. Obejmują one:

• rodzaj i ciężkość schorzenia, w leczeniu którego stosujesz hydromorfon
• Twój wiek
• formę hydromorfonu, którą przyjmujesz
• inne schorzenia, które możesz mieć

Zazwyczaj lekarz rozpoczyna leczenie od małej dawki i dostosowuje ją z czasem, aby osiągnąć odpowiednią dla siebie dawkę. Ostatecznie przepisze najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.

Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę dostosowaną do twoich potrzeb.

Formy i mocne strony

Ogólny: Hydromorphone HCL

• Postać: tabletka doustna
• Mocne strony: 2 miligramy (mg), 4 mg, 8 mg
• Postać: tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu (24-godzinny środek odstraszający)
• Mocne strony: 8 mg, 12 mg, 16 mg, 32 mg

Marka: Dilaudid

• Postać: tabletka doustna
• Mocne strony: 2 mg, 4 mg, 8 mg

Dawkowanie przy silnym bólu

Dawka dla dorosłych (w wieku 18–64 lat)

• Tabletka doustna: Typowa dawka początkowa to 2–4 mg raz na 4–6 godzin.
• Tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu: do stosowania wyłącznie u osób tolerujących opioidy.

Osoby uważane za tolerujące opioidy to osoby, które przez 1 tydzień lub dłużej otrzymują co najmniej:

• 60 mg doustnej morfiny dziennie
• 25 mikrogramów (mcg) transdermalnego fentanylu na godzinę
• 30 mg doustnego oksykodonu dziennie
• 8 mg doustnego hydromorfonu dziennie
• 25 mg doustnego oksymorfonu dziennie
• 60 mg doustnego hydrokodonu dziennie
• równoważna dawka przeciwbólowa innego opioidu

Lekarz poinformuje Cię, jaką dawkę hydromorfonu należy przyjmować. W razie potrzeby mogą zwiększyć dawkę o 4-8 mg co 3-4 dni.

Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat)

Ten lek nie był badany u dzieci. Nie należy go stosować u osób poniżej 18 roku życia.

Dawkowanie dla seniorów (w wieku 65 lat i starsze)

Nerki osób starszych mogą nie działać tak dobrze, jak kiedyś. Może to spowodować wolniejsze przetwarzanie leków przez organizm. W rezultacie więcej leku pozostaje w organizmie przez dłuższy czas. Zwiększa to ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Lekarz może rozpocząć leczenie od obniżonej dawki lub innego harmonogramu. Może to pomóc w zapobieganiu nadmiernemu gromadzeniu się tego leku w organizmie.

Uwagi specjalne

Osoby z chorobami nerek: Twój lekarz może rozpocząć od dawki, która jest o 25 procent do 50 procent niższa niż typowa dawka początkowa.

Osoby z chorobami wątroby: Twój lekarz może rozpocząć od dawki, która jest o 25 procent do 50 procent niższa niż typowa dawka początkowa. Jeśli masz poważne problemy z wątrobą, lekarz może zastosować inny lek przeciwbólowy zamiast tabletki o przedłużonym uwalnianiu lub może podać mniejszą dawkę innej postaci tego leku.

Weź zgodnie z zaleceniami

Tabletka doustna hydromorfonu jest zwykle stosowana do krótkotrwałego leczenia. Ten lek wiąże się z poważnym ryzykiem, jeśli nie weźmiesz go zgodnie z zaleceniami.

Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku lub go nie weźmiesz: Twój ból prawdopodobnie nie ustąpi.

Jeśli pominiesz dawki lub nie weźmiesz leku zgodnie z harmonogramem: Twoje leki mogą nie działać tak dobrze lub mogą całkowicie przestać działać. Aby lek działał dobrze, pewna ilość musi znajdować się w twoim ciele przez cały czas.

Jeśli zażyjesz za dużo: Możesz mieć niebezpieczne poziomy narkotyku w swoim ciele. Objawy przedawkowania tego leku mogą obejmować:

• poważne problemy z oddychaniem
• skrajna senność
• utrata przytomności
• wolne tętno
• niskie ciśnienie krwi

Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, zadzwoń do swojego lekarza lub poproś o wskazówki Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numerem 800-222-1222 lub za pośrednictwem jego narzędzia internetowego. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Co zrobić, jeśli pominięto dawkę: Przyjmij dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli pamiętasz tylko kilka godzin przed następną zaplanowaną dawką, weź tylko jedną. Nigdy nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie dawki na raz. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne.

Jak sprawdzić, czy lek działa: Twój ból może być lepiej kontrolowany.

Ostrzeżenia dotyczące hydromorfonu

Ten lek zawiera różne ostrzeżenia.

Ostrzeżenia FDA:

• Ten lek ma ostrzeżenia w pudełkach. Ostrzeżenie w ramce to najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.
• Ostrzeżenie o poważnych problemach z oddychaniem: ten lek może zwiększać ryzyko zagrażających życiu problemów z oddychaniem. Seniorzy, osoby z problemami z płucami i osoby z innymi problemami zdrowotnymi mogą być narażeni na większe ryzyko.
• Ostrzeżenie dotyczące alkoholu, opioidów i innych środków uspokajająco-nasennych: przyjmowanie tego leku z alkoholem, opioidami i innymi lekami uspokajająco-nasennymi może powodować poważne problemy z oddychaniem. Mogą być śmiertelne (spowodować śmierć).
• Ostrzeżenie dotyczące uzależnień, nadużyć i niewłaściwego użycia: Hydromorfon naraża pacjentów i innych użytkowników na ryzyko uzależnienia, nadużywania i niewłaściwego stosowania opioidów, które może prowadzić do przedawkowania i śmierci.
• Strategia oceny i łagodzenia ryzyka (REMS) :): Ze względu na ryzyko nadużywania i uzależnienia tego leku, FDA wymaga, aby producent leku zapewnił program REMS. Zgodnie z wymogami tego programu REMS, producent leków musi opracować programy edukacyjne dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania opioidów dla Twojego lekarza.
• Ostrzeżenie przed przypadkowym połknięciem: Przypadkowe spożycie choćby jednej dawki hydromorfonu, szczególnie przez dzieci, może spowodować śmiertelne przedawkowanie hydromorfonu.
• Ostrzeżenie dotyczące odstawienia opioidów u noworodków: Jeśli kobieta przyjmuje ten lek przez długi czas w czasie ciąży, może to prowadzić do zespołu odstawienia opioidów u noworodka. Może to zagrażać życiu dziecka. Objawy odstawienia mogą obejmować drażliwość, nadpobudliwość i nietypowy schemat snu, wysoki płacz, drżenie, wymioty, biegunkę i brak przybierania na wadze.

Ostrzeżenie o niskim ciśnieniu krwi

Ten lek może spowodować nagły spadek ciśnienia krwi. Może to powodować zawroty głowy, zawroty głowy, a nawet omdlenia.

Ryzyko może być większe, jeśli masz małą objętość krwi i masz problemy z utrzymaniem prawidłowego ciśnienia krwi. Ryzyko może być również większe, jeśli zażywasz określone leki. Należą do nich leki zwane fenotiazynami lub środkami do znieczulenia ogólnego.

Ostrzeżenie dla alergików

Ten lek może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:

• problemy z oddychaniem
• obrzęk gardła lub języka
• pokrzywka
• wysypka

Jeśli masz reakcję alergiczną, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym centrum kontroli zatruć. Jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Nie bierz tego leku ponownie, jeśli kiedykolwiek miałeś na to reakcję alergiczną. Ponowne wzięcie go może być śmiertelne (spowodować śmierć).

Ostrzeżenie dotyczące interakcji z alkoholem

Picie alkoholu może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tego leku. Mogą to być problemy z oddychaniem, niskie ciśnienie krwi, skrajna senność i śpiączka. Jeśli pijesz alkohol, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami

Dla osób z urazem głowy i zwiększonym ciśnieniem w głowie: lek ten może zwiększać ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ciśnienie krwi w mózgu). Może to pogorszyć twój stan. Zapytaj swojego lekarza, czy ten lek jest dla Ciebie bezpieczny.

Dla osób z problemami z wątrobą: Jeśli masz problemy z wątrobą lub chorobę wątroby w wywiadzie, możesz nie być w stanie dobrze przetworzyć tego leku. Może to zwiększyć poziom leku w organizmie i wywołać więcej skutków ubocznych. Jeśli masz poważne problemy z wątrobą, lekarz może zalecić mniejszą dawkę.

Dla osób z chorobami nerek: Jeśli masz problemy z nerkami lub chorobę nerek w wywiadzie, możesz nie być w stanie dobrze usunąć tego leku z organizmu. Może to zwiększyć jego poziom w organizmie i wywołać więcej skutków ubocznych.

Ostrzeżenia dla innych grup

Kobiety w ciąży: Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Ten lek należy stosować tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko ciąży. Jeśli kobieta przyjmuje ten lek przez długi czas w czasie ciąży, może to prowadzić do zespołu odstawienia opioidów u noworodka. Może to zagrażać życiu dziecka. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku.

Dla kobiet karmiących piersią: Lek ten może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane u dziecka karmionego piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli karmisz dziecko piersią. Być może będziesz musiała zdecydować, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać przyjmowanie tego leku.

Dla seniorów: Nerki osób starszych mogą nie działać tak dobrze, jak kiedyś. Może to spowodować wolniejsze przetwarzanie leków przez organizm. W rezultacie więcej leku pozostaje w organizmie przez dłuższy czas. Zwiększa to ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Dla dzieci: tego leku nie badano u dzieci. Nie należy go stosować u osób poniżej 18 roku życia. Jeśli dziecko przypadkowo połknie ten lek, może to doprowadzić do przedawkowania. Może to być śmiertelne (spowodować śmierć).

Hydromorfon może wchodzić w interakcje z innymi lekami

Tabletka doustna hydromorfonu może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami, witaminami lub ziołami. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić prawidłowe działanie leku.

Aby uniknąć interakcji, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach lub ziołach. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcje z innym przyjmowanym lekiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Poniżej wymieniono przykłady leków, które mogą powodować interakcje z hydromorfonem.

Interakcje, które zwiększają ryzyko wystąpienia skutków ubocznych

Nasilone skutki uboczne hydromorfonu: Przyjmowanie hydromorfonu z niektórymi lekami zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przykłady tych leków obejmują:

• Benzodiazepiny, takie jak lorazepam, klonazepam i diazepam: przyjmowanie tych leków z hydromorfonem może powodować problemy z oddychaniem, spadek ciśnienia krwi i skrajną senność. Może również powodować śpiączkę lub śmierć.
• Ogólne środki znieczulające, takie jak propofol, midazolam i etomidat: przyjmowanie tych leków z hydromorfonem może powodować problemy z oddychaniem, spadek ciśnienia krwi i skrajną senność. Może również powodować śpiączkę.
• Prochlorperazyna, prometazyna i chloropromazyna: przyjmowanie tych leków z hydromorfonem może powodować problemy z oddychaniem, spadek ciśnienia krwi i skrajną senność. Może również powodować śpiączkę.
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak fenelzyna, tranylcypromina, izokarboksazyd i selegilina: IMAO mogą znacznie zwiększyć ryzyko toksyczności hydromorfonu (niebezpiecznego poziomu leku w organizmie). Nie zaleca się stosowania hydromorfonu w przypadku przyjmowania IMAO lub w ciągu 14 dni od zakończenia leczenia IMAO.
• Leki przeciwcholinergiczne, takie jak difenhydramina, solifenacyna, tolterodyna i benztropina: przyjmowanie tych leków z hydromorfonem może powodować zatrzymanie moczu (problemy z oddawaniem moczu), ciężkie zaparcia i niedrożność jelit.

Nasilone działania niepożądane innych leków: przyjmowanie hydromorfonu z niektórymi lekami zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych tych leków. Przykłady tych leków obejmują:

• Leki serotoninergiczne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA): przyjmowanie tych leków z hydromorfonem może powodować zespół serotoninowy, który może być śmiertelny. Objawy mogą obejmować pobudzenie, pocenie się, drżenie mięśni i splątanie.

Interakcje, które mogą sprawić, że Twoje leki będą mniej skuteczne

Kiedy bierzesz hydromorfon z niektórymi lekami, może nie działać tak dobrze, aby leczyć Twoją dolegliwość. Dzieje się tak, ponieważ może zmniejszyć się ilość hydromorfonu w organizmie. Przykłady tych leków obejmują:

• Pentazocyna, nalbufina, butorfanol i buprenorfina: przyjmowanie tych leków z hydromorfonem może również powodować objawy odstawienia opioidów, jeśli bierzesz hydromorfon przez długi czas.

Ważne uwagi dotyczące przyjmowania tego leku

Należy o tym pamiętać, jeśli lekarz przepisze tabletkę doustną hydromorfonu.

Generał

• Weź ten lek z jedzeniem. Może to pomóc zmniejszyć rozstrój żołądka.
• Lek należy przyjmować w godzinach zalecanych przez lekarza. Nie każda apteka oferuje ten lek. Wypełniając receptę, zadzwoń z wyprzedzeniem.
• Możesz ciąć, kruszyć lub dzielić tabletkę o natychmiastowym uwalnianiu. Nie ciąć ani nie zgniatać tabletu o przedłużonym uwalnianiu.

Przechowywanie

• Przechowuj ten lek w temperaturze pokojowej między 59 ° F a 86 ° F (15 ° C i 30 ° C).
• Przechowuj ten lek z dala od światła.
• Nie przechowuj tego leku w wilgotnych lub wilgotnych miejscach, takich jak łazienki.

Uzupełnienia

Recepta na ten lek nie jest jednorazowa. Ty lub Twoja apteka będziecie musieli skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania nowej recepty, jeśli konieczne będzie uzupełnienie tego leku.

Podróżować

Podczas podróży z lekami:

• Zawsze noś przy sobie leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do torby rejestrowanej. Przechowuj go w torbie podręcznej.
• Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie mogą zranić twoich leków.
• Może być konieczne okazanie personelowi lotniska etykiety apteki z lekiem. Zawsze noś przy sobie oryginalny pojemnik z etykietą na receptę.
• Nie wkładaj tego leku do schowka w samochodzie ani nie zostawiaj go w samochodzie. Pamiętaj, aby tego unikać, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.

Monitorowanie kliniczne

Twój lekarz może monitorować niektóre problemy zdrowotne podczas leczenia. Może to pomóc w zapewnieniu bezpieczeństwa podczas przyjmowania tego leku. Te kwestie obejmują:

• Czynność nerek: Twój lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze pracują Twoje nerki. Jeśli twoje nerki nie działają dobrze, twój lekarz może obniżyć twoją dawkę tego leku.
• Czynność wątroby: lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa wątroba. Jeśli Twoja wątroba nie działa dobrze, lekarz może obniżyć dawkę lub przerwać stosowanie tego leku.
• Ciśnienie krwi i tętno: Twój lekarz będzie monitorował ciśnienie krwi i tętno. Jeśli ciśnienie krwi stanie się zbyt niskie, lekarz może obniżyć dawkę lub przerwać leczenie tym lekiem.
• Częstość oddechów: Twój lekarz będzie monitorował Twój oddech. Jeśli lek ten wpływa na oddychanie, lekarz może zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie.

Wcześniejsza autoryzacja

Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na ten lek. Oznacza to, że lekarz będzie musiał uzyskać zgodę firmy ubezpieczeniowej, zanim firma ubezpieczeniowa zapłaci za receptę.

Czy są jakieś alternatywy?

Dostępne są inne leki na Twój stan. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leków, które mogą Ci pomóc.

Zastrzeżenie: Healthline dołożyło wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.