Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) to wirus atakujący układ odpornościowy. W pewnych okolicznościach jedna osoba może przekazać HIV innej osobie.
Zrozumienie faktów dotyczących przenoszenia wirusa HIV może zapobiec zarówno rozpowszechnianiu dezinformacji, jak i przenoszeniu wirusa HIV.
W jaki sposób osoba przenosi lub zaraża się wirusem HIV?
HIV może być przenoszony przez określone płyny ustrojowe, które mogą zawierać wysokie stężenia wirusa. Płyny te obejmują:
- krew
- sperma
- wydzieliny z pochwy
- wydzieliny z odbytu
- mleko matki
Płyny owodniowe i płyny rdzeniowe mogą również zawierać HIV i mogą stanowić zagrożenie dla personelu medycznego, który jest na nie narażony. Inne płyny ustrojowe, takie jak łzy, ślina i pot, nie rób przenosić wirusa.
W jaki sposób HIV przenosi się z człowieka na człowieka?
HIV jest przenoszony, gdy osoba, która ma wymierne ilości wirusa w swoim ciele, przekazuje płyny bezpośrednio do krwiobiegu lub przez błony śluzowe, skaleczenia lub otwarte rany osoby bez wirusa HIV.
Przyjrzyjmy się najpowszechniejszym sposobom przenoszenia wirusa HIV.
Seks
Narażenie na HIV może wystąpić podczas stosunku płciowego. Zarówno seks analny, jak i pochwowy niosą ze sobą ryzyko przeniesienia wirusa HIV.
Bierny seks analny ma największe ryzyko przeniesienia wśród aktywności seksualnych.
Przyczyn może być wiele, w tym prawdopodobieństwo krwawienia podczas seksu analnego z powodu delikatnych tkanek wyściełających odbyt i kanał odbytu. Pozwala to wirusowi łatwiej dostać się do organizmu, nawet jeśli nie obserwuje się widocznego krwawienia, ponieważ pęknięcia błony śluzowej odbytu mogą być mikroskopijne.
Podczas gdy seks pochwowy prawdopodobnie niesie mniejsze ryzyko przeniesienia wirusa niż seks analny, każdy z partnerów może w ten sposób zarazić się wirusem HIV. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), większość osób z pochwą zarażonych wirusem HIV zaraża się seksem pochwowym.
Udostępnianie sprzętu do iniekcji
Dzielenie się igłami do wstrzykiwania narkotyków najskuteczniej przenosi wirusa HIV. Dzieje się tak, ponieważ używane igły i strzykawki mogą nadal zawierać krew, która może przenosić wirusa.
Starsze badanie wykazało, że HIV może przetrwać do 42 dni w strzykawkach, w zależności od temperatury.
HIV nie jest jedynym wirusem, który może być przenoszony przez dzielenie się sprzętem do iniekcji. Wirusy wywołujące wirusowe zapalenie wątroby typu B i C mogą być również przenoszone w ten sposób.
Mniej powszechne sposoby przenoszenia lub zarażenia się wirusem HIV
Istnieją również mniej powszechne sposoby przenoszenia wirusa HIV. Przyjrzyjmy się niektórym z nich poniżej.
Czy przenoszenie wirusa HIV z kobiety na mężczyznę jest mało prawdopodobne?
Ogólnie rzecz biorąc, przenoszenie wirusa z kobiety na mężczyznę (lub dokładniej mówiąc, osoba z pochwą przenoszącą wirusa na kogoś z penisem) jest mniej prawdopodobne niż przeniesienie z mężczyzny na kobietę.
W rzeczywistości szacuje się, że ryzyko przeniesienia wirusa HIV na akt heteroseksualny jest dwukrotnie wyższe w przypadku kobiet niż mężczyzn. Nie oznacza to jednak, że nie może dojść do przeniesienia choroby z kobiety na mężczyznę.
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko zarażenia się wirusem HIV przez kogoś z penisem podczas seksu pochwowego. Na przykład otwarte skaleczenia, rany lub owrzodzenia wokół penisa mogą umożliwić wirusowi dostanie się do organizmu.
Istnieją również dowody na to, że obrzezanie może zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV. Wyniki dwóch badań klinicznych wykazały, że prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV było mniejsze u mężczyzn, którzy zostali obrzezani, niż u tych, którzy tego nie zrobili.
A co z przenoszeniem z kobiety na kobietę?
Donoszono o przenoszeniu wirusa HIV z kobiety na kobietę (lub między dwiema osobami z pochwą), ale ogólnie uważa się, że prawdopodobieństwo jest mniejsze. Ten rodzaj transmisji może potencjalnie wystąpić z powodu ekspozycji na płyny pochwowe lub krew menstruacyjną.
Seks oralny
Odnotowano przypadki przenoszenia wirusa HIV poprzez seks oralny. Biorąc pod uwagę aktualne raporty z badań, uważa się, że ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas seksu oralnego jest bardzo niskie, ale nie zerowe.
Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas seksu oralnego, obejmują:
- otwarte rany w jamie ustnej lub na genitaliach
- krwawiące dziąsła
- posiadanie innych rodzajów zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI)
Transfuzje krwi i dawstwo narządów
Ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, innych produktów krwiopochodnych lub dawstwa narządów jest obecnie niezwykle rzadkie w Stanach Zjednoczonych. Cała krew lub produkty krwiopochodne oddane w Stanach Zjednoczonych są testowane pod kątem kilku rodzajów patogenów przenoszonych przez krew, w tym HIV.
Krwi z pozytywnym wynikiem testu na HIV są bezpiecznie odrzucane i nie dostają się do krwiobiegu. Według CDC ostrożnie szacuje się, że ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas transfuzji krwi wynosi 1 na 1,5 miliona.
Darowizny narządów są również badane pod kątem HIV. Chociaż jest to bardzo rzadkie, możliwe jest przeniesienie wirusa HIV po przeszczepie narządu.
Jednak badania pooperacyjnych biorców narządów mogą szybko wykryć przeniesienie, dzięki czemu można szybko rozpocząć leczenie przeciwretrowirusowe.
Ciąża i karmienie piersią
Wirus HIV może być również przenoszony z ciężarnej na dziecko w czasie ciąży, porodu i podczas karmienia piersią. Jednak badanie wszystkich ciężarnych kobiet na obecność wirusa HIV znacznie zmniejszyło liczbę dzieci zarażonych wirusem HIV w ten sposób.
Ponadto, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), jeśli zarówno rodzący rodzic, jak i dziecko otrzymują leki na HIV w czasie ciąży i karmienia piersią, ryzyko przeniesienia zakażenia można prawie wyeliminować.
Głębokie całowanie z otwartymi ustami
Chociaż jest to bardzo rzadkie, wirus HIV może zostać przeniesiony przez głębokie całowanie z otwartymi ustami.
Podczas gdy wirus nie może być przenoszony przez ślinę, może nastąpić przeniesienie, jeśli obecna jest krew. Może się to zdarzyć, gdy oboje partnerzy mają krwawiące dziąsła lub otwarte rany lub rany w ustach.
Tatuaże i piercing
Według CDC nie są znane przypadki przenoszenia wirusa HIV przez tatuaż lub piercing. Jednak jest technicznie możliwe, aby transmisja miała miejsce, jeśli sprzęt lub atrament są ponownie używane lub udostępniane.
Narażenia zawodowe
HIV może być przenoszony przez przypadkowe obrażenia przy pracy, takie jak skaleczenia i ukłucie igłą.
Personel medyczny jest najbardziej narażony na tego typu przeniesienie, ale prawdopodobieństwo jest bardzo niskie. Szacuje się, że ryzyko transmisji z tego typu ekspozycji wynosi około 0,3%.
Ukąszenia, które łamią skórę
Ugryzienie, które otwiera skórę i powoduje krwawienie, może prowadzić do przeniesienia wirusa HIV. Jednak według CDC było bardzo niewiele przypadków ukąszenia skóry przez człowieka, które spowodowało uraz skóry na tyle, aby przenieść HIV.
Czy zakażenie wirusem HIV wpływa na przenoszenie wirusa HIV?
Posiadanie wykrywalnego lub mierzalnego obciążenia wirusem może być czynnikiem ryzyka przeniesienia wirusa HIV. Miano wirusa to ilość wirusa, który można wykryć we krwi. Współczynnik przenoszenia wirusa HIV rośnie wraz ze wzrostem miana wirusa.
Miano wirusa jest największe zarówno we wczesnej (ostrej) fazie HIV, jak i bez leczenia lekami przeciwretrowirusowymi. Codzienne przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych może obniżyć poziom wiremii u osoby do bardzo niskiego poziomu, którego nie można wykryć za pomocą testów.
W ten sposób leki przeciwretrowirusowe nie są tylko leczeniem, ale ważnym narzędziem profilaktycznym. Kiedy nie można wykryć wirusa HIV we krwi, osoba żyjąca z HIV nie może przenosić wirusa drogą płciową na partnera bez wirusa HIV.
Zasada ta nosi nazwę niewykrywalny = nieprzesyłowy (U = U) i została poparta kilkoma badaniami na dużą skalę.
Każdego dnia przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych może zająć do 6 miesięcy, aby uzyskać niewykrywalne miano wirusa.
Mówi się, że poziom wiremii danej osoby jest „trwale niewykrywalny”, gdy wszystkie wyniki testów są niewykrywalne przez co najmniej 6 miesięcy od pierwszego niewykrywalnego wyniku.
Sposoby przenoszenia wirusa HIV
Nie ma potrzeby bać się przypadkowego kontaktu z osobą żyjącą z HIV. Wirus nie żyje na skórze i nie może żyć zbyt długo poza organizmem.
Ponadto płyny ustrojowe, takie jak ślina, łzy i pot, również nie przenoszą wirusa HIV.
Dlatego przypadkowy kontakt, taki jak trzymanie się za ręce, przytulanie lub siedzenie obok osoby zakażonej wirusem HIV, nie spowoduje przeniesienia wirusa. Całowanie w zamkniętych ustach też nie jest zagrożeniem.
Drapanie i plucie również nie są metodami przenoszenia wirusa HIV. Zadrapanie zazwyczaj nie prowadzi do wymiany płynów ustrojowych. Ugryzienie, które nie powoduje pęknięcia skóry, również nie może przenosić wirusa HIV.
Wreszcie gryzące owady, takie jak komary i kleszcze, nie mogą przenosić wirusa HIV. Dzieje się tak, ponieważ wirus ginie w przewodzie pokarmowym.
Osoby najbardziej narażone na zakażenie wirusem HIV
Istnieje kilka czynników związanych z populacją, zachowaniem i zdrowiem, które mogą zwiększać ryzyko zakażenia HIV. Obejmują one:
- uprawianie seksu analnego lub waginalnego bez prezerwatywy lub innej metody mechanicznej
- uprawianie seksu z wieloma lub anonimowymi partnerami
- udostępnianie sprzętu do iniekcji
- posiadanie innych chorób przenoszonych drogą płciową
- przyjmowanie zastrzyków lub innych zabiegów medycznych przy użyciu niesterylnego sprzętu
Ponadto istnieje kilka grup, które według CDC stanowią obecnie większą liczbę nowych przypadków HIV w Stanach Zjednoczonych na podstawie ich liczby ludności. Może to oznaczać większy czynnik ryzyka w tych grupach.
Obejmują one:
- mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM)
- Afroamerykanie
- Latynosi
- ludzie używający narkotyków dożylnych
- osoby transpłciowe
Należy jednak pamiętać, że HIV może dotknąć każdego, niezależnie od rasy, płci czy orientacji seksualnej.
Czy istnieje związek między wirusem HIV a innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową?
Posiadanie STI może zwiększyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV. Niektóre przykłady chorób przenoszonych drogą płciową obejmują:
- rzeżączka
- chlamydia
- syfilis
- opryszczka
- zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
Istnieje kilka powodów, dla których choroby przenoszone drogą płciową mogą zwiększać ryzyko HIV. Po pierwsze, objawy wielu chorób przenoszonych drogą płciową powodują zapalenie narządów płciowych, owrzodzenia lub wrzody. Wszystko to może ułatwić przenoszenie wirusa z jednej osoby na drugą.
Po drugie, podobnie jak w przypadku HIV, przenoszenie chorób przenoszonych drogą płciową jest związane z niektórymi podobnymi typami zachowań, takimi jak uprawianie seksu bez prezerwatywy lub inne metody barierowe.
Niektóre badania wykazały również, że niektóre choroby przenoszone drogą płciową mogą być ściślej związane z przenoszeniem wirusa HIV niż inne. Te choroby przenoszone drogą płciową obejmują:
- syfilis
- rzeżączka
- opryszczka
Aby zapobiec przenoszeniu zarówno wirusa HIV, jak i innych chorób przenoszonych drogą płciową, zawsze stosuj metodę mechaniczną podczas seksu pochwowego, analnego lub oralnego.
Utrzymuj otwarte linie komunikacyjne z partnerami seksualnymi, takie jak omawianie zagrożeń związanych z seksem bez metody barierowej i dzielenie się statusem choroby przenoszonej drogą płciową.
Na wynos
HIV przenosi się najczęściej poprzez seks analny i pochwowy oraz używanie wspólnego sprzętu do iniekcji.
Przykłady mniej powszechnych dróg przenoszenia obejmują seks oralny i przenoszenie w czasie ciąży.
HIV nie jest przenoszony przez takie rzeczy, jak przypadkowy kontakt lub całowanie w zamkniętych ustach.
Istnieje kilka sposobów zapobiegania przenoszeniu wirusa HIV. Na przykład osoby żyjące z HIV mogą codziennie przyjmować leki przeciwretrowirusowe w celu zmniejszenia wiremii do niewykrywalnych poziomów. To praktycznie eliminuje ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas seksu.
Podczas seksu zawsze używaj prezerwatywy lub innej metody mechanicznej. Partnerzy bez wirusa HIV mogą również rozważyć podjęcie profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP). Osoby wstrzykujące narkotyki mogą korzystać z bezpiecznych miejsc wstrzyknięć i programów wymiany igieł.
Kiedy HIV pojawił się po raz pierwszy, życie z HIV niosło ze sobą ogromne piętno społeczne. Obecnie poprawa edukacji w zakresie HIV i obalenie mitów o przenoszeniu wirusa HIV to najlepsze sposoby na zlikwidowanie piętna, które może wiązać się z życiem z HIV.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.
