Choroba tarczycy oczu (TED) jest również znana jako oftalmopatia Gravesa. TED i choroba Gravesa-Basedowa są częścią tej samej choroby autoimmunologicznej.
W chorobie Gravesa-Basedowa układ odpornościowy myli zdrowe tkanki tarczycy jako najeźdźców. Ten atak immunologiczny powoduje nadprodukcję hormonu tarczycy.
W TED układ odpornościowy atakuje tkanki tłuszczowe i mięśnie za okiem. TED może wystąpić na każdym etapie choroby Gravesa-Basedowa, nawet gdy poziomy tarczycy mieszczą się w normalnym zakresie.
U około jednej trzeciej osób z chorobą Gravesa-Basedowa wystąpią objawy ze strony oczu.
Dostępne są metody leczenia, które pomogą złagodzić objawy. Dostępne są zabiegi domowe, leki i operacje.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak radzi się z oznakami i objawami TED.
Jakie jest leczenie chorób oczu związanych z tarczycą?
Istnieją różne metody leczenia chorób oczu związanych z tarczycą. Decyzje dotyczące leczenia będą zależeć od twoich objawów i nasilenia objawów.
Suche, zaczerwienione, opuchnięte i podrażnione oczy są częste w przypadku TED. Aby pomóc w radzeniu sobie z suchymi, podrażnionymi oczami, Twój lekarz może zalecić:
- nawilżające krople do oczu przez cały dzień
- grubsze nawilżające krople do oczu lub żele na noc
- chłodne okłady łagodzące oczy i zmniejszające obrzęki
Noś okulary przeciwsłoneczne w pomieszczeniach i na zewnątrz, jeśli twoje oczy są wrażliwe na światło.
Jeśli problemem jest podwójne widzenie, Twój okulista może zalecić okulary z pryzmatem. Pomaga to przekierować światło, dzięki czemu zobaczysz tylko jeden obraz.
Badania wykazały, że przyjmowanie selenu może znacznie poprawić jakość życia. Selen jest przeciwutleniaczem, który przeciwdziała stresowi komórkowemu wywołanemu przez TED w badaniach klinicznych. Twój lekarz może ci doradzić, czy selen może pomóc w twoim schorzeniu.
Palenie może pogorszyć objawy. Jeśli palisz lub spędzasz dużo czasu z kimś, kto pali, możesz rozważyć sposoby ograniczenia palenia lub zmniejszenia narażenia. Nigdy nie jest za późno, aby zmniejszyć lub zrezygnować.
W niektórych przypadkach TED może wymagać operacji. Zabieg chirurgiczny może pomóc przywrócić normalne funkcjonowanie i wygląd oczu. Istnieją trzy główne operacje TED. Czasami wykonuje się więcej niż jedną operację, z czasem między wyleczeniem.
Zabiegi chirurgiczne TED obejmują:
- Operacja dekompresji oczodołu. Nadmierny obrzęk za okiem może wypchnąć oko z pozycji. Ta operacja usuwa nadmiar tkanki lub kości, tworząc przestrzeń dla oka, aby wrócić na swoje miejsce.
- Operacja zeza (mięśnia oka). Tkanka bliznowata może odkładać się na mięśniach połączonych z okiem, ograniczając zdolność oka do poruszania się. Ta operacja przywraca oko do zdrowszych mięśni.
- Operacja retrakcji powiek. Kiedy obrzęk wypycha oko z pozycji, powieki mogą nie być w stanie całkowicie się zamknąć. Ta operacja przywraca powieki na miejsce. Odbywa się to poprzez usunięcie mięśni lub tkanki bliznowatej lub dodanie większej ilości skóry w celu wydłużenia powieki.
Jak mogę zmniejszyć obrzęk spowodowany chorobą tarczycy?
W aktywnej fazie TED tkanki tłuszczowe za okiem są atakowane przez układ odpornościowy. Nadmiar płynu może gromadzić się w tym obszarze, powodując wyłupiaste oczy i ucisk na nerw wzrokowy. Kiedy oko nie jest we właściwej pozycji, powieka może nie być w stanie całkowicie się zamknąć.
Istnieje kilka domowych środków, które mogą poprawić samopoczucie oczu. Podniesienie wezgłowia łóżka może pomóc w odpłynięciu nadmiaru płynu z oczu. Ulgę może również przynieść chłodny kompres.
Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków zmniejszających obrzęk. Prednizon jest skutecznym doustnym lekiem steroidowym. Można również wstrzykiwać steroidy, co powoduje mniej skutków ubocznych niż sterydy doustne. Twój lekarz może również przepisać leki zmniejszające odpowiedź immunologiczną.
Radioterapia oczodołowa może być stosowana, jeśli objawy nie odpowiadają na prednizon. Czasami jest używany razem z prednizonem. Promieniowanie może usunąć część tkanki za okiem, aby złagodzić objawy.
Jak długo trwa aktywna faza choroby tarczycy?
TED ma aktywny etap, który może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Po aktywnym etapie następuje nieaktywny etap. Wtedy atak immunologiczny ustaje, a tkanki za oczami nie są już uszkadzane.
Możesz nadal potrzebować leczenia na nieaktywnym etapie. Zmiany w budowie oka w fazie aktywnej mogą wymagać operacji. Twój lekarz opóźni wszelkie wymagane operacje do zakończenia aktywnego etapu.
Radzenie sobie z chorobą Gravesa-Basedowa jest ważną częścią dbania o siebie. Jednak nie rozwiąże to ani nie uniemożliwi TED. Są częścią tej samej choroby autoimmunologicznej, ale mają własne, odrębne kursy.
Na wynos
Około jednej trzeciej osób z chorobą Gravesa-Basedowa również zapadnie na chorobę oczu związaną z tarczycą. Niektóre będą wymagały leczenia tylko w przypadku niewielkich objawów. Inni będą mieli objawy wymagające ciągłego leczenia i prawdopodobnie operacji.
Twój zespół medyczny może z Tobą współpracować, aby określić najlepsze dla Ciebie podejście.
