Informacje i leczenie rumienia wielopostaciowego

Co to jest rumień wielopostaciowy?

Rumień wielopostaciowy (EM) to rzadka choroba skóry, która dotyka głównie dzieci. U dorosłych występuje zwykle w wieku od 20 do 40 lat, chociaż może się zdarzyć u osób w każdym wieku. Mężczyźni częściej doświadczają rumienia wielopostaciowego niż kobiety.

EM to wysypka, która zwykle jest spowodowana infekcją lub lekami. Zwykle jest łagodny i ustępuje po kilku tygodniach. Nazywa się to rumieniem wielopostaciowym mniejszym.

Istnieje również znacznie cięższa i zagrażająca życiu postać EM, która może wpływać na usta, oczy, a nawet na genitalia. Ten typ nazywany jest rumieniem wielopostaciowym dużym i stanowi około 20 procent przypadków.

Rumień wielopostaciowy jest również znany jako:

• gorączkowy zespół śluzowo-skórny
• opryszczka tęczówkowa, rumień wielopostaciowy
• zapalenie skóry i macicy, rumień wielopostaciowy
• gorączkowy zespół śluzowo-skórny

Objawy rumienia wielopostaciowego

Rumień wielopostaciowy wysypka

Wysypka EM może składać się z dziesiątek zmian w kształcie tarczy (wzór w kształcie oka byka), które rozwijają się w ciągu 24 godzin. Zmiany te mogą zaczynać się na grzbietach dłoni i na wierzchu stóp, zanim rozprzestrzenią się na tułów. Mogą również rozwinąć się na twarzy i szyi. Ręce mogą być bardziej dotknięte niż nogi. Te zmiany mogą być skoncentrowane na łokciach i kolanach.

Rumień wielopostaciowy mniejszy

W niewielkich przypadkach EM występują zmiany chorobowe obejmujące dotknięty obszar. Wysypka wpłynie na obie strony ciała. Na przykład, jeśli jest na jednej nodze, wpłynie to również na drugą nogę.

Jeśli masz niewielką EM, możesz nie mieć żadnych objawów poza swędzeniem lub pieczeniem wysypki i być może niską gorączką.

Rumień wielopostaciowy duży

W przypadku dużego EM mogą wystąpić dodatkowe objawy, takie jak:

• zmęczenie
• bóle stawów
• wysypka po zaniknięciu ma brązowawy kolor

Poważne uszkodzenia EM mogą również poważnie wpływać na błony śluzowe ciała, najczęściej usta i wnętrze policzków. Może również wpływać na:

• dno jamy ustnej, podniebienie i dziąsła
• oczy
• genitalia i odbyt
• tchawica (rurka do oddychania)
• przewód pokarmowy

Zmiany w tych obszarach mogą powodować obrzęk i zaczerwienienie z pęcherzami. Pęcherze również pękają, pozostawiając bolesne, duże owrzodzenia o nieregularnym kształcie, pokryte białawą błoną. Kiedy zaatakowane są usta, są spuchnięte i pokryte krwawiącą skórką. Z powodu bólu mogą wystąpić trudności w mówieniu i połykaniu.

Przyczyny rumienia wielopostaciowego

Rumień wielopostaciowy jest związany z wirusem wywołującym opryszczkę (wirus opryszczki pospolitej). Lekarze uważają również, że wiele przypadków rumienia wielopostaciowego występuje, gdy inne infekcje pobudzają układ odpornościowy organizmu do ataku na komórki skóry. Niektóre leki mogą również wywołać rumień wielopostaciowy:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• leki przeciwbakteryjne
• penicylina i antybiotyki na bazie penicyliny
• leki na napady padaczkowe
• leki znieczulające
• barbiturany

Jeśli podczas stosowania któregokolwiek z tych leków zauważysz, że zaczyna się wysypka EM, poinformuj o tym lekarza. Nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.

Uodpornienie się na choroby takie jak tężec-błonica-krztusiec bezkomórkowy (Tdap) lub wirusowe zapalenie wątroby typu B może również powodować rozwój EM. Jest to rzadkie, a niskie ryzyko zwykle nie gwarantuje pozostania nieszczepionym. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące skutków ubocznych szczepionek.

Niestety, lekarze nie zawsze wiedzą, co spowodowało rozwój wysypki.

Czy to jest zaraźliwe?

Ponieważ EM jest zwykle wywoływana przez wirusa opryszczki pospolitej lub reakcję na lek lub szczepionkę, nie jest zaraźliwa. Oznacza to, że ktoś, kto go posiada, nie może go przekazać komuś innemu. Nie ma również powodu, aby unikać kogoś, kto ma EM.

Rozpoznanie rumienia wielopostaciowego

Twój lekarz diagnozuje EM, obserwując rozmiar, kształt, kolor i rozmieszczenie zmian. Twój lekarz może również wykonać biopsję skóry, aby wykluczyć inne możliwości. Istnieją różne testy, które mogą wykryć niektóre infekcje często związane z rumieniem wielopostaciowym, takie jak mykoplazma (rodzaj infekcji bakteryjnej).

Ze względu na posiniaczony, burzliwy wygląd rumienia wielopostaciowego wysypka, ludzie mogą pomylić ją z objawem boreliozy, a nawet zespołem bicia dziecka.

Możliwości leczenia rumienia wielopostaciowego

Zarówno w przypadku większych, jak i mniejszych postaci EM objawy leczy się za pomocą:

• leki przeciwhistaminowe
• przeciwbólowe
• kojące maści
• płyn do płukania ust z solą fizjologiczną lub zawierający leki przeciwhistaminowe, przeciwbólowe i Kaopectate
• miejscowe steroidy

W ciężkich przypadkach może być konieczne staranne opatrzenie ran i opatrunki z roztworem Burrow lub Domeboro. Używanie płynnego środka antyseptycznego, takiego jak 0,05% chlorheksydyny podczas kąpieli, pomoże zapobiec infekcjom innych bakterii lub wirusów. Możesz również użyć opatrunku z gazy na wrażliwych obszarach, takich jak narządy płciowe. We wszystkich przypadkach lekarz spróbuje ustalić, co powoduje wysypkę, aby zdecydować o najlepszym sposobie jej rozwiązania.

Jeśli to infekcja

Jeśli przyczyną jest infekcja, odpowiednie leczenie będzie zależało od wyników posiewów lub badań krwi. Jeśli przyczyną jest wirus opryszczki pospolitej, lekarz może go leczyć tylko w celu zapobieżenia przyszłym epidemiom po ustąpieniu choroby.

Jeśli jest to spowodowane lekami

Twój lekarz może odstawić wszystkie leki jako pierwszy krok do odkrycia, które mogą powodować objawy.

W najgorszych przypadkach rumienia wielopostaciowego, personel szpitala może być zmuszony do leczenia problemów z oddychaniem, odwodnienia lub obrzęku.

Czy to się powtarza?

Rumień wielopostaciowy może nawracać, gdy wyzwalaczem jest infekcja opryszczką pospolitą 1 lub 2. W celu zapobiegania tego typu nawrotom stosuje się standardowe zabiegi na opryszczkę. EM może również powrócić, gdy lek, który wywołał wysypkę, zostanie ponownie użyty.

Perspektywa rumienia wielopostaciowego

Gdy objawy są ciężkie, powikłania EM mogą obejmować:

• trwałe blizny
• trwałe uszkodzenie oczu
• zapalenie narządów wewnętrznych
• zatrucie krwi
• infekcje skóry
• wstrząs septyczny

Jednak większość osób, które doświadczają EM, całkowicie wyzdrowieje po kilku tygodniach. Zwykle nie ma żadnych oznak (takich jak blizny), że to miałeś. Jeśli opryszczka wywołała wysypkę, być może będziesz musiał zastosować leki przeciwwirusowe, aby zapobiec nawrotom.

Jeśli masz objawy EM, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby zapobiec powikłaniom. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co powoduje EM i jakie środki możesz podjąć dla ogólnego stanu zdrowia.