Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych jest niezwykle powszechnym stanem, który dotyka około 12 procent dorosłych na całym świecie. Szacuje się, że 20 procent osób z tą chorobą ma również polipy nosa.
Razem jest to znane jako przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRwNP).
Średni wiek zachorowania na CRwNP wynosi od 40 do 60 lat, zgodnie z przeglądem badań z 2016 roku. W przeglądzie z 2015 roku zauważono, że osoby z tym schorzeniem są również bardziej narażone na alergie i astmę w wywiadzie. Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) może być również czynnikiem ryzyka.
Dowiedz się więcej o kluczowych cechach CRwNP i możliwościach leczenia.
Co to jest przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami?
CRwNP to połączenie dwóch warunków:
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. Jest to przewlekłe podrażnienie i zapalenie nosa i zatok, które utrzymuje się przez co najmniej 12 tygodni.
- Polipy nosa. Są to niezłośliwe (łagodne) narośla tkanek miękkich w nosie.
Oba stany mogą prowadzić do długotrwałych objawów, takich jak:
- przekrwienie
- wydzielina z nosa
- osłabienie lub utrata węchu
- ból lub ucisk twarzy
Warunki często występują razem i mogą się wzajemnie pogorszyć.
Z biegiem czasu przewlekłe zapalenie zatok przynosowych zwiększa ryzyko rozwoju polipów nosa. Te wzrosty mogą również pogorszyć objawy zapalenia błony śluzowej nosa i zatok poprzez blokowanie prawidłowego przepływu śluzu.
Badania sugerują, że około 20 procent osób z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych ma polipy nosa. Oba schorzenia mogą być bardziej prawdopodobne, jeśli masz alergie lub astmę.
Jaka jest różnica między polipami nosa a zapaleniem zatok?
Polipy nosa odnoszą się do narośli wyściełających kanały nosowe. Czasami wrastają w zatoki.
Zapalenie zatok to inny termin używany do określenia zapalenia błony śluzowej nosa i zatok lub zapalenia dróg nosowych.
Ostre zapalenie zatok często występuje, gdy zwykłe przeziębienie przekształca się w infekcję bakteryjną. Objawy trwają krócej niż 4 tygodnie.
Twój lekarz może zdiagnozować przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, jeśli objawy utrzymują się przez co najmniej 12 tygodni, nawet po leczeniu.
Często występują razem polipy nosa i przewlekłe zapalenie zatok. Możliwe jest również oddzielne określenie każdego warunku.
Czasami trudno jest rozróżnić warunki. Zarówno zapalenie zatok, jak i polipy nosa mogą powodować następujące objawy:
- ciśnienie w zatokach
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- wydzielina z nosa
- bół głowy
- tkliwość wokół czoła, nosa i policzków
- zmęczenie, zwykle spowodowane bezsennością związaną z zatkaniem nosa
Możesz być w stanie stwierdzić, że masz ostre zapalenie zatok, jeśli ma to związek z infekcją bakteryjną, wirusową lub grzybiczą.
Może to powodować objawy, które nie są bezpośrednio spowodowane polipami nosa, takie jak:
- żółta lub zielona wydzielina z nosa
- ból zębów
- zły oddech
- gorączka
Pamiętaj, że oprócz polipów nosa może dojść do infekcji zatok.
Jeśli masz nietypowe lub przewlekłe objawy zatok, skontaktuj się z lekarzem. Mogą postawić diagnozę i w razie potrzeby poprowadzić Cię do odpowiedniego leczenia.
Czy polipy nosa mogą powodować infekcję zatok?
Polipy nosa mogą powodować infekcję zatok, blokując przepływ śluzu między zatokami a gardłem.
Może to spowodować uwięzienie śluzu w zatokach, co umożliwia rozwój zarazków i może prowadzić do infekcji.
Możliwości leczenia
Twój lekarz zdiagnozuje polipy nosa poprzez testy, które mogą obejmować:
- endoskopia nosa
- testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa
- alergia i testy odpornościowe
Mogą również zalecić pełną opiekę medyczną w celu wyszukania innych schorzeń, które często występują w przypadku polipów nosa.
Leczenie CRwNP koncentruje się na zmniejszeniu stanu zapalnego zatok i przewodów nosowych w celu złagodzenia objawów. Niektóre zabiegi mogą pomóc zmniejszyć polipy nosa, aby zapobiec dalszej niedrożności jamy nosowej.
Zapytaj swojego lekarza o następujące opcje leczenia:
- Spraye steroidowe do nosa. Są one ukierunkowane zarówno na przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, jak i na polipy, i uważa się je za bezpieczne w dłuższej perspektywie.
- Sterydy doustne. Lekarz może przepisać je okresowo, aby leczyć ciężkie zapalenie zatok i przewodów nosowych. Doustne steroidy są przyjmowane tylko krótkoterminowo, ze względu na ryzyko skutków ubocznych.
- Spraye do nosa dostępne bez recepty (OTC). Niektóre aerozole do nosa na alergie - w tym flutikazon (Flonase, Xhance) - mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić objawy, takie jak przekrwienie i katar. Pamiętaj, aby zapytać lekarza przed zastosowaniem preparatu OTC, jeśli już zażywasz aerozol do nosa na receptę. Lekarze zalecają również regularne stosowanie aerozolu do nosa z solą fizjologiczną do płukania przewodów nosowych.
- Antybiotyki. Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie bakteryjne zakażenie zatok, może zostać przepisany cykl antybiotyków. Pomogą one w leczeniu niektórych objawów ostrego zapalenia zatok, ale nie będą miały żadnego wpływu na polipy nosa.
Jeśli masz ciężki przypadek CRwNP, który nie reaguje na standardowe terapie steroidowe, porozmawiaj ze swoim lekarzem o:
- Modyfikatory leukotrienu. Przegląd z 2013 roku sugeruje, że te leki mogą zmniejszać objawy CRwNP i wielkość polipów. W szczególności lek przeciwalergiczny, montelukast, może pomóc osobom z CRwNP razem z astmą.
- Biologia. Dupilumab (Dupixent) i omalizumab (Xolair) to dwa inne leki na alergię i astmę zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia CRwNP. Według przeglądu z 2020 roku, badania sugerują, że dupilumab zmniejsza rozmiar polipów, łagodzi przekrwienie błony śluzowej nosa i zmniejsza potrzebę operacji. Inne badania z 2020 roku wykazały, że omalizumab znacznie poprawia objawy i jakość życia w porównaniu z placebo.
W niektórych przypadkach leki nie wystarczą, aby poradzić sobie z cięższym CRwNP, zwłaszcza jeśli masz wiele większych polipów. W tym momencie lekarz może zalecić polipektomię, która jest rodzajem operacji polegającej na usunięciu tych narośli.
Chociaż operacja polipów nosa może złagodzić objawy, polipy mogą odrosnąć. Nadal możesz potrzebować leków, aby pomóc w leczeniu zapalenia nosa i zatok, często związanego z czynnikami wyzwalającymi, takimi jak alergie.
Na wynos
CRwNP to połączenie zapalenia nosa i zatok z łagodnymi naroślami w przewodach nosowych, zwanymi polipami. Z biegiem czasu te narośle mogą stać się większe i pogorszyć objawy zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.
Jeśli pomimo przyjmowania leków zmagasz się z długotrwałym zatkaniem nosa lub innymi objawami związanymi z zatokami, ważne jest, aby lekarz zbadał twoje zatoki.
Liczne metody leczenia mogą pomóc zmniejszyć lub wyeliminować polipy i opanować objawy CRwNP.
