Karmienie piersią noworodka może wydawać się rzeczą naturalną, ale nie zawsze przychodzi to naturalnie lub łatwo tobie lub dziecku.
Jednym z powodów, dla których niektóre dzieci mogą mieć większe trudności z karmieniem piersią, jest niewielki, ledwo zauważalny dodatkowy kawałek tkanki pod językiem. Ten stan nazywa się wiązaniem języka i może sprawić, że karmienie piersią będzie większym wyzwaniem dla was obojga.
Twój lekarz lub konsultant laktacyjny może zalecić operację wiązania języka, niewielką procedurę, która pomaga wyleczyć ten zwykle niewielki stan. Jednak inni eksperci nie zalecają operacji wiązania języka.
Oto informacje, które pomogą Ci podjąć najlepszą decyzję dla Twojego maleństwa.
Co to jest krawat na język?
Około 10 procent dzieci (głównie chłopców) rodzi się z krawatem na języku, zwanym w medycynie ankyloglossią.
Niektórym z tych dzieci może być trudniej przyssać się lub ssać w skoordynowany sposób podczas karmienia piersią. Jednak inne noworodki z krawatem mogą nie mieć problemów z karmieniem piersią.
Każdy ma płatek lub fałdę tkanki lub błony łączącej spód języka z dnem ust. Ta błona nazywana jest wędzidełkiem językowym (lub wędzidełkiem). Zwykle staje się cienki i rozciągliwy lub w większości znika przed urodzeniem.
U niemowląt z zawiązanymi językami wędzidełko przyczepiające dolną część języka do dna jamy ustnej jest nadal w większości obecne lub nadal grube i krótkie. Kiedy tak się dzieje, ich język może być przywiązany lub przytrzymany mocno i może nie poruszać się tak, jak powinien.
Oprócz problemów z karmieniem piersią, oznaki i objawy zawiązania języka u noworodków mogą obejmować:
- Ich język wygląda na krótszy lub nie wystaje tak bardzo.
- Czubek ich języka ma kształt serca lub ma inny kształt, gdy porusza się do przodu.
- Ich język wygląda tak, jakby był ściągnięty w dół pośrodku, gdy jest uniesiony.
- Ich język nie może dosięgnąć podniebienia.
Możesz zobaczyć lub poczuć twardą tkankę lub membranę mocującą język dziecka do dna ust.
Zawiązanie języka w tylnej części ma miejsce, gdy membrana przyczepia się z tyłu języka. Wiązanie języka z tyłu może być trudniejsze do zobaczenia wizualnie, ale nadal może wpływać na funkcję i koordynację języka dziecka.
Czy zalecana jest operacja wiązania języka?
Tradycyjnie pracownicy służby zdrowia zalecali operację wiązania języka wkrótce po zdiagnozowaniu noworodka. Było tak, ponieważ wierzyli, że poprawi to problemy z karmieniem piersią.
W rzeczywistości liczba operacji wiązania języka wzrosła dziesięciokrotnie w latach 1997-2012.
Dopiero w ciągu ostatnich kilku lat zaczęto dokładniej przyglądać się, jak bardzo korzystna jest operacja. Wielu konsultantów laktacyjnych i innych świadczeniodawców zaczęło teraz badać inne interwencje terapeutyczne, zamiast od razu zalecać operację.
Badanie z 2019 roku, które objęło 115 noworodków z krawatem na języku, wykazało, że 63 procent dzieci nie wymagało operacji zawiązania języka, aby poprawić karmienie piersią, jeśli przeszły dokładne badanie z pediatrą patologiem mowy i języka (SLP).
Ich problemy z karmieniem były spowodowane innymi problemami, takimi jak:
- refluks niemowlęcia
- słabe zatrzaskiwanie
- niska podaż mleka
Jeśli rodzice pracowali z SLP, aby rozwiązać ich szczególne trudności, karmienie piersią zwykle poprawiało się, a operacja nie była konieczna.
Z drugiej strony, niektóre badania pokazują, że operacje zawiązania języka mogą być pomocne.
Badanie kliniczne przeprowadzone w 2019 roku wykazało, że spośród 345 noworodków mających problemy z karmieniem piersią 116 miało zawiązany język. Dzieci z krawatem na język miały zwykle poważniejsze problemy z karmieniem piersią niż dzieci bez.
W grupie zawiązanych na język 30 dzieci przeszło operację. Według naukowców grupa chirurgów wykazała znacznie większą poprawę w karmieniu piersią niż dzieci z krawatem, które nie przeszły zabiegu.
Oto kilka zalet i wad operacji wiązania języka u noworodków:
Rodzaje operacji wiązania języka
Operacja zawiązania języka nie jest już procedurą, która pasuje do każdego dziecka. Istnieją różne rodzaje operacji zawiązania języka.
Na szczęście wędzidełko nie ma wielu nerwów i naczyń krwionośnych, więc operacja zwykle nie powoduje dużego bólu ani krwawienia.
Jeśli zdecydujesz się na operację wiązania języka, Twój zespół medyczny pomoże Ci wybrać najlepszą procedurę dla Twojego dziecka.
Uwaga dotycząca terminologii
„Frenotomia”, „frenektomia” i „frenulektomia” to terminy, które są zwykle używane zamiennie. Nie są dokładnie takie same, ale wszystkie są używane w ten sam sposób.
Frenotomy
Ta tradycyjna procedura polega na przecięciu lub przecięciu wędzidełka małym skalpelem w celu uwolnienia języka.
Większość dzieci nie potrzebuje odrętwienia (znieczulenia) i może karmić się natychmiast po operacji. Uzdrowienie może zająć kilka dni.
Chirurgia laserowa języka
Operacja laserowa zawiązania języka jest podobna do frenotomii, z tym wyjątkiem, że zamiast skalpela lub noża używa się lasera.
Korzystanie z lasera może pomóc w wykonywaniu drobniejszych nacięć lub cięć. Może to pomóc w mniejszym krwawieniu i skrócić czas gojenia.
Elektrokoagulacja języka
Chirurgia elektrokoagulacji wykorzystuje energię elektryczną do ogrzewania i cięcia. Ta metoda jest podobna do frenotomii w przypadku zawiązania języka, z wyjątkiem tego, że zamiast skalpela do uwolnienia języka używana jest energia elektryczna.
Może pomóc zmniejszyć krwawienie i przyspieszyć czas gojenia.
Plastyka wędzideł
Ten rodzaj operacji jest przeznaczony dla bardziej skomplikowanych przypadków zawiązania języka. Polega na przecięciu i ponownym założeniu wędzidełka za pomocą szwów.
Dziecko będzie musiało spać (w znieczuleniu), aby wykonać tę procedurę, ponieważ trwa ona dłużej. W niektórych przypadkach dzieci mogą później potrzebować ćwiczeń językowych i terapii mowy, aby w pełni wyzdrowieć.
Możliwe powikłania i skutki uboczne operacji
W rzadkich, skomplikowanych przypadkach czas gojenia się dziecka po operacji wiązania języka może być dłuższy. Procedura może również powodować komplikacje i skutki uboczne, takie jak:
- odwodnienie
- niezdolność do karmienia
- utrata masy ciała
- uszkodzone mięśnie języka
- uszkodzone gruczoły ślinowe (plwociny)
- problemy z oddychaniem
Powrót do zdrowia po operacji wiązania języka
Uzdrowienie i powrót do zdrowia po operacji zawiązania języka zależą od rodzaju zawiązanego języka, które ma Twoje dziecko i jaki rodzaj operacji był potrzebny do jego leczenia.
Niektóre zabiegi mogą mieć dłuższy czas gojenia, co prowadzi do dalszego opóźnienia w karmieniu piersią. Lub dziecku może być łatwiej karmić piersią od razu po operacji.
Niezależnie od tego, jak zostanie wykonany zabieg - skalpelem czy laserem - będziesz musiał wykonywać z dzieckiem ćwiczenia jamy ustnej i rozciągać się kilka razy dziennie przez kilka tygodni. Pomaga to zapobiegać odrastaniu wędzidełka w ograniczony sposób.
Twój lekarz pokaże Ci, jakie ćwiczenia należy wykonywać i jak je wykonywać. Na początku może to być dla ciebie niewygodne - w zasadzie będziesz rozciągać otwartą ranę. Ale ćwiczenia są ważną częścią sukcesu procedury.
Badanie kliniczne z 2018 roku obejmowało 30 noworodków, które przeszły operację wiązania języka przed ukończeniem 12 tygodnia życia. Bezpośrednio po operacji 90 procent matek zgłosiło poprawę w karmieniu piersią i ból sutków. Po 2 tygodniach 83 procent matek stwierdziło, że nastąpiła poprawa.
Na wynos
Wiązanie języka to niewielki stan, który u niektórych noworodków występuje po urodzeniu. W niektórych przypadkach nie powoduje żadnych problemów. Inne dzieci mogą mieć problemy z karmieniem piersią.
Wiązanie języka może również powodować problemy w późniejszym życiu, takie jak trudności z mówieniem lub zmiany kształtu ust.
Operacja zawiązania języka to niewielka procedura, która może pomóc niektórym dzieciom w karmieniu piersią.
Jednak nowe badania pokazują, że w niektórych przypadkach operacja nie jest potrzebna, aby poprawić karmienie piersią u niemowląt z krawatem na język. Może to być szczególnie prawdziwe, jeśli rodzice udają się do specjalisty laktacyjnego w celu oceny i zaleceń dotyczących leczenia niechirurgicznego.
Twój konsultant laktacyjny lub pracownik służby zdrowia może doradzić najlepsze leczenie dla Twojego maleństwa i podać wszystkie opcje, jeśli konieczna jest operacja.
-if-youre-afraid-heres-what-i-think-you-should-know.jpg)
