Wybór ubezpieczenia zdrowotnego to kluczowa decyzja dla Twojego zdrowia i przyszłości. Na szczęście, jeśli chodzi o wybór Medicare, masz opcje.
Medicare Advantage (część C) i Medicare Supplement (Medigap) to dodatkowe plany, które łączą się z oryginalnym Medicare (część A i B). Mogą zaoferować dostosowanie, którego potrzebujesz, aby spełnić Twoje indywidualne potrzeby zdrowotne.
Oba plany mają na celu zapewnienie pokrycia, którego inne części Medicare nie mogą. Nie możesz jednak kupić obie Medicare Advantage i Medigap.
Jeśli chcesz uzyskać dodatkowe ubezpieczenie Medicare, musisz wybrać jedną z opcji Medicare Advantage lub Medigap.
Jeśli brzmi to trochę zagmatwane, nie martw się. Poniżej wyjaśnimy więcej.
Co to jest Medicare Advantage?
Plany Medicare Advantage to prywatne opcje ubezpieczenia Medicare. Plany te obejmują to, co robi oryginalny Medicare, w tym:
- hospitalizacja
- medyczny
- leki na receptę
W zależności od tego, który plan Advantage wybierzesz, Twój plan może również obejmować:
- dentystyczny
- wizja
- przesłuchanie
- karnety na siłownię
- transport na wizyty lekarskie
Medicare.gov ma narzędzie, które pomoże Ci znaleźć plan Medicare Advantage odpowiadający Twoim potrzebom.
Co to jest suplement Medicare?
Medicare Supplement lub Medigap to inny zestaw planów, które pomagają pokryć koszty z własnej kieszeni i rzeczy, które nie są objęte pierwotnym planem Medicare, takie jak współpłatności i współubezpieczenie.
Od 1 stycznia 2020 r. Nowo zakupione plany Medigap nie obejmują odliczeń w Części B. Możesz zakupić Medigap jako dodatek do innego oryginalnego ubezpieczenia Medicare (części A, B lub D).
Medicare.gov ma narzędzie, które pomoże Ci znaleźć plan Medigap odpowiadający Twoim potrzebom.
Porównanie planów
Aby pomóc Ci porównać, oto oba plany obok siebie:
(Część C)
Czy kwalifikujesz się?
Istnieje kilka wymagań, które musisz spełnić, aby kwalifikować się do planów Medicare Advantage lub Medigap. Oto jak sprawdzić, czy kwalifikujesz się do Medicare Advantage lub Medicare Supplement:
- Kwalifikowalność do Medicare Advantage:
- Masz prawo do Części C, jeśli jesteś zarejestrowany w częściach A i B.
- Kwalifikujesz się do Medicare Część A i B, jeśli masz 65 lat lub więcej, jesteś niepełnosprawny lub cierpisz na schyłkową niewydolność nerek.
- Kwalifikowalność do ubezpieczenia Medicare Supplement:
- Kwalifikujesz się do Medigap, jeśli jesteś zapisany do Medicare części A i B.
- Nie jesteś jeszcze zarejestrowany w Medicare Advantage.
- Spełniasz wymagania swojego stanu dotyczące ubezpieczenia Medigap.
Koszty planów Advantage vs. Medigap
Możesz zakupić Medicare Advantage lub Medicare Część C za pośrednictwem zatwierdzonego prywatnego dostawcy w ramach ubezpieczenia Medicare. Koszty każdego planu są określane inaczej. Przeczytaj wyjaśnienie, w jaki sposób ustalane są składki i opłaty.
Koszt Medicare Advantage
Podobnie jak w przypadku każdego innego planu ubezpieczeniowego, składki Medicare na korzyść różnią się w zależności od dostawcy, którego zdecydujesz się zapisać, i planu, który wybierzesz.
Niektóre plany nie mają miesięcznej premii; niektórzy pobierają kilkaset dolarów. Ale jest mało prawdopodobne, że zapłacisz więcej za Część C niż za Część B.
Ponadto koszty, takie jak dopłaty i odliczenia, również będą się różnić w zależności od planu. Najlepszym rozwiązaniem przy określaniu potencjalnych kosztów planu Medicare Advantage jest staranne porównywanie planów podczas zakupów.
Użyj narzędzia Medicare.gov, aby porównać plany i koszty Medicare Advantage.
Inne czynniki, które mogą wpływać na koszt planów Medicare Advantage obejmują:
- który plan Advantage wybierzesz
- jak często chcesz mieć dostęp do usług medycznych
- gdzie otrzymujesz opiekę medyczną (w sieci lub poza siecią)
- Twój dochód (może być wykorzystany do określenia Twojej składki, odliczenia i kwoty dopłat)
- jeśli masz pomoc finansową, taką jak Medicaid lub niepełnosprawność
Medicare Advantage jest dobrym rozwiązaniem dla Ciebie, jeśli:
- Masz już części A, B i D.
- Masz zatwierdzonego dostawcę, którego już lubisz, i wiesz, że akceptuje on plany Medicare i Medicare Advantage.
- Chcesz dodatkowych świadczeń objętych ubezpieczeniem, takich jak słuch, wzrok i zęby.
- Wolisz zarządzać jednym planem dla wszystkich swoich potrzeb ubezpieczeniowych.
Medicare Advantage nie jest dla Ciebie odpowiednim rozwiązaniem, jeśli:
- Dużo podróżujesz lub planujesz korzystać z Medicare. (Musisz mieszkać w obszarze objętym planem, z wyjątkiem sytuacji awaryjnych).
- Chcesz co roku zatrzymać tego samego dostawcę. (Wymagania dotyczące zatwierdzonych dostawców zmieniają się co roku).
- Chcesz utrzymać tę samą stawkę. (Ceny zmieniają się co roku.)
- Martwisz się, że musisz zapłacić za dodatkową ochronę, z której nie będziesz korzystać.
Koszt dodatku Medicare
Ponownie, każdy plan ubezpieczeniowy różni się ceną w zależności od uprawnień i rodzaju ochrony, którą chcesz.
W przypadku planów Medicare Supplement, im więcej chcesz ubezpieczenia, tym wyższy koszt. Ponadto im jesteś starszy w momencie rejestracji, tym wyższa może być Twoja premia.
Użyj narzędzia Medicare.gov, aby porównać stawki suplementów Medicare.
Czynniki, które mogą wpływać na koszt ubezpieczenia Medigap obejmują:
- Twój wiek (im jesteś starszy w momencie składania wniosku, tym więcej możesz zapłacić)
- plan, który wybierzesz
- jeśli kwalifikujesz się do zniżki (niepalący, kobieta, płatność elektroniczna itp.)
- Twój udział własny (wyższy plan podlegający odliczeniu może kosztować mniej)
- kiedy kupiłeś swój plan (zasady mogą się zmienić, a starszy plan może kosztować mniej)
Ubezpieczenie Medicare Supplement może być dla Ciebie odpowiednie, jeśli:
- Wolisz wybrać kwotę pokrycia wydatków bieżących, które kupujesz.
- Potrzebujesz pomocy w pokryciu wydatków z własnej kieszeni.
- Masz już ochronę wzroku, dentysty lub słuchu.
- Planujesz wyjazd poza Stany Zjednoczone i chcesz być przygotowany.
Ubezpieczenie Medicare Supplement może nie być odpowiednie dla Ciebie, jeśli:
- Masz już plan Medicare Advantage. (Firma nie może sprzedawać Ci Medigap, jeśli masz już Medicare Advantage).
- Chcesz objąć opieką długoterminową lub hospicyjną.
- Niewiele korzystasz z opieki zdrowotnej i zazwyczaj nie osiągasz rocznego udziału własnego.
Pomagasz komuś się zarejestrować?
Zapisanie się do Medicare może być mylące. Jeśli pomagasz w rejestracji przyjaciela lub członka rodziny, możesz zrobić kilka rzeczy, aby ułatwić ten proces.
Oto kilka wskazówek, jak pomóc ukochanej osobie zapisać się do Medicare:
- Omów ich potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej i zakresu ubezpieczenia.
- Zdecyduj się na przystępny i realistyczny budżet na ubezpieczenie.
- Przygotuj swoje informacje i informacje o swojej ukochanej osobie do zabezpieczenia społecznego. Być może będą musieli wiedzieć, kim jesteś i jaki jest Twój związek z osobą, której pomagasz się zarejestrować.
- Porozmawiaj z ukochaną osobą o tym, czy będzie potrzebować dodatkowego ubezpieczenia, takiego jak Część C lub Medigap.
Chociaż możesz pomóc ukochanej osobie ocenić plany i zrozumieć jej wybory, nie możesz zapisać innej osoby do Medicare, chyba że masz trwałe pełnomocnictwo dla tej osoby. Jest to dokument prawny, który daje Ci pozwolenie na podejmowanie decyzji w imieniu innej osoby.
Na wynos
- Ubezpieczenie Medicare oferuje różnorodne opcje planu.
- Medicare Advantage obejmuje plany w ramach części A, B i często D i nie tylko.
- Medigap pomaga pokryć koszty z własnej kieszeni, takie jak współpłacenie i współubezpieczenie.
- Nie możesz kupić obu, więc ważne jest, aby poznać swoje potrzeby i wybrać opcję, która najlepiej im odpowiada.
