w skrócie
- Premera Blue Cross oferuje plany Medicare Advantage mieszkańcom stanu Waszyngton.
- Większość planów Premery obejmuje leki na receptę.
- Premera obsługuje ponad 2 miliony osób i jest największym dostawcą usług zdrowotnych na północno-zachodnim Pacyfiku.
Medicare Advantage lub Medicare Część C to opcjonalny plan, który może zastąpić oryginalne ubezpieczenie Medicare (część A i B).
Część C zapewnia pakiet obejmujący dodatkowe usługi poza tymi, które otrzymasz od oryginalnego Medicare. Mogą to być między innymi leki na receptę i opieka dentystyczna.
W 2018 roku około jedna trzecia osób posiadających Medicare decyduje się na zapisanie się do planu Medicare Advantage w celu uzyskania ubezpieczenia.
Plany Medicare Advantage są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Plany te muszą zapewniać co najmniej takie same pokrycie, jak oryginalne Medicare. Poza tym różni ubezpieczyciele oferują różne opcje planu, w zależności od tego, gdzie mieszkasz i ile chcesz zapłacić.
Premera Blue Cross oferuje mieszkańcom stanu Waszyngton różnorodne plany HMO. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o konkretnych opcjach Medicare Advantage oferowanych przez Premera w 2021 roku.
Opcje planu Premera Medicare Advantage
Możesz wybierać spośród kilku różnych rodzajów planów Medicare Advantage, które zastępują oryginalne Medicare.
Rodzaje planów Medicare Advantage obejmują:
- Organizacja utrzymania zdrowia (HMO)
- Preferowana organizacja dostawcy (PPO)
- Prywatna opłata za usługę (PFFS)
- Plan dla osób ze specjalnymi potrzebami (SNP)
- Konto oszczędnościowe Medicare (MSA)
Jednak Premera oferuje tylko plany HMO w ramach programu Medicare Advantage. W następnej kolejności omówimy szczegóły tego, co oferują te plany.
Plany Premera HMO
W przypadku planów Premera HMO Medicare Advantage zostaniesz poproszony o wybranie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który będzie nadzorował Twoją opiekę. W razie potrzeby będziesz mieć możliwość spotkania się ze specjalistami w ramach sieci dostawców planu.
Jeśli chcesz spotkać się z kimś spoza sieci swojego dostawcy, zasięg nie będzie obowiązywał i będziesz musiał pokryć wszystkie koszty. Służby ratunkowe są wyjątkiem.
Wszystkie plany Premera obejmują leki na receptę.
W przypadku oryginalnego planu Medicare (Część A i Część B), musisz wybrać oddzielny plan leków na receptę Medicare Część D. Jeśli nie zarejestrujesz się w celu uzyskania ubezpieczenia lekarskiego, gdy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare, zazwyczaj zapłacisz karę, jeśli zdecydujesz się dodać ubezpieczenie później.
Opcje Premera Part D.
Premera nie oferuje obecnie samodzielnych planów Medicare Część D. Jednak większość planów Medicare Advantage HMO obejmuje pewien poziom refundacji leków na receptę.
Jakie stany oferują plany Premera Medicare Advantage?
Chociaż Premera Blue Cross oferuje prywatne usługi ubezpieczeniowe zarówno na Alasce, jak iw Waszyngtonie, jej plany Medicare Advantage są ograniczone tylko do mieszkańców Waszyngtonu. Nawet w Waszyngtonie dostępność planu różni się w zależności od hrabstwa.
Premera oferuje plany Medicare Advantage w następujących stanach Waszyngtonu w 2021 roku:
- Cowlitz
- Wyspa
- Król
- Kitsap
- Chwytak
- Przebić
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Jeśli jesteś mieszkańcem Waszyngtonu, możesz wpisać tutaj swój kod pocztowy, aby zobaczyć, które plany Premera Medicare Advantage są oferowane w Twojej okolicy.
Co obejmują plany Premera Medicare Advantage?
Wszystkie plany Medicare Advantage (część C) muszą oferować podstawowe usługi objęte oryginalnym Medicare (część A i B).
Zazwyczaj plany Medicare Advantage obejmują również dodatkowe usługi. Mogą się one różnić w zależności od wybranego planu.
Każdy plan Medicare Advantage oferowany przez Premera Blue Cross obejmuje następujące standardowe usługi:
- hospitalizacje w szpitalu
- ograniczona wykwalifikowana opieka pielęgniarska
- wizyty lekarskie ambulatoryjne
- typowe testy laboratoryjne
- opieka profilaktyczna i szczepionki
- usługi w zakresie zdrowia psychicznego
- terapia fizyczna i zajęciowa
- trwały ekwipunek medyczny
- pomoc w nagłych wypadkach i pilna
- niektóre usługi transportowe związane z opieką medyczną
- opcjonalne ubezpieczenie leków na receptę
- programy fitness i karnety na siłownię
- Dostęp do linii pielęgniarskiej 24/7
Rutynowe ubezpieczenie dentystyczne jest dostępne za dodatkową opłatą, w zależności od wybranego planu. Każdy plan Premera Medicare Advantage obejmuje również pokrycie programów fitness.
Ile kosztują plany Premera Blue Cross Medicare Advantage?
Dostępność planów i ceny są różne. Istnieje wiele poziomów planów i nie każdy plan jest oferowany w każdym hrabstwie. Plany zazwyczaj obejmują miesięczną składkę, odliczenie, współpłatności i współfinansowanie.
Poniższa tabela przedstawia niektóre koszty kilku planów Premera Medicare Advantage w najbardziej zaludnionych hrabstwach Waszyngtonu (King, Pierce i Snohomish).
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Medicare Advantage (część C) to plan opieki zdrowotnej oferowany przez prywatnych ubezpieczycieli. Część C łączy wszystkie elementy oryginalnej Medicare - opiekę szpitalną w ramach Medicare Część A i opiekę ambulatoryjną w ramach Medicare Część B - plus dodatkowe produkty i usługi, takie jak pokrycie recept.
Dostępność planu i ceny różnią się w zależności od Twojej lokalizacji i usług, które chcesz uwzględnić. Możesz dostosować plany Medicare Advantage do swoich konkretnych potrzeb zdrowotnych i budżetu.
Dodatkowy zasięg i usługi będą kosztować więcej. Ponadto Twój plan może ograniczać dostawców, usługi i produkty, z których możesz wybierać.
Możesz porównać kilka różnych planów Medicare Advantage w Twojej okolicy za pomocą narzędzia do porównywania planów Medicare.
Na wynos
- Plany Medicare Advantage oferują opcję pakietowych usług zdrowotnych, które wykraczają poza oryginalne Medicare.
- W stanie Waszyngton Premera Blue Cross oferuje kilka planów HMO Medicare Advantage.
- Oferty i ceny planów różnią się w zależności od hrabstwa. Sprawdź, co jest dostępne w Twojej okolicy i zastanów się, które plany będą odpowiadać Twoim potrzebom zdrowotnym i budżetowi.
