Koszty leczenia raka szybko się sumują. Jeśli masz Medicare, wiele z tych wydatków jest uwzględnionych w Twoim ubezpieczeniu.
W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na podstawowe pytania dotyczące tego, jak dowiedzieć się, ile jesteś winien za leczenie raka, jeśli masz Medicare.
Jeśli otrzymasz poważną diagnozę raka, możesz zadzwonić na Medicare Health Line pod numer 800-633-4227. Ta linia jest dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu i może udzielić szczegółowych odpowiedzi na temat przewidywanych kosztów.
Jakie masz opcje leczenia raka?
Leczenie raka jest wysoce zindywidualizowane. Kilka rodzajów lekarzy współpracuje, aby opracować plan leczenia odpowiadający Twoim potrzebom. Kompleksowy plan leczenia raka będzie obejmował jeden lub więcej z następujących rodzajów leczenia, z których wszystkie mogą być objęte Medicare.
- Operacja. Może być zalecany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guzów nowotworowych.
- Chemoterapia. Chemioterapia obejmuje chemikalia podawane doustnie lub dożylnie w celu zabicia komórek rakowych i powstrzymania rozprzestrzeniania się raka.
- Promieniowanie. Radioterapia wykorzystuje intensywne wiązki energii do zabijania komórek rakowych.
- Terapia hormonalna. Terapia hormonalna wykorzystuje syntetyczne hormony i blokery hormonów do zwalczania nowotworów, które wykorzystują hormony do wzrostu.
- Immunoterapia. Leki immunoterapeutyczne wykorzystują układ odpornościowy organizmu do atakowania komórek rakowych.
- Terapia genetyczna. Te nowsze terapie zazwyczaj dostarczają wirusa do komórki rakowej, który będzie ją namierzał i pomoże ją zniszczyć.
Jednym z rodzajów leczenia raka, którego nie obejmuje Medicare, jest terapia alternatywna lub holistyczna. Te zabiegi, które mogą obejmować zmiany w diecie, suplementy, oleje i naturalne ekstrakty, nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym Medicare.
Kiedy Medicare pokrywa leczenie raka?
Medicare obejmuje leczenie raka przepisane przez lekarza akceptującego Medicare.
Medicare płaci 80 procent tego, co Twój opiekun płaci za przepisane, zatwierdzone leczenie raka. Odpowiadasz za 20 procent naliczonej kwoty, dopóki nie osiągniesz rocznej kwoty franszyzy.
Niektóre wizyty lekarskie i procedury muszą spełniać unikalne kryteria, aby zostały zatwierdzone przez Medicare.
Na przykład, jeśli potrzebujesz operacji, Medicare zapłaci za konsultację z chirurgiem onkologiem i innym chirurgiem onkologiem w celu uzyskania drugiej opinii. Medicare zapłaci za uzyskanie trzeciej opinii, ale tylko wtedy, gdy pierwszy i drugi lekarz nie wyrażą zgody.
Jeśli masz Medicare, obejmuje ona leczenie raka bez względu na wiek. Jeśli masz Medicare Część D, ubezpieczenie obejmuje również leki na receptę, które są częścią Twojego leczenia raka.
Które plany Medicare obejmują leczenie raka?
Medicare to program federalny w Stanach Zjednoczonych, podlegający kilku zestawom praw. Te zasady są „częściami” Medicare. Różne części Medicare obejmują różne aspekty leczenia raka.
Medicare Część A
Medicare Część A, zwana również oryginalną Medicare, obejmuje opiekę szpitalną. Większość ludzi nie płaci miesięcznej składki za Medicare Część A.
Opieka i usługi onkologiczne część A obejmuje:
- lek na raka
- morfologia krwi
- testy diagnostyczne, które otrzymujesz podczas pobytu w szpitalu
- szpitalne zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie guza nowotworowego
- chirurgicznie wszczepione protezy piersi po mastektomii
Medicare Część B.
Medicare Część B obejmuje niezbędną z medycznego punktu widzenia opiekę ambulatoryjną. Medicare Część B obejmuje większość rodzajów leczenia raka.
Opieka i usługi onkologiczne objęte częścią B obejmują:
- wizyty u lekarza pierwszego kontaktu
- wizyty u twojego onkologa i innych specjalistów
- badania diagnostyczne, takie jak zdjęcia rentgenowskie i badanie krwi
- chirurgia ambulatoryjna
- dożylne i niektóre doustne metody chemioterapii
- trwały sprzęt medyczny, taki jak chodziki, wózki inwalidzkie i pompy do karmienia
- usługi w zakresie zdrowia psychicznego
- niektóre badania profilaktyczne
Medicare Część C (Medicare Advantage)
Medicare Część C, czasami nazywana Medicare Advantage, odnosi się do prywatnych planów ubezpieczenia zdrowotnego, które łączą świadczenia Medicare części A i B, a czasami części D.
Te prywatne plany ubezpieczenia zdrowotnego są wymagane do pokrycia wszystkiego, co obejmowałoby oryginalne ubezpieczenie Medicare. Składki za Medicare Część C są czasami wyższe, ale takie rzeczy, jak usługi objęte ubezpieczeniem, lekarze uczestniczący w programie i ubezpieczenie społeczne mogą stanowić lepsze opcje dla niektórych osób.
Medicare Część D.
Medicare Część D obejmuje leki na receptę. Medicare Część D może obejmować niektóre doustne leki do chemioterapii, leki przeciw nudnościom, leki przeciwbólowe i inne leki przepisane przez lekarza w ramach leczenia raka.
To ubezpieczenie nie jest automatycznie częścią Medicare lub Medicare Advantage, a różne plany mają różne ograniczenia dotyczące leków, które będą obejmować.
Dodatek Medicare (Medigap)
Polisy Medigap to prywatne polisy ubezpieczeniowe, które pomagają pokryć Twój udział w kosztach Medicare. Musisz zapłacić składkę za Medigap, aw zamian plan zmniejsza lub eliminuje niektóre współpłaty i może obniżyć twoją współubezpieczenie i kwotę podlegającą odliczeniu.
Jak mogę sprawdzić, jakie są moje własne koszty leczenia raka?
Zanim pójdziesz do jakiegokolwiek lekarza na leczenie raka, zadzwoń do jego gabinetu i sprawdź, czy „przyjmą zlecenie”. Lekarze, którzy przyjmują zlecenie, przyjmują kwotę, którą płaci Medicare, a także twoją współpłatność i uważają, że jest to „pełna płatność” za usługi.
Lekarze, którzy zrezygnowali z Medicare, mogą wystawić rachunek powyżej kwoty, którą Medicare pokryje za Twoje leczenie, pozostawiając Cię odpowiedzialnym za to, co pozostało, oprócz współpłacenia.
Średnie koszty leczenia raka z własnej kieszeni są różne. Rodzaj raka, który masz, jak agresywny jest i rodzaj leczenia przepisany przez twoich lekarzy to czynniki wpływające na jego koszt.
Jedno z badań wykazało, że średnie roczne bieżące koszty leczenia raka wahały się od 2116 USD do 8115 USD, w zależności od rodzaju ubezpieczenia Medicare lub ubezpieczenia.
Jeśli otrzymasz diagnozę jakiegokolwiek rodzaju raka, najprawdopodobniej w tym roku pokryjesz swoje odliczenia z tytułu Medicare w części B. W 2020 r. Kwota podlegająca odliczeniu na Medicare Część B wynosi 198 USD.
Oprócz miesięcznych składek będziesz odpowiedzialny za 20 procent kosztów leczenia ambulatoryjnego, dopóki nie osiągniesz rocznego udziału własnego.
Jeśli Twoje leczenie obejmuje pobyty w szpitalu, zabiegi chirurgiczne lub inne rodzaje leczenia szpitalnego, może zacząć kosztować wiele tysięcy dolarów, nawet z ubezpieczeniem Medicaid lub innym.
Podsumowując
Leczenie raka może być bardzo kosztowne. Medicare pochłania większość tego kosztu, ale nadal będziesz musiał zapłacić znaczną jego część.
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia ważne jest, aby upewnić się, że lekarz przyjmuje zlecenie. Zadawanie pytań dotyczących kosztów i tego, czy dostępne są tańsze opcje, może również pomóc zminimalizować koszty opieki.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim
