Leczenie astmy stało się już całkiem zrozumiałe. Przyjmujesz długoterminowe leki kontrolne, aby uniknąć ataków astmy i leki szybko łagodzące objawy, gdy się pojawią.
Te metody leczenia działają dobrze u większości osób z łagodną do umiarkowanej astmą. Jednak dla około 5 do 10 procent osób z tą chorobą mogą nie wystarczyć, aby opanować objawy.
Nowsza grupa leków na receptę, zwanych biologicznymi, służy do leczenia ciężkiej astmy.
Biologie działają inaczej niż inne leki na astmę. Zamiast leczyć objawy, atakują podstawowe molekularne przyczyny astmy.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, czy leki biologiczne są dla Ciebie odpowiednie.
Co to są leki biologiczne?
Leki biologiczne to białka modyfikowane genetycznie. Zostały zaprojektowane tak, aby celować w określone substancje w układzie odpornościowym, które powodują stan zapalny.
Lekarze przepisują leki biologiczne niektórym osobom z ciężką astmą, u których objawy nie uległy poprawie po zastosowaniu kortykosteroidów wziewnych, krótko działających beta-agonistów i innych standardowych metod leczenia.
Biologia pomaga radzić sobie z objawami, takimi jak duszność, świszczący oddech i kaszel, gdy inne leki zawiodły.
Przyjmowanie leku biologicznego może zapobiec atakom astmy. Mogą również sprawić, że wszelkie ataki, które masz, będą mniej dotkliwe.
Leki do terapii biologicznej
Pięć leków biologicznych zostało zatwierdzonych przez FDA do leczenia astmy:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Kilka innych jest obecnie w fazie rozwoju.
Rodzaj leku biologicznego przepisanego przez lekarza zależy od rodzaju astmy, którą masz.
Omalizumab (Xolair)
Wiele osób z astmą ma również alergie na takie substancje, jak:
- kurz
- pyłek
- sierść zwierząt domowych
Kiedy masz alergię, twój układ odpornościowy wytwarza IgE, czyli specjalny rodzaj przeciwciał (białek).
IgE przyczepia się do powierzchni komórek odpornościowych, powodując, że uwalniają one substancje chemiczne, które wyzwalają reakcję alergiczną. Te chemikalia wywołują objawy, takie jak:
- kaszel
- duszność
- świszczący oddech
Xolair działa poprzez blokowanie przeciwciał alergicznych i obniżanie aktywności receptorów IgE na komórkach odpornościowych, uniemożliwiając im uwalnianie chemikaliów.
Twój lekarz poda Ci ten lek w postaci zastrzyku podskórnego raz lub dwa razy w miesiącu.
Xolair jest zatwierdzony do leczenia ciężkiej astmy u osób w wieku 6 lat i starszych, u których astma nie jest dobrze kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów.
Przed wykonaniem tego zabiegu Twój lekarz potwierdzi, że masz alergie środowiskowe dodatnim wynikiem testu skórnego lub badania krwi.
Ten lek jest zwykle zalecany tylko osobom z wysokim poziomem IgE.
Badania pokazują, że może:
- zmniejszyć liczbę ataków astmy
- zapobiegać wizytom szpitalnym
- pomóc osobom z astmą ograniczyć codzienne stosowanie sterydów
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) leczą ciężką postać astmy zwaną astmą eozynofilową.
Eozynofile to rodzaj białych krwinek. Twój układ odpornościowy używa ich do walki:
- wirusy
- bakteria
- inne zarazki
Działają poprzez wywołanie stanu zapalnego w organizmie.
Eozynofile są pomocne w zapobieganiu chorobom.
Jednak gdy jest ich za dużo, mogą powodować zbyt duże stany zapalne i obrzęki. Jeśli ten obrzęk występuje w drogach oddechowych płuc, oddychanie może być trudne.
Przeciwciała przeciw eozynofilom są skierowane przeciwko interleukinie-5 (IL-5). To białko układu odpornościowego aktywuje produkcję eozynofili.
Cinqair jest zatwierdzony dla dorosłych w wieku 18 lat i starszych z ciężką astmą eozynofilową. Fasenra jest zatwierdzona dla dzieci i dorosłych w wieku 12 lat i starszych, natomiast Nucala jest zatwierdzona dla osób w wieku poniżej 6 lat.
Otrzymujesz te leki dożylnie (bezpośrednio do żyły) lub jako zastrzyk raz na jeden lub dwa miesiące.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokuje dwa białka, które wywołują alergiczne zapalenie w astmie:
- interleukina-4 (IL-4)
- interleukina-13 (IL-13)
Jest zatwierdzony dla osób powyżej 12 roku życia.
Dupixent jest jedynym lekiem, który leczy umiarkowaną i ciężką astmę eozynofilową. Pomaga również osobom, które muszą przyjmować kortykosteroidy, w leczeniu astmy.
Skutki uboczne
Leki biologiczne są generalnie bezpieczne, ale mogą powodować kilka skutków ubocznych, takich jak:
- podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia
- objawy podobne do przeziębienia
- bóle głowy
- infekcja zatok
- zmęczenie
- zapalenie spojówek
Rzadko leki te mogą powodować ciężką reakcję alergiczną zwaną anafilaksją. Lekarz będzie monitorował pacjenta pod kątem objawów anafilaksji, które obejmują:
- pokrzywka, wysypka
- swędzący
- obrzęk twarzy, ust lub języka
- duszność
- niskie ciśnienie krwi
- świszczący oddech
- kłopoty z połykaniem
- zawroty głowy, omdlenia
Na wynos
Biologie nie działają dla wszystkich - i mogą nie działać samodzielnie. Na początku Twój lekarz doda lek biologiczny do Twojego regularnego planu leczenia astmy, aby sprawdzić, czy pomaga to kontrolować objawy.
Jeśli działają na ciebie leki biologiczne, mogą zmniejszyć liczbę otrzymywanych ataków. Z biegiem czasu mogą pomóc ograniczyć stosowanie wziewnych kortykosteroidów lub innych leków na astmę.
