Przeszczep kości zębów to zabieg wykonywany w celu zwiększenia ilości kości w części szczęki, w której doszło do utraty kości lub gdzie potrzebne jest dodatkowe podparcie.
Kość może zostać pobrana z innego miejsca ciała i połączona chirurgicznie z istniejącą kością szczęki. Czasami używa się syntetycznego materiału kostnego.
Czasami konieczne jest przeszczepienie kości dentystycznej, jeśli konieczne są dalsze zabiegi, takie jak wszczepianie implantów lub jeśli utrata masy kostnej wpływa na zdrowie pobliskich dziąseł i zębów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak działają przeszczepy kości, jak przebiega procedura i jakich rezultatów możesz się spodziewać po tej procedurze.
Czym dokładnie jest przeszczep kości zębów?
Istnieje kilka sposobów przeszczepu kości, ale podstawowa procedura jest taka sama: dentysta lub chirurg jamy ustnej wykonuje nacięcie w szczęce i przeszczepia (mocuje) inny materiał kostny do szczęki.
Przeszczep kości dentystycznej jest zwykle wykonywany, jeśli ktoś stracił jeden lub więcej zębów dorosłych lub ma chorobę dziąseł. Oba te stany mogą powodować utratę kości w szczęce.
Preferowanym podejściem do przeszczepu kości zębów jest użycie własnej kości z biodra, piszczeli lub tylnej części szczęki. Jest to znane jako autoprzeszczep. Autoprzeszczepy są zwykle „złotym standardem”, ponieważ zwiększają wsparcie kostne szczęki i sprzyjają szybszemu gojeniu i tworzeniu nowych kości.
Poniżej znajdują się cztery źródła materiału do przeszczepu, z których każde ma swoje zalety i ryzyko.
Rodzaje przeszczepów kostnych zębów
- Autoprzeszczepy. Dotyczy to kości z własnego ciała, na przykład z biodra lub szczęki.
- Allografty. Ten przeszczep wykorzystuje kości od innej osoby, zwykle jest to zwłoki.
- Ksenografty. Dotyczy to kości innego gatunku, na przykład krowy, świni lub koralowca.
- Alloplasty. Dotyczy to materiałów syntetycznych, takich jak fosforan wapnia lub fosfokrzemian wapnia i sodu (bioszkło).
Analiza z 2019 roku wykazała, że nie ustaliliśmy jeszcze idealnego materiału do rekonstrukcji kości, ale obiecujące materiały do przeszczepów kostnych przy użyciu komórek, czynników wzrostu i leków modyfikujących geny są na horyzoncie.
Kto jest dobrym kandydatem do przeszczepu kości?
Oto kilka z najczęstszych powodów, dla których możesz potrzebować przeszczepu kości dentystycznej.
Implanty na brakujące zęby
Osoby, które mają otrzymać implanty w miejsce brakujących zębów, są częstymi kandydatami do przeszczepów kości.
Implanty dentystyczne to sztuczne korzenie w kształcie śrub, które są umieszczane w kości szczęki. Następnie na implancie umieszcza się koronę pasującą do sąsiednich zębów.
Często przeszczep kości jest niezbędny, aby zapewnić wystarczająco mocną podstawę dla implantu. W badaniu z 2016 r. Obejmującym prawie 800 osób, które otrzymały implanty, ponad połowa miejsc implantacji wymagała najpierw przeszczepu kostnego.
Utrata zęba lub choroba dziąseł
Nawet jeśli nie otrzymujesz implantu, przeszczep kości zęba może być konieczny, aby podeprzeć część szczęki, która utraciła kość z powodu utraty zębów lub choroby dziąseł.
Utrata kości może zacząć wpływać na pobliskie zęby i tkankę dziąseł. Stabilizacja szczęki przeszczepem kostnym może pomóc w zapobieganiu dalszej utracie masy kostnej i towarzyszącym jej długoterminowym komplikacjom zdrowotnym.
Jeśli choroba dziąseł nie jest skutecznie leczona, może prowadzić do dalszej utraty zębów, a nawet chorób serca.
Utrata kości
Inni kandydaci do przeszczepów kostnych to osoby, których wygląd wpłynął na utratę masy kostnej. Utrata masy kostnej w szczęce może spowodować, że twarz będzie wyglądać na krótszą niż kiedyś.
Jeśli kość żuchwy utraci masę kostną, może wydawać się, że wystaje do przodu. Bez zdrowej struktury kości pod nimi wargi i mięśnie wokół nich mogą zmienić wygląd. Skóra w okolicy szczęki może wydawać się bardziej pomarszczona.
Utrata kości szczęki jest częstsza u osób starszych, podobnie jak prawdopodobieństwo rozwoju osteoporozy powodującej rozrzedzenie kości wraz z wiekiem.
Jednak osoba w każdym wieku, która doznała urazu szczęki lub doświadczyła problemów związanych ze złą higieną jamy ustnej lub innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak poważne infekcje, również może potrzebować przeszczepu kości.
Jak bolesny jest przeszczep kości zębów?
Przeszczep kości dentystycznej, który nie wymaga pobierania materiału kostnego z własnego ciała pacjenta, jest stosunkowo drobną procedurą.
Podczas zabiegu zostaniesz uspokojony, więc nie będziesz odczuwać bólu, aż do ustąpienia znieczulenia. Następnie ból jest zwykle znośny za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych przez kilka następnych dni.
Odpowiednie mogą być również leki przeciwbólowe wydawane na receptę. W zależności od ilości wykonywanej pracy możesz odczuwać pewien dyskomfort przez kilka tygodni podczas rekonwalescencji.
Ale jeśli materiał kostny zostanie pobrany z własnego ciała, powrót do zdrowia może być bardziej bolesny, ponieważ operacja jest wykonywana w dwóch miejscach - na przykład w biodrze i szczęce.
Ilość kości, która jest pobierana, a następnie przeszczepiana jest zwykle niewielka, więc okres dyskomfortu powinien być krótki.
Ile kosztuje przeszczep kości?
Koszty przeszczepu kości zębów mogą się znacznie różnić. Złożoność procedury i zastosowany materiał to dwa główne czynniki wpływające na koszt.
Gdy materiał do przeszczepu kostnego pochodzi ze zwłok, zwierzęcia lub substancji syntetycznej, koszt może wynosić od 400 do 1200 USD. Jeśli materiał kostny zostanie pobrany z własnego ciała, koszt może wzrosnąć do 2000 USD lub więcej.
Wielu ubezpieczycieli, w tym Medicare, w większości przypadków nie obejmuje przeszczepów kości.
Jeśli lekarz stwierdzi, że zabieg jest niezbędny z medycznego punktu widzenia, ubezpieczyciel może pokryć jego część. Jeśli przeszczep jest ze względów kosmetycznych, jest mało prawdopodobne, że otrzymasz jakąkolwiek pomoc ubezpieczeniową.
Jak przygotować się do przeszczepu kości?
Nie musisz wiele robić, aby przygotować się do przeszczepu kości zębowej. Oto krótka lista kontrolna czynności, które należy wykonać przed procedurą:
- Unikaj jedzenia i picia czegokolwiek na 8 do 12 godzin przed zabiegiem, w zależności od rodzaju znieczulenia, które otrzymasz.
- Porozmawiaj z lekarzem na temat stosowanych leków, zwłaszcza leków rozrzedzających krew, które zwiększają ryzyko powikłań krwotocznych podczas operacji.
- Zaplanuj powrót do domu po zabiegu, ponieważ po zabiegu będziesz oszołomiony.
Jak przebiega procedura przeszczepu kości zębowej?
Oto jak wykonuje się typowy przeszczep kości zębowej:
- Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie, a Twoje parametry życiowe będą monitorowane przez cały czas.
- Technik dentystyczny oczyści dotknięty obszar.
- Twój chirurg wykona nacięcie w dziąśle, aby oddzielić je od kości, w której ma zostać umieszczony przeszczep.
- Chirurg umieści materiał kostny między dwiema częściami kości, które muszą rosnąć razem.
- Przeszczep kostny mocuje się rozpuszczalnym materiałem adhezyjnym lub membraną lub specjalnymi śrubami.
- Następnie nacięcie jest zszywane, aby rozpocząć gojenie.
Istnieją trzy główne rodzaje zabiegów przeszczepów kości. Każdy z nich jest przydatny w różnych okolicznościach wpływających na szczękę.
Zablokuj przeszczep kostny
Kość jest zwykle pobierana z tylnej części kości szczękowej, w pobliżu zębów mądrości (lub w miejscu, w którym kiedyś znajdowały się zęby mądrości).
Zwykle robi się to w przypadkach, gdy nastąpiła znaczna utrata masy kostnej w kierunku przedniej części szczęki.
Podniesienie zatoki
Gdy w pobliżu górnych zębów trzonowych doszło do utraty masy kostnej, umożliwiającej ruch zatok w dół, wykonuje się przeszczep kostny w celu przywrócenia stabilności górnej szczęki, podczas gdy zatoki są również cofane do ich prawidłowego położenia.
Przeszczep gniazda
Przeszczep kości jest wykonywany w tym samym czasie, gdy ząb jest usuwany, aby uniknąć utraty kości, która mogłaby wystąpić po usunięciu zęba.
Jak wygląda rekonwalescencja i opieka po przeszczepie kości zęba?
Po przeszczepie kości dentystycznej prawdopodobnie opuścisz gabinet dentystyczny z gazą owiniętą wokół nacięcia w jamie ustnej.
Powinieneś otrzymać instrukcje dotyczące zmiany opatrunku w ciągu najbliższych 24 godzin oraz receptę na antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Możesz również otrzymać receptę na leki przeciwbólowe.
Inne wskazówki dotyczące opieki pooperacyjnej obejmują:
- nakładanie okładów z lodu, aby zmniejszyć ból i obrzęk przez pierwszy dzień lub dwa
- jedzenie miękkich, mdłych potraw przez pierwsze kilka dni
- spanie z lekko uniesioną głową przez pierwszą lub dwie noce, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w miejscu nacięcia
W początkowym okresie rekonwalescencji należy unikać:
- gorące płyny, takie jak kawa lub zupa
- twarde lub chrupiące potrawy, takie jak orzechy
- wszelka aktywność fizyczna, taka jak sporty kontaktowe, która może zagrażać nacięciu
Po mniej więcej tygodniu tępy ból szczęki powinien ustąpić lekkiemu dyskomfortowi i powinien odczuwać poprawę.
Twoja szczęka powinna zacząć czuć się normalnie po kilku tygodniach. Ale zwykle zajmuje to kilka miesięcy, zanim szczęka będzie wystarczająco silna, aby otrzymać implanty.
Zaplanuj okresowe wizyty u dentysty, w tym przynajmniej jedną rundę zdjęć rentgenowskich, aby sprawdzić gojenie w tym czasie.
Jakie są skutki uboczne przeszczepu kości?
Najczęstszymi skutkami ubocznymi przeszczepu kości zębów są ból i obrzęk.
Ale można je ograniczyć do minimum za pomocą okładów z lodu i dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych. W przypadku niektórych osób konieczne mogą być leki na receptę.
Inne normalne skutki uboczne to niewielkie krwawienie oraz trudności z przeżuwaniem i mówieniem przez pierwsze kilka dni.
Chociaż ta procedura jest zwykle bezpieczna i dobrze tolerowana, zawsze istnieje ryzyko.
Infekcja jest problemem przy każdym zabiegu chirurgicznym, dlatego niezwykle ważne jest, aby przejść pełną kurację antybiotykową. Inne nietypowe (ale poważne) potencjalne skutki uboczne obejmują:
- zakrzepy
- uszkodzenie nerwów
- powikłania anestezjologiczne
- odrzucenie przeszczepu kostnego
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?
Przeszczep kości zębów jest zwykle bezpieczną i skuteczną procedurą. Ale gdy pojawią się komplikacje, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Oznaki kłopotów obejmują:
- ból utrzymujący się lub nasilający się kilka dni po zabiegu
- zaczerwienienie i zwiększony obrzęk wokół dziąseł
- uporczywe mrowienie lub drętwienie
- implant, który się poluzuje, wskazując, że poprzedni przeszczep kości nie powiódł się
Na wynos
Przeszczepy kości zębów są wykonywane w celu zapobiegania długotrwałym problemom zdrowotnym związanym z utratą zębów i chorobami dziąseł, a także w celu zapewnienia wystarczającej ilości materiału kostnego do podparcia implantów dentystycznych.
Ta powszechna procedura jest zwykle bezpieczna i dobrze tolerowana, chociaż istnieje ryzyko skutków ubocznych i powikłań.
Postępowanie zgodnie ze wskazówkami lekarza podczas rekonwalescencji pomoże zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia problemów po zabiegu i zwiększy szanse na utrzymanie dobrego stanu uzębienia w nadchodzących latach.
.jpg)
