Rak jelita grubego: poznaj fakty

Co to jest rak jelita grubego?

Rak jelita grubego to rak, który rozwija się w okrężnicy lub odbytnicy. W zależności od tego, gdzie się zaczynają, te nowotwory mogą być również określane jako rak okrężnicy lub rak odbytnicy.

Większość raków jelita grubego zaczyna się jako polip, który jest naroślą na wewnętrznej wyściółce okrężnicy. Niektóre typy polipów mogą z czasem przekształcić się w raka, chociaż nie wszystkie polipy stają się rakiem.

Według American Cancer Society rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym nowotworem w Stanach Zjednoczonych, z wyłączeniem raka skóry.

Jakie są objawy raka jelita grubego?

Rak jelita grubego może nie dawać żadnych objawów we wczesnym stadium, gdy jest mały. Oznaki i objawy często pojawiają się, gdy guz urósł lub rozprzestrzenił się na otaczające tkanki lub narządy.

Objawy raka jelita grubego

• zaparcie
• biegunka
• wąskie stołki
• uczucie braku pustki po wypróżnieniu
• krwawienie z odbytnicy
• krew w stolcu
• czarne taborety
• wzdęcia brzucha
• ból brzucha
• ból lub ucisk w odbycie
• guzek w jamie brzusznej lub odbytnicy
• zmniejszony apetyt
• nudności lub wymioty
• niedokrwistość
• zmęczenie
• słabość
• niezamierzona utrata masy ciała
• niedrożność jelit
• perforacja jelit

Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, mogą wystąpić inne objawy. Na przykład:

• ból kości, jeśli rak rozprzestrzenił się na kości
• żółtaczka, jeśli rak rozprzestrzenił się na wątrobę
• duszność, jeśli rak rozprzestrzenił się do płuc

Wiele objawów raka jelita grubego może być spowodowanych innymi schorzeniami. Mimo to, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Jak rozpoznaje się raka jelita grubego?

Jeśli masz objawy raka jelita grubego lub miałeś nieprawidłowy test przesiewowy, lekarz zaleci wykonanie badań i testów w celu znalezienia przyczyny.

W przypadku osób ze średnim ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego American College of Physicians zaleca badanie przesiewowe z jedną z następujących opcji:

• kolonoskopia co 10 lat
• test immunochemiczny w kale (FIT) lub test na krew utajoną w kale o wysokiej czułości (gFOBT) co 2 lata
• elastyczna sigmoidoskopia co 10 lat plus FIT co 2 lata.

Osoby, które mają większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, powinny porozmawiać z lekarzem o najlepszej dla nich metodzie i częstotliwości badań przesiewowych.

Wypróbuj ten kalkulator ryzyka, aby poznać swój własny poziom ryzyka.

W przypadku wykrycia raka jelita grubego wymagane są dalsze badania w celu określenia stopnia zaawansowania raka i zaplanowania najlepszego leczenia.

Historia medyczna i badanie fizykalne

Twój lekarz zapyta Cię o historię medyczną, aby ustalić, czy masz jakiekolwiek czynniki ryzyka, takie jak historia raka jelita grubego w rodzinie. Zostaniesz również zapytany o swoje objawy i jak długo je masz.

Fizyczny egzamin obejmuje wyczucie brzucha w poszukiwaniu mas lub powiększonych narządów i ewentualnie wykonanie cyfrowego badania odbytnicy (DRE).

Podczas DRE lekarz wkłada palec w rękawiczce do odbytu, aby sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowości.

Testy kału

Lekarz może zalecić wykonanie testów sprawdzających obecność krwi w stolcu. Krew w stolcu nie zawsze jest widoczna dla oka. Testy te pomagają wykryć niewidoczną krew.

Te testy, które obejmują FOBT lub FIT, są wykonywane w domu przy użyciu dostarczonego zestawu. Zestaw umożliwia pobranie od jednej do trzech próbek stolca do analizy.

Badania krwi

Można zlecić badania krwi w celu wykrycia objawów raka jelita grubego, takich jak niedokrwistość, która występuje, gdy masz za mało czerwonych krwinek.

Twój lekarz może również zlecić testy czynności wątroby i testy w celu wyszukania markerów nowotworowych, takich jak antygen rakowo-płodowy (CEA) i CA 19-9. Same badania krwi nie mogą zdiagnozować raka jelita grubego.

Signoidoskopia

Sigmoidoskopia, zwana także elastyczną sigmoidoskopią, pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza esicy. Ta procedura jest mniej inwazyjna niż pełna kolonoskopia i może być zalecana, jeśli kolonoskopia nie jest możliwa z jakiegokolwiek powodu.

Kolonoskopia

Kolonoskopia wykonywana z powodu objawów lub nieprawidłowości w badaniu przesiewowym nazywana jest kolonoskopią diagnostyczną.

Test służy do obejrzenia całej długości okrężnicy i odbytnicy.

Wykonywany jest za pomocą cienkiej, elastycznej rurki z kamerą na końcu zwanym kolonoskopem, który jest wprowadzany do ciała przez odbyt.

Przez kolonoskop można przepuszczać specjalne instrumenty w celu usunięcia polipów i próbek tkanek do biopsji.

Proktoskopia

Proktoskopia polega na wprowadzeniu proktoskopu przez odbyt.Proktoskop to cienka, sztywna rurka z kamerą na końcu, która służy do oglądania wnętrza odbytnicy. Służy do sprawdzania raka odbytnicy.

Biopsja

Biopsja to test laboratoryjny, który bada próbkę tkanki. Polipy lub podejrzane obszary są zwykle usuwane podczas kolonoskopii, ale w razie potrzeby można je również usunąć podczas zabiegu chirurgicznego.

Tkanka jest wysyłana do laboratorium, gdzie jest badana pod mikroskopem. W przypadku wykrycia raka próbki można również przetestować pod kątem zmian genów. Mogą być przeprowadzone inne testy laboratoryjne, które pomogą sklasyfikować raka.

Testy obrazowe

Testy obrazowe można wykorzystać do:

• wyświetlić podejrzane obszary, które mogą być rakiem
• sprawdź, jak daleko rozprzestrzenił się rak
• sprawdź, czy leczenie działa

Diagnostyczne testy obrazowe

Testy obrazowe, które mogą pomóc w diagnozowaniu raka jelita grubego, obejmują:

• tomografia komputerowa
• USG jamy brzusznej
• USG endorektalne
• MRI
• Rentgen klatki piersiowej
• skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)
• Skan PET / CT

Jak możesz zapobiegać rakowi jelita grubego?

Najlepszym sposobem zapobiegania rakowi jelita grubego są regularne badania przesiewowe.

Testy przesiewowe w kierunku raka jelita grubego szukają raka lub stanu przedrakowego, nawet jeśli nie masz żadnych objawów. Rozwój polipów w raka może zająć od 10 do 15 lat.

Badania przesiewowe dają lekarzom możliwość znalezienia i usunięcia polipów, zanim zmienią się one w raka.

Badania przesiewowe pomagają również wcześnie wykryć raka jelita grubego i zanim rozprzestrzenił się on na inne części ciała, dzięki czemu może być łatwiejszy do leczenia.

Względny wskaźnik przeżywalności 5-letniej dla wczesnego stadium raka jelita grubego, który nie rozprzestrzenił się, wynosi około 90 procent.

Amerykańska Grupa Zadaniowa ds. Prewencji zaleca, aby osoby w wieku od 50 do 75 lat były poddawane badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego, a osoby w wieku od 76 do 85 lat pytały lekarza, czy powinny zostać poddane badaniu przesiewowemu.

Kto potrzebuje wczesnych badań przesiewowych?

Niektórym osobom zaleca się rozpoczęcie badań przesiewowych przed ukończeniem 50. roku życia. Należą do nich osoby, które:

• mieć bliskiego krewnego, który miał polipy lub raka jelita grubego
• masz chorobę genetyczną, taką jak dziedziczna niepolipowatość, rak jelita grubego (zespół Lyncha) lub rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
• cierpisz na nieswoiste zapalenie jelit (IBD), takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna

Wykazano, że pewne czynniki zwiększają ryzyko raka jelita grubego.

Zidentyfikowano również pewne czynniki ochronne, takie jak:

• ćwiczenie
• aspiryna
• usuwanie polipów

Oprócz regularnych badań przesiewowych unikanie czynników ryzyka i zwiększanie czynników ochronnych może również pomóc w zapobieganiu rakowi jelita grubego.

Jakie jest ryzyko raka jelita grubego?

Istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko raka jelita grubego. Niektórych zagrożeń można uniknąć, na przykład niektórych wyborów dotyczących stylu życia, takich jak palenie. Nie można uniknąć innych zagrożeń, takich jak historia rodziny i wiek.

Czynniki ryzyka raka jelita grubego

• powyżej 50 lat
• rodzinna historia raka jelita grubego
• osobista historia polipów gruczolakowatych lub raka jelita grubego
• zespoły genetyczne, takie jak zespół Lyncha
• osobista historia nieswoistego zapalenia jelit
• cukrzyca typu 2
• pochodzenia Afroamerykanów lub Żydów aszkenazyjskich, co jest prawdopodobnie spowodowane nierównościami w opiece zdrowotnej, które narażają ich na największe ryzyko
• używanie alkoholu
• palenie papierosów
• nadwaga lub otyłość
• Siedzący tryb życia
• spożycie mięsa czerwonego i przetworów mięsnych
• przygotowanie mięsa w bardzo wysokich temperaturach

Jakie jest leczenie raka jelita grubego?

Leczenie raka jelita grubego zależy od:

• Lokalizacja
• etap
• gdzie rak się rozprzestrzenił

Tworząc plan leczenia, lekarze omówią z Tobą opcje leczenia, możliwe skutki uboczne i korzyści płynące z każdego leczenia.

Leczenie raka jelita grubego

W leczeniu raka jelita grubego można zastosować jedną lub kombinację następujących metod leczenia:

• operacja
• ablacja częstotliwością radiową (RFA) lub krioablacja
• radioterapia
• chemoterapia
• terapie celowane, takie jak terapia przeciw angiogenezie, inhibitory receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i immunoterapia

Jakie są perspektywy dla osób z rakiem jelita grubego?

Perspektywy raka jelita grubego zależą od wielu czynników, takich jak:

• stadium raka
• charakterystyka raka
• zabiegi
• odpowiedź na leczenie

Ogólny stan zdrowia i inne schorzenia również odgrywają rolę.

Tylko lekarz zaznajomiony z Twoją sytuacją może opracować prognozę na podstawie tych czynników prognostycznych i statystyk. Nawet wtedy nie można dokładnie określić, jak dana osoba zareaguje na leczenie.

Wczesne wykrycie i leczenie powoduje, że perspektywy raka jelita grubego są doskonałe, biorąc pod uwagę wskaźniki przeżywalności.